Съдържание
- Разбиране на природата на безсънието
- Ролята на циркадните ритми и мелатонина в стареенето
- Обвиняване на сънните нужди и сънна апнея при възрастни хора
- Имайки предвид настроението и други екологични причини
Стареенето може да допринесе за множество уникални състояния, които влошават съня в годините на пенсиониране и сред възрастните хора. Открийте някои от потенциалните причини за ранните сутрешни събуждания, включително допринасящи за безсъние като циркаден ритъм и промени в производството на мелатонин, синдром на напреднала фаза на съня, деменция, нелекувана сънна апнея, разстройства на настроението като депресия и дори лягане твърде рано.
Разбиране на природата на безсънието
Не всеки, който се събужда твърде рано, страда от безсъние. Безсънието се определя като затруднено заспиване или връщане в сън след събуждане. Това може да доведе до продължителни периоди на будност и може да направи съня по-малко освежаващ. Може да причини увреждане през деня, включително симптоми на умора, както и влошаване на настроението, концентрация, краткосрочна памет и оплаквания от болка. Има много потенциални причини за безсъние.
Нормално е да се събуждате през нощта. Ако пробуждането е кратко, може да е лесно да се върнете към съня. За съжаление събужданията към сутринта могат да дойдат във време, когато е трудно да заспим. Това е така, защото стремежът към сън, желание за сън, зависещо от нивата на химично вещество, наречено аденозин в мозъка, е силно намалено. Много пъти събуждането към сутринта води до това, че засегнатото лице просто остава будно през останалата част от нощта .
Какво причинява ранните сутрешни събуждания? За да отговорим по-добре на този въпрос, може да е полезно да изследваме съответната система, която подобрява способността ни да спим през нощта.
Ролята на циркадните ритми и мелатонина в стареенето
Отвъд задвижването от съня, циркадният предупредителен сигнал е задължителен за определяне на моделите на сън и будност.По-специално, той помага да се координира времето на съня, което трябва да се случи по време на естествения период на тъмнина. Област на мозъка, наречена супрахиазматично ядро (SCN) в хипоталамуса, насочва този ритъм. Лежи близо до зрителните нерви, които се простират от очите до мозъка. Като такъв той е силно повлиян от входа на светлина.
Светлината, особено сутрешната слънчева светлина, оказва силно влияние върху циркадния ритъм. Той засилва събуждането. Ако един организъм живее в открита среда, може да не е безопасно да спите, когато е през деня. Светлината помага да се регулира времето за сън. Това също влияе сезонно върху съня и настроението. През зимата много хора имат желание да спят, докато тъмнината продължава, а недостатъчната светлина може да допринесе за сезонното афективно разстройство.
При възрастните хора обикновено мозъкът произвежда по-малко мелатонин. Този сигнал за сън може да засили способността за сън. Това намаляване на производството може да се дължи на промени в епифизата.Възможно е също така намаленото възприемане на светлина, като обезцветяването, което често се случва в лещите на очите при възрастните хора, да играе роля. Някои хора приемат мелатонин като средство за сън в опит да нормализират тези нива, но това може да има ограничена полза.
Възрастните възрастни са по-склонни да изпитат две нарушения на циркадния ритъм на съня: синдром на напреднала фаза на съня (ASPS) и нередовен ритъм на сън и събуждане. Всеки от тях може да причини ранни сутрешни събуждания. ASPS се характеризира с желание да заспи и да се събуди рано. Засегнатите могат да дремят в късните вечерни часове и след това да се събудят до 4 ч. Сутринта с невъзможност да заспи отново. Това състояние е относително необичайно и засяга около 1% от хората. Може да има генетично предразположение.
Нередовният ритъм на сън и събуждане се среща по-често сред хората, които са институционализирани, особено сред тези с деменция като болестта на Алцхаймер. Това може да се дължи на намалена експозиция на естествените модели на светлина и тъмнина. Може да се случи и поради увреждане или дегенерация на области на мозъка, които са важни за циркадната регулация. Честотата не е добре проучена, но се смята, че е сравнително рядка сред здравите популации.
