Съдържание
Сърдечният сарком е рядък тип първичен злокачествен (раков) тумор, който се появява в сърцето. Първичен сърдечен тумор е този, който започва в сърцето. Вторичният сърдечен тумор започва някъде другаде в тялото и след това се разпространява в сърцето. Като цяло първичните тумори на сърцето са редки и повечето са доброкачествени (неракови).
Сърдечен саркома Симптоми
Симптомите на сърдечните тумори ще варират в зависимост от местоположението на тумора. Туморите на сърцето могат да се появят на външната повърхност на сърцето, в една или повече сърдечни камери (интракавитарна) или в мускулната тъкан на сърцето.
Сърдечен ангиосарком Симптоми
Сърдечните саркоми най-често се диагностицират като ангиосарком. Повечето ангиосаркоми се появяват в дясното предсърдие, което води до запушване на притока или изтичането на кръв. Тази пречка може да причини симптоми като подуване на краката, краката, глезените и / или корема и разтягане на вените на врата. Тези симптоми се появяват, защото кръвта, връщаща се в сърцето след пътуване през тялото, не може лесно да влезе или да бъде изпомпана от дясното предсърдие.
Сърдечните ангиосаркоми, които се появяват на перикарда (тънката торбичка, която обгражда сърцето), могат да причинят повишена течност в торбичката. Ако в перикардната торбичка се натрупа достатъчно течност, способността на сърцето да изпомпва кръв е засегната. Някои признаци на това може да включват болка в гърдите, задух, умора и сърцебиене.
Малки парченца (емболи) от сърдечни саркоми могат да се отчупят и да преминат през кръвния поток към други части на тялото. Емболът може да блокира притока на кръв към орган или част от тялото, причинявайки болка и увреждане на органа или частта от тялото, която се намира отвъд точката, в която кръвотокът е възпрепятстван. Емболите могат да повлияят на мозъка (причинява инсулт), белите дробове (причиняват дихателен дистрес) и / или други органи и части на тялото.
Допълнителните симптоми могат да включват следното:
Хемоптиза (кашляне на кръв)
Проблеми със сърдечния ритъм
Горна конгестия на лицето
Други признаци на сърдечен сарком
Други признаци на сърдечен сарком, които не са свързани с местоположението на тумора в сърцето, могат да включват следното:
Треска
Отслабване
Нощно изпотяване
Неразположение (умора, умора или неразположение)
Симптомите на сърдечния сарком могат да наподобяват други сърдечни или медицински състояния. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагноза.
Диагностика на сърдечния сарком
Методите за диагностика на сърдечния сарком варират до известна степен въз основа на наличните симптоми. В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед, диагностичните процедури за сърдечен сарком могат да включват следното:
Ехокардиограма (известна също като ехо). Това неинвазивният тест използва звукови вълни за изследване на движението на сърдечните камери и клапани. Ехо звуковите вълни създават изображение на монитора, тъй като ултразвуков датчик се прекарва върху кожата, която покрива сърцето. Ехокардиографията се превърна в най-полезното средство за диагностика на сърдечния сарком, което позволява на лекаря да види точния размер и местоположението на тумора. Трансезофагеалното ехо включва използването на гъвкава тръба с датчик на върха. Тази тръба се води надолу по гърлото и хранопровода. Тъй като хранопроводът е разположен непосредствено зад сърцето, трансезофагеалното ехо позволява по-подробни снимки на сърцето.
Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ). Този тест записва електрическата активност на сърцето, показва необичайни ритми (аритмии или аритмии) и открива увреждане на сърдечния мускул. Докато сърдечният сарком може да причини промени в сърдечния ритъм, промените в EKG могат да показват други сърдечни проблеми. Поради това са необходими други диагностични инструменти за поставяне на окончателна диагноза на сърдечен сарком или друг вид сърдечен тумор.
Сканиране с компютърна томография (CT или CAT). Това процедурата за образна диагностика използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането показва подробни изображения на всяка част от тялото, включително кости, мускули, мазнини и органи. КТ са по-подробни от общите рентгенови лъчи и се използват за допълнително определяне на размера, местоположението и други характеристики на тумора.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Тази диагностична процедура използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да се получат подробни изображения на органи и структури в тялото. Изображенията се използват за допълнително определяне на размера, местоположението и други характеристики на тумора.
Рентгенова снимка на гръдния кош. Този диагностичен тест използва невидими електромагнитни енергийни лъчи за създаване на изображения на вътрешни тъкани, кости и органи на филм. Този тест може да открие разширено сърце или белодробна конгестия.
Сърдечна катетеризация. При тази процедура се правят рентгенови лъчи след инжектиране на контрастно вещество (багрило) в артерия. Изображенията се използват за локализиране на стеснението, запушването и други аномалии на определени артерии.
Биопсия. Този тест включва отстраняване на малко количество тъкан за изследване под микроскоп. Други тестове могат да предполагат, че туморът е раков, но единственият начин да се знае със сигурност е чрез биопсия. Отстраненото парче тумор се анализира от патолог, който е специализиран в оценката на клетките, тъканите и органите за диагностициране на заболяването.
Лечение на сърдечен сарком
Специфичното лечение на сърдечния сарком ще бъде определено от лекаря въз основа на:
Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
Степента и местоположението на заболяването
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Очакванията за хода на заболяването
Вашето мнение или предпочитание
След като сърдечният сарком прогресира до такава степен, че симптомите започват да се появяват, той често метастазира (разпространява се) в други части на тялото, което прави лечението предизвикателно. Видът на лечението на сърдечния сарком зависи до голяма степен от местоположението и размера на тумора, както и от степента на метастази.
Хирургия на открито сърце
Лекарят може да определи, че туморът може да бъде отстранен чрез хирургическа процедура с отворено сърце. Това обаче често е трудно поради местоположението на тумора.
Трансплантация на сърце
В някои случаи саркомът е нападнал сърцето до такава степен, че е невъзможно да се отстрани напълно. В тази ситуация се прави опит за трансплантация на сърце. Пациентът обаче трябва да получи имуносупресивни лекарства (лекарства, които помагат да се предотврати отхвърлянето на чужда тъкан от организма) след трансплантацията. Това лекарство може да стимулира нов растеж на сарком.
Автотрансплантация
Вълнуваща нова перспектива за лечение на сърдечен сарком е автотрансплантацията. По време на тази хирургична процедура, собственото сърце на пациента се отстранява, за да може туморът да бъде по-пълно и лесно отстранен от сърдечната тъкан. По време на операцията пациентът е поставен на байпас на сърцето и белия дроб. След отстраняването на тумора сърцето се връща в тялото на пациента. Тъй като пациентът не е получил сърце от друго лице, няма нужда от имуносупресивни лекарства. Изследват се и нови лекарства за лечение, които могат да бъдат достъпни чрез клинични изпитвания.
В някои случаи, например когато ракът се е разпространил в други части на тялото, може да се приложи лъчева терапия или химиотерапия, за да се облекчат симптомите или да се подобри качеството на живот на човек.
[[sarcoma_pages]]