Как се лекува хрипове

Съдържание

• Домашни средства и начин на живот
• Лекарства без рецепта (OTC)
• Рецепти
• Специални терапии
• Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)
• Дума от Verywell

Хриповете са силен свистящ звук, издаван при дишане, причинен от възпаление и стесняване на дихателните пътища. Тя може да бъде хронична или остра и да възникне при вдишване или издишване. Няма едно лекарство или процедура, които могат да облекчат хриповете при всички хора, тъй като лечението зависи от причината за хриптенето и възможностите варират в широки граници.

Защо хриптете (напр. астма, алергии, респираторна инфекция, сънна апнея, сърдечна недостатъчност или друга причина) ще насочи Вашия лекар кои лечения могат да осигурят ефективно облекчение на този разочароващ и често изтощаващ проблем с дишането.

Домашни средства и начин на живот

Има някои домашни лекарства, които могат да помогнат за намаляване на тежестта или честотата на хрипове, в зависимост от основната причина. Те се използват рядко като самостоятелно лечение и в някои случаи може да не са от полза.

Преди да се захванете с каквото и да е домашно лекарство, важно е да говорите с Вашия лекар, за да сте сигурни, че то е подходящо и безопасно.

Горещи напитки

Хриптенето понякога може да бъде облекчено чрез отпиване на чай или други топли напитки. Дори горещата вода може да помогне за разхлабване на задръстванията в гърдите и да улесни откашлянето на храчки.

Интересното е, че кофеиновите напитки като кафе и черен чай също могат да помогнат за облекчаване на хрипове, като имат лек бронходилатативен ефект.

Според преглед от 2010 г. в Кокрановска база данни за систематични прегледи, кофеинът действа подобно на лекарството теофилин и може да подобри функцията на дихателните пътища, макар и умерено, до четири часа при хора с астма.

Вдишване с пара

Вдишването с пара е вековно лекарство, използвано за лечение на конгестия в гърдите и симптоми на хрипове. Топлият, влажен въздух действа подобно на горещите напитки, като отпуска мускулите на дихателните пътища и разхлабва всякакви задръствания, които може да блокират дихателните пътища. Дори вземането на парен душ може да помогне.

Въпреки това, парното вдишване, докато е успокояващо, не е доказано, че контролира симптомите на остри респираторни инфекции и всъщност може да позволи на инфекцията да прогресира при липса на подходяща антибиотична терапия.

Упражнения за дишане

Дихателните упражнения могат да бъдат от полза за хората с хрипове от всякакъв вид.

Упражненията с особена полза включват:

• Дишане на корема: Известно още като дишане с диафрагма, това се прави, като се позволява на стомаха ви да се разширява, докато вдишвате (дърпате диафрагмата надолу), след което всмуквате стомаха си при издишване (бутане на диафрагмата нагоре). Казва се, че коремното дишане увеличава разширяването на белите дробове по-добре от дишането в гърдите.
• Дишане със стиснати устни: Тази техника включва вдишване през устата и издишване на постоянен поток въздух през свитите устни. Казва се, че техниката поддържа дихателните пътища по-отворени по-дълго, като забавя дишането и може да помогне задух (диспнея), който често се появява при хрипове.

Дихателните техники за самопомощ често се използват от хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), но проучванията противоречат колко ефективни са подобни упражнения за тази цел и дали са полезни във всички случаи.

Проучване от 2019 г. в Респираторни грижи съобщава, че коремното дишане и дишането със стиснати устни са в състояние да подобрят обема на белите дробове и да забавят скоростта на дишане при хора с ХОББ, но не е задължително да подобрят диспнея.

Прекратяване на тютюнопушенето

Пушенето не само увеличава риска от хрипове, предизвиквайки възпаление в белите дробове, но почти неизменно удължава и влошава острите симптоми. Дори да нямате ХОББ или друго хронично респираторно заболяване, бронхоконстриктивните ефекти на цигарения дим остават същите.

Ако изпитате хрипове, загасете цигарите и положете всички усилия, за да избегнете пасивното пушене. Ако имате хронични или повтарящи се хрипове, говорете с Вашия лекар за програмите и помощните средства за отказване от тютюнопушенето, много от които са изцяло обхванати от Закона за достъпни грижи.

Vaping, пушене на марихуана и наргилета също трябва да се избягват.