Обвиняване на сънните нужди и сънна апнея при възрастни хора
Може би има две причини възрастните хора да се събудят твърде рано, които са причина за повечето от тези събуждания: нуждите от сън и сънната апнея. След 65-годишна възраст се изчислява, че средната нужда от сън намалява от 7 на 9 часа на 7 до 8 часа. Това може да изглежда като умерена разлика, но все пак може да е значителна. Самото пенсиониране може да допринесе за неговото въздействие.
Често когато хората се пенсионират, те се радват на възможността да заглушат постоянно своите будилници. Такива хора биха могли да кажат: „Пенсиониран съм: вече не трябва да ставам в точно определено време.“ Въпреки че това може да е вярно по отношение на изискванията за работа, то може да пренебрегне телесната нужда. Като позволяваме на времето за събуждане да се променя - вместо да ставам по едно и също време всеки ден - това се влияе и на циркадния ритъм, и на съня. Ограниченият начин на живот при пенсиониране може също да допринесе за скуката и социалната изолация, което кара някои дори да си лягат по-рано.
Освен това, поради намалената нужда от сън сред тази възрастова група, качеството на почивката може да бъде нарушено, като прекарвате повече време в леглото. Ако сега някой се нуждае от 7 часа сън, но си ляга в 21 часа и се опитва да спи до 7 сутринта (дори след по-ранно събуждане), 10-те часа в леглото ще включват 3 часа безсъние. Това може да се случи дори сред тези, които преди това са спали добре, тъй като времето в леглото надвишава способността за сън. Намаляването на времето в леглото, за да отразява текущите нужди от сън, може да подобри качеството на съня и да намали тези пробуждания.
В допълнение, обструктивната сънна апнея често допринася за ранните сутрешни събуждания.Това състояние се среща по-често сред възрастните хора, като честотата се увеличава 10 пъти при жените след менопаузата. Сънната апнея може да бъде свързана с хъркане, дневна сънливост, скърцане със зъби (бруксизъм), често събуждане за уриниране (никтурия) и нежелани събуждания, които водят до безсъние.
Сънната апнея може да се влоши по време на периоди на REM сън, когато мускулите на тялото са отпуснати, така че да не се осъществи сън. REM сънят настъпва на интервали от 90 минути до 2 часа и е концентриран в последната трета от нощ. (Тези редовни цикли на сън също подсказват кратко събуждане, когато всеки цикъл приключи.)
Може би не случайно, този момент често съответства на редовните ранни сутрешни събуждания. Сънната апнея може да накара човек да се събуди, а безсънието може да затрудни възстановяването на съня. Лечението на сънна апнея с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) или устно устройство може да помогне за намаляване на тези събития.
Имайки предвид настроението и други екологични причини
И накрая, може да е важно да се разгледа ролята на разстройствата на настроението, допринасящи за ранните сутрешни събуждания при възрастните хора. Депресията често се свързва с тези събития. Трябва да се отбележи, че депресията също е силно свързана със сънна апнея, така че това може да е по-голямо доказателство за основно нарушение на дишането, свързано със съня.
Освен това тревожността може да изостри безсънието. Без значение каква е причината, ако пробуждането предизвика тревожна или разочарована реакция, ще стане по-трудно да се върнете към съня си. Това може да се подобри с когнитивна поведенческа терапия за безсъние (CBTI).
Лечението на тези разстройства на настроението може да помогне за подобряване на съня. Изглежда има двупосочна връзка, като едното неизбежно засяга другото. Подобрявайки едновременно настроението и съня, и двете могат да се подобрят.
Също така може да е важно да се вземе предвид влиянието на факторите на околната среда. Шумът, светлината и температурата могат да предизвикат събуждане. Помислете дали са необходими промени в средата на съня, за да се оптимизира качеството на ранния сутрешен сън.
Ако продължите да се събуждате твърде рано и чувствате, че сте прекалено уморени от некачествен сън, помислете за разговор с лекар, засвидетелстван от борда. Преглеждайки историята си, може да е възможно да се идентифицират причините и състоянията, които могат да се повлияят добре от лечението.