Съдържание
Черният стол не винаги е признак на по-голям проблем. Има много причини изпражненията да изглеждат черни, а добавките с желязо или дори Oreos могат да бъдат виновни. Това важи особено за хора, които са претърпели операция на стома или колектомия, тъй като храната не се усвоява толкова пълноценно, както при хора, които не са претърпели коремна операция.Ако обаче сте имали стомашно-чревно кървене в миналото, има неприятна миризма или проблемът продължава повече от няколко дни, това е причина да посетите Вашия лекар.
Бързи факти за черното столче
- Повечето случаи на черни изпражнения са от яденето на черни храни или добавки с желязо.
- Най-често срещаното състояние, причиняващо черни изпражнения, е кървяща язва.
- Черните изпражнения, причинени от кръв, показват проблем в горната част на храносмилателния тракт.
- Кръв в изпражненията може да бъде открита чрез тест за изпражнения.
- Черното изпражнение, заедно с болка, повръщане или диария е причина да посетите лекар веднага.
- Ако се подозира кръв в изпражненията, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.
Храна и добавки
Черният стол може да бъде причинен от храна, добавки, лекарства или минерали. Добавките с желязо, приемани самостоятелно или като част от мултивитамин при желязодефицитна анемия, могат да причинят черни изпражнения или дори зелени изпражнения.
Храни, които са тъмно сини, черни или зелени, също могат да причинят черни изпражнения. Веществата, за които често се установява, че причиняват черни изпражнения, включват:
- Черен сладък корен
- Боровинки
- Добавки с желязо
- Водя
- Бисмут (пепто-бисмол)
Ако виждате черни изпражнения и можете да го проследите обратно до храна, която сте яли, това е добре. Въпреки това, незабавно трябва да се потърси лекар, ако черните изпражнения не могат да бъдат проследени до храна, добавка с желязо или пепто-бисмол.
Ако няма очевидна причина за черен стол (като храна, добавка или лекарство като Pepto-Bismol), може да е време да се търси кръв в изпражненията. Различни медицински причини могат да причинят черни изпражнения, които също са забавени с неприятна миризма.
Кръв в изпражненията (Мелена)
Кръвта, която идва от по-горе в храносмилателния тракт, като хранопровода или стомаха, може да почернее изпражненията, което се нарича мелена. Тъй като кръвта преминава през тялото и взаимодейства с ензимите в храносмилателния процес, кръвта се променя от червена до черна. Това го прави малко по-трудно да се види във или върху изпражненията, отколкото ако има червена кръв.
Червената кръв в или върху изпражненията, наречена хематохезия, обикновено е от долната част на храносмилателния тракт, като ректума или дебелото черво. Кръвта от долната част на стомашно-чревната система ще бъде изложена на по-малко от храносмилателния процес и може да запази червения си цвят.
Ако черното изпражнение е придружено от други симптоми като усещане за прималяване или всъщност припадък, замаяност, болка или повръщане, особено ако в него има кръв или изглежда като утайка от кафе, незабавното свързване с лекар е важно, тъй като това може да е спешна медицинска помощ .
За някои хора може вече да е известен рисков фактор за кървене в храносмилателния тракт. Говорете с лекар за възможността за кървене и кръв в изпражненията, ако има някой от тези потенциални рискови фактори:
- Чернодробно заболяване
- Рак
- Лезия на Dieulafoy (рядко състояние на стомаха)
- Ерозивен езофагит (възпаление в хранопровода)
- Ерозивен гастрит (възпаление в стомаха)
- Чревна исхемия (кръвоснабдяването на червата е прекъснато)
- Пептични язви
- Сълза в хранопровода (сълза Малори-Вайс)
- Варици (необичайно големи вени) в хранопровода или стомаха
Диагноза
Черният цвят сам по себе си не е достатъчен, за да се определи, че всъщност кръвта се предава в изпражненията. Следователно, лекар ще трябва да потвърди дали в действителност има кръв в изпражненията. Това може да стане в лекарски кабинет чрез ректален преглед. Или може да се направи у дома с комплект, който се използва за събиране на малка проба изпражнения, която след това се изпраща в лаборатория за оценка.
Кръвта в изпражненията, която е тъмна, може да бъде причинена от няколко различни състояния, включително кървяща язва, гастрит, разширени вени на хранопровода (разширени вени) или разкъсване на хранопровода от силно повръщане (сълза на Mallory-Weiss). Забавеният вид на изпражненията е от кръвта, имаща контакт с храносмилателните сокове на тялото.
След диагностицирането на мелена лекарят може да назначи други диагностични тестове, за да установи причината и точното място на кървенето
Тестът, който най-вероятно ще бъде най-задължителен за определяне на причината за кървенето, ще бъде езофагогастродуоденоскопия (EGD). Други тестове, които могат да се направят, могат да включват рентгенови лъчи, кръвни тестове, колоноскопия, култура на изпражнения и изследвания на барий.
Причини за Мелена
Кръвта в изпражненията може да дойде от някой от няколко източника по храносмилателния тракт.
Язва
Язвата е вид рана по лигавицата на стомаха, която може да причини кървене и да доведе до мелена. Противно на общоприетото схващане, стомашните язви обикновено не се причиняват от стрес или пикантна храна (въпреки че те могат да влошат вече съществуваща язва).
Всъщност язвата на стомаха обикновено се причинява от инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori (H. pylori). Обикновено се предписват антибиотици за премахване на инфекцията, а понякога и киселинен редуктор.
Дългосрочната употреба на лекарства за болка, известни като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), са друга причина за стомашни язви. НСПВС включват често срещани лекарства без рецепта като ибупрофен, напроксен натрий и аспирин. Някои НСПВС се предписват от лекари.
НСПВС могат да раздразнят стомаха, като отслабват способността на лигавицата да се противопоставя на киселината, образувана в стомаха. По същата причина НСПВС имат неблагоприятен ефект върху болестта на Crohn и улцерозен колит. Стомашните язви, причинени от НСПВС, обикновено зарастват след спиране на лекарството-нарушител.
Преглед на пептичната язваГастрит
Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Това възпаление може да бъде причинено от твърде много алкохол или храна, ядене на пикантни храни, тютюнопушене, инфекция с бактерии или от продължителната употреба на НСПВС. Гастритът може да се развие и след операция или травма или може да е свързан с вече съществуващи медицински състояния.
Общ преглед на гастритаВарици на хранопровода
Варикозите на хранопровода са разширени вени в стената на долната част на хранопровода или горната част на стомаха. Когато тези вени се разкъсат, те могат да причинят кървене, което може да доведе до появата на кръв в изпражненията или при повръщане. Вариците на хранопровода са сериозно усложнение в резултат на портална хипертония (високо кръвно налягане), причинено от цироза на черния дроб.
Преглед на варикозите на хранопроводаМалори-Вайс Сълза
Това е разкъсване на лигавицата, което свързва хранопровода и стомаха. Ако тази сълза кърви, това може да доведе до мелена. Това състояние е доста рядко (среща се само при четирима от 100 000 души) и може да бъде причинено от силно повръщане, кашлица или епилептични гърчове.
Дума от Verywell
В повечето случаи черният стол е от храна и не е нещо, за което трябва да се притеснявате. Ако имате черни изпражнения, които не можете да отнесете към храна или към добавки с желязо, потърсете Вашия лекар възможно най-скоро.
Черен стол от време на време, който се появява винаги след ядене на храни с тъмен цвят, обикновено не е за притеснение. Ако черният цвят е придружен от други симптоми като повръщане, диария или остра болка, незабавно потърсете медицинска помощ.
Възможни причини за зелена кака