Как да завършите програма за отказване от тютюнопушене

Идентифициране и избягване на задействания

Хрипове с астма, алергии и ХОББ често се предизвикват от екологични, химични и физиологични тригери, които причиняват бронхоконстрикция и бронхоспазми. Някои от най-често срещаните задействания включват:

• Студен, сух въздух
• Акари от прах
• Хлебарки
• Упражнение
• Храна
• Аромати и парфюми
• Лекарства
• Мухъл
• Домашен любимец
• Полен
• Респираторни инфекции
• Дим и изпарения
• Стрес

Идентифицирането на тригерите често може да бъде трудно. За да стесните причините, си водете дневник на симптомите, в който подробно се описват събитията или веществата, на които сте били изложени, заедно с датите и подробностите за евентуални проблеми с дишането.

С течение на времето могат да се развият модели, които можете да споделите с алерголог, който е специално обучен да идентифицира причинителите на алергия и астма.

Общи вътрешни и външни тригери за ХОББ

Овлажнители и въздушни филтри

Хриповете могат да бъдат предизвикани и изострени от ниска влажност и въздушни частици, които предизвикват бронхоконстрикция. Наличието на овлажнител добавя така необходимата влага във въздуха, особено през зимните месеци, и може да помогне със съня, като намали сухотата в устата и носа, дори ако хъркате.

Някои овлажнители са оборудвани с HEPA филтри, които могат да премахнат полени, прах и други дразнители от въздуха. Като алтернатива можете да закупите отделен пречиствател на въздух с няколко филтъра, оборудван както с HEPA филтър, така и с филтър с активен въглен.

Изберете пречиствател на въздух, който може да обслужва размера на вашата стая и има рейтинг на фини частици 2,5 (PM 2,5), което означава, че може да премахне някои от най-фините частици във въздуха.

7-те най-добри пречистватели на въздуха за 2020 г.

Лекарства без рецепта (OTC)

Има няколко лекарства без рецепта (OTC), които могат да помогнат за облекчаване на хрипове при определени хора. Те включват бронходилататори, използвани за лечение на астма, антихистамини за лечение на леки респираторни симптоми, причинени от алергия, и противовъзпалителни лекарства за облекчаване на симптомите на бронхит, свързани с респираторна инфекция. (Обърнете внимание, че съществуват и версии с рецепта на тези лекарства.)

OTC бронходилататори

Ако получавате леки астматични пристъпи, попитайте Вашия лекар дали инхалаторите без рецепта като Asthmanefrin (рацепинефрин) или Primatene Mist (епинефрин) са подходящи варианти за Вас. Тези лекарства функционират като бронходилататори, отварят и отпускат стеснени дихателни пътища.

Въпреки че инхалаторите обикновено са безопасни, ако се използват по подходящ начин, те никога не трябва да се използват, докато астмата не бъде правилно диагностицирана от пулмолог. Според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), около 20% от потребителите на Primatene Mist вместо това трябва да са на рецепта за лечение на астма и под грижите на лекар.

Честите нежелани реакции на извънборсовите инхалатори за астма включват:

• Безпокойство
• Замайване
• Главоболие
• Безсъние
• Нервност
• Загуба на апетит
• Гадене
• Болка в синусите
• Възпалено гърло
• Тремор
• Повръщане

Asthmanefrin или Primatene Mist никога не трябва да се използват при други състояния, различни от астма. Те не могат да лекуват респираторни инфекции или ХОББ и могат да влошат състоянието, като забавят подходящото лечение.

Извънборсови антихистамини

Не е необичайно да се развият кихане, запушване на носа, кашлица и дори хрипове поради алергия, особено сезонни алергии, причинени от полени на дървета и трева. Извънборсовите антихистамини често са първа линия за защита при неусложнени леки до умерени алергии. Те помагат да се блокира действието на хистамин, химично вещество, отделяно от организма, което предизвиква симптоми на алергия.

Антихистамините от по-ново поколение, които се предлагат без рецепта, са по-малко успокояващи и обикновено могат да осигурят облекчение в рамките на 30 минути. Те включват:

• Алегра (фексофенадин)
• Кларитин (лоратадин)
• Zyrtec (цетиризин)

Антихистамините са особено полезни за намаляване на честотата или тежестта на хрипове и задух при хора с алергична астма.

Свързаните с алергии хрипове никога не трябва да се пренебрегват или свеждат до минимум, особено ако са придружени от уртикария или обрив, задух, световъртеж, неправилен сърдечен ритъм или подуване на лицето, езика или гърлото. Това са всички симптоми на потенциално смъртоносна алергия за цялото тяло, известна като анафилаксия, която изисква спешно лечение и незабавно инжектиране на епинефрин.

Трябва ли да приемам Allegra, Claritin или Zyrtec?

