Съдържание
- Какво представляват дупките?
- Защо може да ми трябват дупки?
- Какви са рисковете от процедурата за пробиване?
- Как да се подготвя за процедура с отвори?
- Какво се случва по време на процедурата за пробиване?
- Какво се случва след процедура с отвори?
- Следващи стъпки
Какво представляват дупките?
Дупките са малки дупки, които неврохирургът прави в черепа. Дупките се използват за облекчаване на натиска върху мозъка, когато течността, като кръв, се натрупва и започва да компресира мозъчната тъкан.
Слоят от тънки тъкани, наречен менинги, обгражда и помага за защита на мозъка. Тези менинги съдържат кръвоносни съдове, които пренасят кръв към и от мозъка. Твърдата мозъчна обвивка е най-външната от тези мозъчни обвивки.
Нараняването на главата може да доведе до разкъсване и кървене на един или повече от тези кръвоносни съдове. Внезапна сълза може да доведе до натрупване на кръв много внезапно. С малка сълза кръвта може да се натрупа по-бавно. Кръвта може да започне да се натрупва точно под твърдата мозъчна обвивка. Това причинява нещо, наречено субдурален хематом. Сълзите в различни кръвоносни съдове могат да доведат до натрупване на кръв точно над слоя на твърдата мозъчна обвивка, причинявайки епидурален хематом. Хематомът е, когато кръвта се събира в дадена област и причинява подуване.
Това натрупване на кръв е опасно. Докато кръвта се натрупва, тя се притиска към черепа и няма къде да отиде. Ако кръвта започне да компресира мозъка, това може да доведе до симптоми или дори смърт, ако не се лекува.
Защо може да ми трябват дупки?
Една от най-честите причини, поради които са необходими дупки, е за субдурален хематом. Това е, когато кръвта бавно се натрупва под слоя на твърдата мозъчна обвивка след леко нараняване на главата. Вените тук са крехки и лесно се чупят, особено при възрастни хора. Това може да доведе до симптоми като главоболие, промени в поведението, гърчове и едностранна мускулна слабост. Ако кръвта продължава да се натрупва, това може да причини кома и мозъчно увреждане.
Има и други причини, поради които може да се нуждаете от процедура за пробиване. Неврохирурзите могат да извършат процедура за пробиване, за да облекчат налягането около мозъка поради:
- Внезапен (остър) субдурален хематом
- Продължаващ (хроничен) субдурален хематом
- Епидурален хематом
- Някои видове рак на мозъка
- Натрупване на гной около мозъчните обвивки
- Хидроцефалия
- Някои видове кървене от самия мозък (рядко)
В случай на големи хематоми или твърди съсиреци, вашият доставчик на здравни грижи може да посъветва друга процедура за отстраняване на материала около мозъка. Например, хирургът може да премахне по-голямо парче кост от черепа, за да лекува мозъка, и след това да върне парчето череп на място, за да се излекува. Това се нарича краниотомия. Или хирургът може да не върне костта на място. Това се нарича краниектомия.
Тези видове хирургия могат да имат по-висока честота на усложнения, отколкото процедурата с дупка. Те може да са необходими, ако имате хронични субдурални хематоми. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво има смисъл за вас.
Какви са рисковете от процедурата за пробиване?
Всички операции имат рискове. Рисковете от процедурата за пробиване включват:
- Кървене
- Инфекция
- Кръвни съсиреци
- Мозъчна травма
- Инфаркт или инсулт
- Проблеми с анестезията
- Няма облекчение на симптомите и нужда от операция като краниотомия
Вашите собствени рискове могат да варират в зависимост от възрастта, общото ви здравословно състояние и причината за вашата процедура. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да разберете какви рискове могат да се отнасят за вас.
Как да се подготвя за процедура с отвори?
В някои случаи процедурата с дупка се случва като спешно лечение. Ако процедурата е планирана, говорете с доставчика на здравни грижи за това какво трябва да направите, за да се подготвите.
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта като аспирин. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства преди време, като разредители на кръвта. Ако пушите, ще трябва да спрете преди операцията. Пушенето може да забави изцелението. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нужда от помощ за спиране на тютюнопушенето.
Може да се наложи някои тестове преди процедурата, като сканиране с компютърна томография (КТ). Това се прави, за да получите повече информация за течността около мозъка ви.
Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди процедурата. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички скорошни промени във вашето здраве, като треска.
Какво се случва по време на процедурата за пробиване?
Процедура с дупка най-често се прави от неврохирург, който работи с екип от специализирани медицински сестри. В някои случаи може да се наложи доставчик на здравни услуги, различен от неврохирург, да извърши процедурата. Това може да е така, ако имате спешна медицинска помощ. Подробностите за процедурата могат да варират от човек на човек, но типичната процедура е следната:
- Непосредствено преди процедурата ще имате поставена интравенозна (IV) линия в ръката или ръката си. Ще получите лекарство през IV, за да се отпуснете и да ви се спи. Или ще получите лекарство за пълноценно заспиване (обща анестезия).
- По време на процедурата вашият доставчик на здравни грижи внимателно ще следи вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане.
- Косата ще бъде подстригвана в областта на скалпа.
- Обезболяващо лекарство се инжектира в скалпа.
- Прави се разрез на скалпа.
- С помощта на специална тренировка хирургът пробива една или две малки дупки в черепа, за да изложи твърдата мозъчна обвивка.
- След това хирургът отваря твърдата мозъчна обвивка и източва излишната течност, за да намали налягането в черепа.
- След това хирургът може да постави временен дренаж, за да продължи да източва течността. Или дуралната обвивка и скалпът ще бъдат затворени веднага.
Какво се случва след процедура с отвори?
След вашата процедура вашият доставчик на здравни грижи внимателно ще наблюдава вашите жизнени показатели. Може да се наложи да останете в болницата няколко дни, докато се възстановите. Оригиналните Ви симптоми могат да изчезнат бързо от пониженото налягане върху мозъка Ви.
Може да имате известна болка на мястото на разреза на скалпа. Лекарствата за болка без рецепта често са достатъчни за лечението му.
След операцията трябва да можете да пиете и ядете нормално. Можете да възобновите повечето си дейности, веднага щом сте в състояние. Избягвайте всякакви дейности, които могат да причинят удар по главата. Не шофирайте отново, докато вашият доставчик на здравни услуги не каже, че е добре. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде повече инструкции относно грижите за вашата рана или за вашите лекарства.
Уведомете незабавно вашия доставчик на здравни грижи за симптоми като:
- Припадък
- Мускулна слабост
- Объркване
- Треска или схванат врат
- Подуване, зачервяване или отваряне на разреза на скалпа
Не забравяйте да отидете на всички последващи срещи. Може да се наложи да премахнете дренаж или шевове. Вашият медицински екип ще следи отблизо вашия напредък, за да провери дали имате нужда от последваща процедура за лечение на вашето състояние.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата