Съдържание
Топлината на джойнт може да ви каже много неща. Най-общо казано, ако една става е достатъчно топла, за да привлече вниманието ви, това е нещо, което не бива да пренебрегвате. Докато затоплянето на ставите може да възникне, ако се възстановявате от нараняване на ставата - по време на което тялото ще реагира с възпаление, то също може да предвещава състояние или заболяване, което се нуждае от незабавно внимание.Причини
Топлината на ставите обикновено не се появява сама по себе си и често е придружена от болка, скованост и подуване. Тези и други симптоми могат да дадат улики за това каква може да е причината, която най-общо ще бъде описана като травматична, инфекциозна или ревматична.
Травматични причини
Травмата на ставите е термин, използван за описание на остро нараняване, а не на такова, което се развива с течение на времето. Те обикновено се случват в резултат на спорт, падане или тъп удар. Травмата може да засегне костите, мускулите, сухожилията, сухожилията, хрущялите и други структури в ставата.
Сред някои от най-често срещаните наранявания на ставите:
- Дислокация, наричан още луксация, възниква, когато костите на ставата са напълно или частично разделени.
- Фрактура се използва за описание на счупена кост.
- Навяхвания възникват, когато връзките, които държат ставните кости заедно, са повредени или частично разкъсани от преразтягане или усукване.
- Щамове възникват, когато мускул или сухожилие са повредени или частично разкъсани („издърпани“) от преразтягане или прекомерно свиване.
Някои от тези наранявания могат да възникнат заедно. Те най-често включват глезена, коляното, китката и рамото. Едно от най-често срещаните е разкъсване на предна кръстна връзка (ACL), което често се наблюдава при спортисти.
Докато болката от травматично нараняване обикновено е незабавна, понякога може да се почувства като леко почукване, но постепенно да се влошава с часове или дни. В допълнение към затоплянето на ставите са чести синини, скованост, подуване и деформация на ставите.
Инфекциозни причини
Инфекциите на ставата могат да бъдат причинени от проникващо нараняване, което въвежда патоген, най-често бактерия, в ставното пространство или да е следствие от системна (цялото тяло) инфекция, при която ставата е „засята“ с бактерии от кръвта.
Ситуациите, при които топла или гореща става е причинена от инфекция, включват:
- Септичен артрит: е инфекцията на ставата от бактерии или гъбички. Бактериалният септичен артрит най-често е резултат от „засяване“ от инфекция на кръвта или замърсяване след операция на ставите.
- Лаймска болест е болест, пренасяна от кърлеж, причинена от бактерията Borrelia burgdorferi. Болката и възпалението в ставите са характерни за инфекцията, заедно с характерен обрив „око на бика” и грипоподобни симптоми.
- Целулит е сериозна и потенциално животозастрашаваща бактериална инфекция на кожата. Ако целулитът се появи върху ставата, той може да изглежда и да се чувства като артрит.
- Остеомиелит е бактериална инфекция на костта. Често възниква, след като бактериална инфекция другаде в тялото, като инфекция на пикочните пътища или пневмония, се разпространи в костите. Хората с диабет са особено уязвими към остеомиелит.
- Реактивен артрит е форма на артрит, която се развива в отговор на бактериална инфекция другаде в тялото, често дни или седмици по-рано.
- Ревматична треска е необичайно заболяване, свързано с неадекватно лекуван стрептокок в гърлото или скарлатина. Многоставното възпаление е един от издайническите признаци на ревматична треска.
Топлината на ставите обикновено е един от първите симптоми на ставна инфекция заедно с треска (лека до висока степен) и неразположение. Други симптоми включват болки в ставите, зачервяване, подуване и скованост. Проникваща рана може също да развие необичайно отделяне.
Потърсете спешна помощ, ако болката в ставите е придружена от треска от над 100,4 F, треперене втрисане или забележими червени ивици по кожата, отдалечаващи се от заразената област (признак на целулит).
Ревматични причини
Ревматизмът е термин, който широко описва всяко заболяване, което причинява хронична или периодична болка и възпаление в ставите, мускулите или съединителната тъкан. Някои от тези състояния са свързани с възрастта или повтарящата се употреба, докато други са причинени от автоимунно заболяване, при което имунната система атакува собствените си клетки и тъкани.
Сред условията, свързани с кумулативно увреждане на ставите:
- Бурсит е възпалението на амортизиращата торбичка (бурса) около ставното пространство, най-често в резултат на повтарящи се движения. Често засегнатите области включват коленете, раменете, лактите и бедрата.
- Артроза е класическият "износване" артрит, при който ставният хрущял постепенно се износва с течение на времето, причинявайки скованост на ставите, деформация и ограничаване на движенията.
- Тендинит е възпаление на сухожилията, състояние, обикновено свързано с повтаряща се употреба. Някои видове се наричат популярни като тенис лакът, рамо на плувец и коляно на джъмпер.
Сред състоянията, причинени от автоимунно или възпалително заболяване:
- Подагра се причинява от прогресивното отлагане на кристали на пикочна киселина в ставното пространство, най-вече палеца на крака.
- Ревматична полимиалгия е възпалително разстройство, засягащо най-много хора над 65 години, което причинява болка и скованост, особено в раменете.
