Съдържание
Отравянето с въглероден окис се случва, когато вдишвате твърде много въглероден окис (CO), безцветен газ без мирис, получен при изгарянето на гориво. Симптомите включват главоболие, замаяност, слабост, повръщане, болка в гърдите и объркване. Прекомерното излагане на CO може да доведе до тежки нарушения на сърдечния ритъм, гърчове, безсъзнание и дори смърт.Отравянето с въглероден окис е сравнително често в САЩ, като всяка година се приемат около 20 000 спешни кабинети. Това може до голяма степен да бъде избегнато с евтини, но ефективни аларми за въглероден окис, инсталирани в дома.
Отравянето с въглероден окис може да бъде диагностицирано с CO-оксиметър, неинвазивно устройство, което измерва CO съединения в кръвта. Лечението обикновено включва кислород под налягане, доставен чрез нециркулираща маска. При тежки случаи може да се наложи лечение в хипербарна кислородна камера.
Симптоми на отравяне с въглероден окис
Отравянето с въглероден окис ще се прояви със симптоми, произтичащи от части на тялото, които се нуждаят най-много от кислород, а именно от сърцето и централната нервна система (ЦНС). Първоначалните симптоми обикновено включват гадене, неразположение, умора и тъпо, но постоянно главоболие.
Тъй като CO продължава да се натрупва в кръвния поток, изчерпването на кислорода в тъканите ще предизвика все по-влошаваща се каскада от симптоми, включително:
- Замайване
- Задух (диспнея)
- Болка в гърдите
- Повръщане
- Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия) или ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
- Нестабилна походка
- Объркване
- Намалена честота на дишане
- Намаляване на сърдечната честота
- Делириум
- Припадъци
- Безсъзнание
Смъртта най-често настъпва в резултат на спиране на дишането.
Дори след като човек е бил лекуван за отравяне със СО, съществува риск от дългосрочни и дори постоянни неврологични усложнения, включително проблеми с паметта, раздразнителност, депресия, нарушения на говора, частична загуба на зрение, деменция и симптоми, подобни на болестта на Паркинсон. U
Причини
Въглеродният окис лесно навлиза в тялото през белите дробове. Тъй като CO се прехвърля в кръвния поток, той за предпочитане ще се свърже с хемоглобина, протеина в червените кръвни клетки, отговорен за транспортирането на кислород през тялото. По този начин CO предотвратява попадането на кислород до тъканите и клетките, които се нуждаят от него, за да оцелеят.
Въглеродният окис е естествен страничен продукт от горенето. Повечето случаи на отравяне са резултат от вдишването на газа, тъй като той бързо се натрупва в затворено пространство (обикновено поради неправилна вентилация).
Общите източници на CO включват:
- Печки на дърва
- Пожари в къщи
- Изгорели газове от превозното средство
- Печки и скари на газ или пропан
- Скари с въглен и хибачи
- Неоткрити пропан, керосин или газови нагреватели
- Електрически генератори с газово захранване
- Газови сушилни за дрехи
Карането в задната част на пикапа е често срещана причина за отравяне с въглероден окис при децата. Подобно, празен ход на колата ви през зимата може да отрови пътниците, ако изпускателната тръба е запушена със сняг. Всъщност всяка перфорация в изпускателния колектор на автомобил или лодка може да позволи на CO да наводни интериора.
Отравянето с въглероден окис може също да се случи умишлено. Според изследвания, публикувани в Анали на Американското торакално общество, 831 самоубийства през 2014 г. са резултат от отравяне с въглероден окис, било от изгорелите газове на превозното средство или горим източник на гориво в къщата.
Като се има предвид това, самоубийството по този метод намалява от 1975 г., когато федералният закон диктува инсталирането на каталитични преобразуватели във всички моторни превозни средства.
Диагноза
Освен ако въглеродният оксид не е признат като причина за вашите симптоми, той може да бъде неправилно диагностициран, когато пристигнете за първи път в спешното отделение. Следователно е важно да уведомите лекаря за спешна медицинска помощ за вашите подозрения, ако смятате, че е замесен CO.