OTC противовъзпалителни болкоуспокояващи

Респираторните инфекции са често срещани причини за хрипове, повечето от които са причинени от вируси като респираторен синцитиален вирус (RSV), грипни вируси и различни вируси на настинка (включително аденовирусни и коронавирусни щамове). Инфекцията може да доведе до остър бронхит, при който дихателните пътища на белите дробове се възпаляват и започват да се свиват (стесняват).

За лек неусложнен бронхит, причинен от RSV и други респираторни вируси, нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като Advil (ибупрофен) или Aleve (напроксен) може да помогне за облекчаване на възпалението и свързаната с него треска и болки в тялото. Тиленол (ацетаминофен), друг клас болкоуспокояващи, също може да помогне.

Никога не използвайте аспирин за лечение на вирусна инфекция или треска при деца или тийнейджъри, тъй като това може да доведе до синдром на Reye, потенциално тежко състояние, което може да причини подуване на мозъка, увреждане на черния дроб и дори смърт.

Как се диагностицира астма

Рецепти

Хрипове, свързани с астма и ХОББ, обикновено се лекуват с инхалаторни и перорални бронходилататори, кортикостероиди и в някои случаи антихистамини.

Тежките бронхиални инфекции също могат да се възползват от краткосрочната употреба на бронходилататори, както и антибиотици за лечение на основната инфекция.

Rx Бронходилататори

Бронходилататорите доставят лекарства директно в белите дробове или в кръвта, за да отворят и отпуснат стеснените дихателни пътища. Има два вида:

• Бронходилататори с кратко действие, известни също като спасителни инхалатори, които спират астматичен пристъп или обостряне на ХОББ, когато се появи
• Бронходилататори с продължително действие (инхалаторни или орални форми), които се използват постоянно за намаляване на свръхчувствителността на дихателните пътища и осигуряват по-дългосрочен контрол на симптомите на астма или ХОББ

Как се лекува астма

Rx кортикостероиди

Кортикостероидите, известни също като стероиди, са орални и инхалаторни лекарства, често използвани за облекчаване на хронично възпаление на белите дробове. Лекарствата действат чрез смекчаване на имунната свръхреакция, която предизвиква бронхоспазми.

Инхалационните кортикостероиди често се приемат с дългодействащи инхалаторни бронходилататори, за да осигурят по-добър контрол на симптомите на ХОББ или астма. Има дори инхалатори като Advair Diskus, които комбинират кортикостероиди, като флутиказон, с дългодействащ бронходилататор, като салметерол, за хора с умерена до тежка ХОББ.

Пероралните кортикостероиди се използват за краткосрочен контрол на тежките симптоми на ХОББ и след това постепенно се намаляват в полза на инхалаторните кортикостероиди.

Как се лекува ХОББ

Rx Антихистамини

За хора с тежки или хронични симптоми на алергия, алерголозите често предписват антихистамини, които са по-силни или по-дълготрайни от техните извънборсови аналози.

Те включват:

• Clarinex (деслоратадин)
• Палгик (карбиноксамин)
• Периактин (ципрохептадин)
• Вистарил (хидроксизин)
• Xyzal (левоцетиризин)

Антихистамините от първо поколение (Palgic, Periactin и Vistaril) могат да ви направят сънливи и са предпочитани, ако алергията ви държи през нощта. Антихистамините от второ поколение (Clarinex и Xyzal) са по-малко успокояващи и могат да се използват през деня.

Как се лекуват алергии

Други Rx лекарства

В зависимост от основната причина за хрипове, други лекарства могат да се използват за предотвратяване или контрол на симптомите.

Те включват:

• Антибиотици за лечение на бактериални белодробни инфекции
• Антихолинергици за подпомагане контрола на острата астма или симптомите на ХОББ
• Биологични имуномодулатори за лечение на хронични възпалителни белодробни нарушения
• Модификатори на левкотриен за хора с лека персистираща астма
• Стабилизатори на мастните клетки за по-добър контрол на симптомите на астма или ХОББ
• PDE4 инхибитори за намаляване на белодробното възпаление

Лекар за астма Дискусионно ръководство

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Специални терапии

Хрипове, свързани с хронични респираторни заболявания, ХОББ, муковисцидоза и бронхиектазии, често се възползват от ръчни или механични терапии за облекчаване на дихателната обструкция.

Те включват:

• Кислородна терапия, краткосрочни или продължаващи, могат да се използват, ако ограничаването на дишането причинява ниско съдържание на кислород в кръвта (хипоксия).
• Клирънс на дихателните пътища, извършвано у дома или от физиотерапевт, се използва за изчистване на белите дробове от натрупана слуз, като се използват муколитици, ръчни перкусии или осцилиращи или вибриращи устройства.
• Белодробна рехабилитация, под наблюдението на специалист по дихателни грижи, се използва за подобряване на ежедневната ви функция с упражнения, хранене, емоционална подкрепа и преквалификация на дишането.

