Съдържание
- Усложненията на бременността засягат по-голямата част от жените с целиакия
- Риск от C-разрези и бебета с ниско тегло при раждане
- Най-много проблеми възникват при недиагностицирани жени
- Трябва ли да бъдете прожектирани?
Изследванията показват, че жените с цьолиакия имат по-висок процент на безплодие и спонтанен аборт, ако не са били диагностицирани.
Но изглежда, че проблемите с бременността, свързани с целиакия, не свършват дотук. Изследванията също така показват, че жените с целиакия (предимно недиагностицирана целиакия) имат по-високи нива на повече от половин дузина усложнения на бременността, включително заплашен спонтанен аборт и тежка желязодефицитна анемия, отколкото други жени.
Те също имат по-кратка бременност, средно, и бебета с по-ниско тегло при раждане.
Усложненията на бременността засягат по-голямата част от жените с целиакия
Усложненията на бременността се наблюдават с много висока честота при жени с целиакия, според цялостно италианско проучване на нарушенията на репродуктивния живот при жени целиакия. Около 65% от целиакиите съобщават за поне едно гестационно разстройство, в сравнение с 31% от жените без целиакия, които са служили като контроли за проучването. Според това проучване:
- Най-често се появява тежка анемия, която засяга 41% от жените целиакия, но само 2% от контролните субекти.
- „Заплашен аборт“ или заплаха от спонтанен аборт засегна 39% от целиакиите, но само 9% от контролите, които не са целиакия.
- Отлепване на плацентата, опасно състояние, при което плацентата, която подхранва нероденото дете, започва да се отделя от стената на матката, се наблюдава при повече от 18% от жените целиакия, но само 1% от контролите.
- Гестационната хипертония, известна също като индуцирана от бременността хипертония, се наблюдава при 10% от жените целиакия и нито един от контролните субекти.
- Маточната хиперкинезия или необичайно повишена активност на маточната мускулатура също се наблюдава при 10% от жените с цьолиакия и при нито един от контролните субекти.
- Вътрематочно ограничаване на растежа, състояние, при което нероденото бебе не успява да расте с правилните темпове, се наблюдава при повече от 6% от жените с целиакия, но при нито една от жените, които не служат като контролни.
Около 85% от жените в проучването все още не са били диагностицирани с целиакия по време на бременността си и авторите предполагат, че спазването на безглутенова диета може да предотврати усложнения при бременност.
Риск от C-разрези и бебета с ниско тегло при раждане
Допълнителни изследвания показват връзки между цьолиакия и други потенциални проблеми с бременността.
Например, честотата на бебетата с ниско тегло при раждане изглежда е почти шест пъти по-висока при жените с цьолиакия, отколкото при други жени.
Жените с цьолиакия са склонни да имат по-кратки бременности - в италианското проучване, с цели две седмици по-кратко - което може да бъде свързано с честотата на бебетата с ниско тегло при раждане.
И цезаровото сечение също може да се появи по-често при жени с целиакия, което може да бъде значително поради по-новите изследвания, показващи, че децата, родени от кесарево сечение, самите те могат да имат по-висок риск от цьолиакия по пътя.
Не всички медицински изследвания обаче потвърждават по-висок процент на тези усложнения при жени с цьолиакия и няколко проучвания са открили малка връзка между цьолиакия и проблеми с бременността.
Най-много проблеми възникват при недиагностицирани жени
Изглежда, че повечето от проблемите с бременността, свързани с целиакия, се появяват при жени, които все още не са диагностицирани с целиакия, или при жени, които са диагностицирани, но не спазват диета без глутен.
Подобно на италианското проучване, други проучвания са установили също толкова висок процент на усложнения при бременност при жени с недиагностицирана цьолиакия и също така са стигнали до заключението, че спазването на безглутенова диета може да им помогне да избегнат бъдещи проблемни бременности.
Например, проучване от Индия сравнява жени с анамнеза за нормална бременност с жени, които са имали анамнеза за репродуктивни проблеми, включително необяснимо вътрематочно ограничаване на растежа, и установява по-висок процент на положителни кръвни тестове за целиакия и латентна целиакия при жените, съобщаващи вътрематочно ограничаване на растежа и други репродуктивни проблеми.
Изследователите в това проучване стигнаха до заключението, че лекарите трябва да обмислят скрининг на жени с необясними проблеми с бременността и други репродуктивни проблеми за целиакия, тъй като спазването на безглутеновата диета може да помогне за предотвратяване на бъдещи усложнения.
Трябва ли да бъдете прожектирани?
Тъй като много хора, които в крайна сметка имат положителен тест за цьолиакия, показват малко класически признаци на заболяването, трудно е да се каже дали трябва да се изследвате за целиакия, ако сте имали проблеми с бременността.
Жените, при които е диагностициран синдром на раздразнените черва, са по-склонни да имат положителни тестове за цьолиакия, но те се срещат и при жени без очевидни стомашно-чревни симптоми.
В крайна сметка, ако смятате, че недиагностицираната цьолиакия може да е възможна причина за проблеми с бременността, които сте имали, особено ако имате други симптоми на цьолиакия, говорете с Вашия лекар за извършване на кръвни тестове за целиакия.