Съдържание
За съжаление, тънките черва на много възрастни никога не се възстановяват напълно от щетите, причинени от цьолиакия (децата с цьолиакия обикновено се възстановяват напълно). Но добрата новина е, че така или иначе вероятно ще се чувствате доста здрави, тъй като тънките черва се лекуват.Когато имате целиакия, глутеновият протеин, намиращ се в зърната пшеница, ечемик и ръж, подтиква имунната ви система да атакува лигавицата на тънките черва. Това води до така наречената вилозна атрофия, при която вашите малки, подобни на пръсти чревни власинки буквално се износват в резултат на тази атака, оставяйки ви неспособни да усвоите правилно храната.
След като сте диагностицирани с цьолиакия и започнете безглутенова диета, вашите вили обикновено започват да се лекуват. Но няколко проучвания показват, че тънките черва може да не се излекуват напълно, дори ако спазвате много внимателна диета и не изневерявате.
Две трети се възстановяват за пет години в проучване
Едно проучване, проведено в клиниката на Mayo в Минесота и публикувано през 2010 г., прегледа записите на чревната биопсия за 241 възрастни, които са били диагностицирани с цьолиакия и които след това са имали последваща биопсия.
Повече от четири от всеки пет от тези целиакии са имали това, което лекарите наричат „клиничен отговор“ на диетата - с други думи, техните симптоми на целиакия се подобряват или изчезват изцяло. Но след две години техните биопсии показаха, че само около една трета са имали чревни власинки, които са се възстановили напълно. След пет години около две трети са напълно възстановили чревните власинки.
Хората, които изневеряват на диетата, са по-склонни да имат постоянни щети, но също и хората, които не мамят, но които са имали тежка диария и загуба на тегло и / или тотална вилозна атрофия (с други думи, симптоми, по-лоши от средното и / или увреждане) при диагностициране.
Интересното е, че четирима души в проучването, които изобщо не спазват внимателно безглутеновата диета, въпреки това са напълно възстановили вили. (Не опитвайте това у дома: изследователите предупреждават, че с течение на времето все пак рискуват от нови щети и усложнения от целиакия.)
Австралийско проучване, където стандартите за етикетиране на храни без глутен са много по-строги, отколкото в Съединените щати, установи, че чревните вили на целиакия обикновено се подобряват в продължение на шест до 12 месеца след началото на диета без глутен, но след това ниво далеч под това на хората без цьолиакия.
Защо хората не се възстановяват напълно
Изследователите от клиниката Майо предположиха, че непрекъснатото кръстосано замърсяване с глутен на ниско ниво или неволното консумиране на скрит глутен може да са виновни за това защо хората не са склонни да се възстановяват напълно. Други фактори могат да включват генетика, възраст и продължителност на излагане на глутен преди поставяне на диагнозата.
Има и някои доказателства, че възрастните в други страни се възстановяват по-бързо и пълноценно от тези в САЩ, което накара изследователите от клиниката Майо да предположат, че "американският начин на живот", с честото си хранене и лесен достъп до бързо хранене (и последващия глутен експозиция), затруднява възрастните в САЩ да консумират достатъчно чиста диета, за да се възстановят напълно.
Всичко това има ли значение? Може: степента, в която тънките черва се възстановяват, може да повлияе дали ще умрете рано или не. Изследователите са открили някои доказателства, че целиакиите, чиито чревни власинки не се лекуват напълно, имат по-висок процент на преждевременна смърт. Но други проучвания не са установили такава връзка.
Разбира се, при малко хора дори строгата безглутенова диета изобщо не успява да излекува ворсите. В тези редки случаи лекарите ще диагностицират рефрактерна целиакия и ще предприемат алтернативни стъпки, включително лекарства, в опит да успокоят автоимунната реакция и да лекуват рефрактерна целиакия.
Долния ред
Ако не сте толкова внимателни, колкото трябва - особено ако ядете често в ресторанти или в домовете на други хора - вероятно ще забавите зарастването на тънките черва. Това е така, защото дори малко количество глутен може да повлияе на лечението ви. И може дори да не осъзнаете, че сте консумирали тази малка порция глутен. Кръвните тестове за целиакия не могат да покажат дали ядете малки количества глутен и ако не получите основни симптоми, няма да има начин да се каже.
Следователно, да останете стриктно и решително без глутен е най-добрият начин да дадете на тънките си черва най-добрия шанс за излекуване. Това означава да не рискувате. Да, това понякога може да бъде неудобно и дори неприятно, но може да е едно от най-добрите неща, които правите за тялото си.