Хрипове, възникващи при сънна апнея, могат да бъдат лекувани с машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), която носите на лицето си, за да предотвратите пропуски в дишането.

Хрипове обикновено не се лекуват с операция. Дори в случаите, когато има структурен дефект, като дисфункция на гласните струни, операцията се обмисля само след като всички други нехирургични възможности не са успели да осигурят облекчение.

Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)

Съществуват допълнителни лечения, които алтернативните лекари смятат, че могат да облекчат хриптенето или да предотвратят спазми и свиване на дихателните пътища, които водят до остри респираторни симптоми.

Въпреки популярността на много от тези лечения, обикновено има малко научни доказателства в подкрепа на тяхното използване. Ако все пак решите да включите допълнително лекарство в своя план за лечение, уведомете Вашия лекар, за да могат да се проследят страничните ефекти и да се избегнат лекарствените взаимодействия.

Ароматерапия

Някои казват, че ароматерапията, обикновено включваща вдишването на етерични масла за терапевтични цели, е от полза за хората с някои респираторни заболявания. Сред маслата, за които се твърди, че облекчават хрипове и други остри респираторни симптоми поради техните противовъзпалителни и антибактериални ефекти, са:

• Анасоново масло
• Евкалиптово масло
• Ментово масло
• Масло от чаено дърво
• Масло от мащерка

Но въпреки предполагаемите ползи, вдишването на някои етерични масла може по-скоро да се влоши, отколкото да подобри дихателните симптоми.

Проучване от 2018 г. в Списание за астма и алергия установи, че вдишването на евкалипт и други масла, съдържащи пинен, може да увеличи възпалението на дихателните пътища, да намали пиковия поток на издишване и да увеличи назалната конгестия.

Какво е доказателството, че ароматерапията работи?

Акупунктура

Акупунктурата, включваща поставяне на игли върху тялото за терапевтични цели, не е показала голяма ефективност при лечението на остри симптоми на астма. И все пак, усетената полза от акупунктурата е накарала мнозина да изследват тази алтернативна терапия.

Според проучване от 2011 г. в New England Journal of Medicine, симулираната "фалшива" акупунктура намалява възприемането на стягане в гърдите и затруднено дишане при хора с астма поради плацебо ефект, но не прави нищо за подобряване на белодробната функция или осигуряване на по-добър контрол на астмата.

Какво да знаете за астмата и акупунктурата

Бутейко Дишане

Дишането Buteyko е алтернативна терапия, използвана предимно за лечение на астма и други респираторни състояния. Тя се основава на идеята, че дихателните проблеми са причинени от хронична хипервентилация, която се различава от основата за дихателни упражнения, одобрени от пулмолози и физиотерапевти.

Техниката включва различни стъпки, включително назално дишане, намалено дишане (съзнателно намаляване на честотата или обема на дишането) и релаксация.

Въпреки че проучване от Филипините от 2013 г. заключава, че дишането на Buteyko намалява нуждата от инхалационни кортикостероиди при хора с астма, проучването е малко (16 души) и използва субективни въпросници, а не тестове за белодробна функция.

Според преглед от 2020 г. в Кокрановска база данни за систематични прегледи, използването на Buteyko дишане или други алтернативни дихателни практики (като пранаяма) не означава, че има подобрения при хора с астма.

Спелеотерапия

Спелеотерапията, алтернативна терапия, използвана в Централна и Източна Европа, се основава на хипотезата, че продължаващото вдишване на солен въздух в пещери и други подземни среди може да реконструира дихателните пътища и подобрява симптомите на астма и други респираторни заболявания.

Освен непрактичността на подхода, има малко повече от обобщени твърдения в подкрепа на използването на спелеотерапия за всяко медицинско състояние.

Дума от Verywell

Хроничните или повтарящи се хрипове никога не трябва да се пренебрегват или да се лекуват самостоятелно при липса на медицинска диагноза. Ако имате нови, постоянни или влошаващи се хрипове, тогава трябва да посетите медицински специалист за подходяща оценка и лечение. Пренебрегването на симптоми като тези може да позволи на дихателното състояние да прогресира и да се влоши. При заболявания като ХОББ това може да доведе до необратимо увреждане на белите дробове и повишен риск от преждевременна смърт.

Поставянето на правилната диагноза и лечение може да допринесе много за защитата на белите дробове, както и на общото ви здраве и благосъстояние.

• Дял
• Флип
• електронна поща