- Псориатичен артрит е форма на артрит, която често се развива при хора с псориазис.
- Ревматоиден артрит е най-честата форма на автоимунен артрит, при която артритната болка е най-често двустранна (засяга едни и същи стави от двете страни на тялото).
- Ювенилен идиопатичен артрит е най-честата форма на артрит при деца и юноши.
Ключова характеристика на ревматичните заболявания е повтарянето на симптоматичните пристъпи, известни също като обостряния. Топлината на ставите често е един от ускоряващите признаци на обостряне, тъй като имунната система внезапно обръща защитните сили върху себе си.
Кога да посетите лекар
Топлата става сама по себе си може да не означава нищо или да е признак за тревожно състояние. Въпреки че може да успеете да прекарате деня си, като го игнорирате, най-добре е да не го правите. Ако симптомите продължават или се влошават, говорете с Вашия лекар. Ако е необходимо, може да бъдете насочени към специалист, известен като ревматолог, за по-нататъшно изследване.
Ако ставата е внезапно и прекалено гореща, не чакайте ден-два, за да я разгледате. Отидете в най-близката клиника, център за спешна помощ или спешен кабинет, ако Вашият лекар не може да Ви види, особено ако ставата е болезнена, подута или видимо деформирана.
Ако болката е екстремна и е придружена от висока температура, студени тръпки, световъртеж, неравномерен сърдечен ритъм и бързи промени в цвета или външния вид на кожата, потърсете спешна помощ, независимо дали наскоро сте имали нараняване или хирургична процедура. Симптомите като тези рядко се разрешават сами и могат да доведат до медицинска криза, ако не се лекуват.
Диагноза
Тъй като затоплянето на ставите рядко се случва само по себе си, лекарят ще започне, като разгледа всички други симптоми, които имате във връзка с преглед на вашата медицинска история, фамилна анамнеза, текущо лечение с наркотици или някакво нараняване, инфекция или медицинска процедура, които може да имате наскоро имаше.
Те обикновено могат да насочат лекаря към общата посока на възможните причини и да му помогнат да определи кои тестове са най-подходящи. Между тях:
- Физически изпит ще се извърши, за да се види дали има някаква болка в ставите, обрив, подуване, повишена температура или ограничение в движението.
- Кръвни тестове подобно на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивният протеин (CRP) могат да открият генерализирано възпаление. Други кръвни тестове могат да проверят за високи нива на пикочна киселина, съответстващи на подагра или наличие на ревматоиден фактор (RF), съответстващи на ревматоидния артрит.
- Образни тестове като ултразвук, рентгенова снимка, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) могат да проверят за увреждане на костите или меките тъкани, включително дислокация, кръвоизлив или излив (натрупване на течности).
- Аспирация на ставите (артроцентеза) включва отстраняване на течност от ставното пространство за оценка в лабораторията. Артроцентезата обикновено е показана, ако симптомите са тежки и има съмнение за инфекция, особено при хора с съществуващ артрит.
- Кръв и тъканни култури може да помогне за изолиране на бактериалната или гъбичната причина за инфекция.
- Тестове за антинуклеарни антитела (ANA) откриват специфични протеини, известни като автоантитела, които са свързани с автоимунната атака.
Разграничаването на възможните причини може да отнеме време, но има улики, които често могат да помогнат. Те включват колко стави са засегнати, независимо дали болката в ставите при двустранна или едностранна (диференцираща ревматоиден артрит от остеоартрит), дали събитието е повтарящо се или изолирано, или дали симптомите са ограничени до ставата или повече конституционни (системни).
Лечение
Лечението на ставно състояние в крайна сметка се ръководи от диагностицираната причина. Вариантите могат да бъдат широко описани въз основа на това дали причината е травматична, инфекциозна или ревматична.
Травми на ставите
Леките наранявания на ставите може да изискват само почивка, ограничаване на движението, прилагане на лед и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). По-сериозните могат да изискват пълно обездвижване на ставите. Хирургическа намеса може да бъде показана, ако костта е счупена или има спукани сухожилия или връзки, които не могат да се излекуват сами.
Ставни инфекции
Бактериалните ставни инфекции обикновено се лекуват с комбинация от интравенозни антибиотици и „измиването“ на ставата, или с операция, или с повтаряща се екстракция на ставната течност (артроцентеза). Бактериалните култури на ставната течност и / или кръв могат да помогнат да се реши кой антибиотик е най-добър.
Гъбичните инфекции, по-често наблюдавани при хора с нарушена имунна система, се лекуват с противогъбични средства, орални или интравенозни.
Ревматични нарушения
Повтарящите се наранявания при движение се третират по същия начин като травматично нараняване. Остеоартритът се възползва най-много от разглежданата употреба на лекарства за болка, заедно с физическа терапия, упражнения, загуба на тегло и приложение на лед или топлина.
Ако болестта прогресира, може да се обмислят перорални или инжектирани кортикостероиди, вътреставни хиалуронови инжекции, артроскопска хирургия и заместване на ставите.
Ревматоидният артрит и други автоимунни ставни разстройства могат да бъдат лекувани по подобен начин, но също така могат да бъдат поставени под контрол с модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) и други биологични и целеви лечения, които потискат специфични части на имунния отговор.