Диагнозата е относително ясна. Той включва неинвазивна сонда, наречена CO-оксиметър, която може да бъде поставена на пръста, крака или други части на тялото. Оксиметърът съдържа два диода, които излъчват светлинни лъчи с различни дължини на вълната. Количеството светлина, погълната от тъканите, може да каже на лекарите колко карбоксихемоглобин (съединението, създадено от свързващия СО и хемоглобина) е в кръвта.
При нормални обстоятелства бихте имали по-малко от 5% карбоксихемоглобин в сравнение със свободния хемоглобин.Обикновено, отравяне се случва, ако нивото е над 10%. Смъртта може да настъпи при нива над 25%.
Редовните пулсови оксиметри не са полезни, тъй като не са в състояние да правят разлика между карбоксихемоглобин и оксихемоглобин (съединението, създадено от свързването на кислорода и хемоглобина).
Лечение
При съмнение за отравяне с въглероден окис първият начин на действие е да премахнете себе си и другите от източника на CO. Дори симптомите да са леки, трябва да се потърси спешно медицинско лечение.
Лечението може да включва прилагане на кислород под налягане чрез нециркулираща маска. Чрез увеличаване на нивата на кислород в кръвта CO може да се изчисти от тялото четири пъти по-бързо, отколкото самостоятелно.Оксигенацията всъщност може да разгради карбоксихемоглобина и да освободи хемоглобина обратно в кръвния поток.
При тежки случаи може да се използва хипербарна камера, която може да достави 100% кислород в среда с високо налягане. Хипербаричният кислород изчиства CO от кръвта почти четири пъти по-бързо от кислорода, доставян при нормално атмосферно налягане, а също така позволява на кислорода частично да заобикаля хемоглобина и да се доставя директно в тъканите.
В допълнение към кислорода може да са необходими и други лечения, включително:
- Поддръжка на сърдечен живот за лечение на опасни аритмии
- Интравенозни течности за лечение на хипотония
- Интравенозен натриев бикарбонат за лечение на метаболитна ацидоза (натрупване на киселини в кръвта поради потисната бъбречна функция)
- Valium (диазепам) или Dantrium (дантролен) за лечение на гърчове
- Вазопресорни лекарства за свиване на кръвоносните съдове и стабилизиране на депресивна сърдечна дейност
Предотвратяване
Най-ефективното средство за профилактика в дома е алармата за въглероден окис. Те са лесно достъпни онлайн и в повечето магазини за хардуер, вариращи на цена от $ 20 за монитор с добавка до $ 80 за комбинация от аларма за CO / дим.
Американската комисия за безопасност на потребителските продукти (CPSC) препоръчва всеки дом да има поне един детектор за CO и за предпочитане един за всеки етаж.
Сред другите препоръчани съвети за безопасност:
- Уверете се, че газовите уреди са правилно вентилирани.
- Нека вашата отоплителна система, бойлер и всеки уред за изгаряне на газ или въглища се обслужват от техник всяка година.
- Никога не използвайте електрически генератор в дома, гаража или на по-малко от 20 фута от който и да е прозорец, врата или отдушник.
- Проверявайте и почиствайте комина си ежегодно.
- Отворете амортисьора на камината, преди да запалите огън и добре след като е бил угасен.
- Никога не използвайте газова фурна за отопление на дома си.
- Никога не оставяйте кола на празен ход в гаража.
- Познайте симптомите на отравяне с въглероден окис.
Дума от Verywell
Ако алармата ви за въглероден окис се включи, никога не приемайте, че това е фалшива аларма, дори ако нямате симптоми. Тъй като CO е без вкус и мирис, трябва да приемете, че рискът е реален и да предприемете подходящите действия.
Първо и най-важно, не търсете източника на газ. Вместо това CPSC препоръчва да:
- Веднага се преместете навън на чист въздух.
- Обадете се на пожарната служба, спешните служби или 911.
- Направете преброяване на главите, за да проверите, за да сте сигурни, че всички са отчетени.
- Не влизайте отново в сградата, докато аварийните служби не ви дадат разрешение за това.