Съдържание
- Какви са симптомите на мозъчната аневризма?
- Какви са рисковите фактори за мозъчна аневризма?
- Диагностика на мозъчната аневризма
- Лечение на мозъчна аневризма
Какви са симптомите на мозъчната аневризма?
Наличието на мозъчна аневризма може да не е известно, докато не се разкъса. Повечето мозъчни аневризми нямат симптоми и са с малки размери (по-малко от 10 милиметра или по-малко от четири десети от инча в диаметър). По-малките аневризми могат да имат по-малък риск от разкъсване.
Въпреки това, понякога може да има симптоми, които се случват преди разкъсване поради малко количество кръв, която може да изтече. Това се нарича „сентинелен кръвоизлив“ в мозъка. Някои аневризми са симптоматични, тъй като притискат съседни структури, като окото на нервите. Те могат да причинят зрителна загуба или намалени движения на очите, дори ако аневризмата не се е разкъсала.
Симптомите на неразрушена мозъчна аневризма включват следното:
Главоболие (рядко, ако не е разрушено)
Болка в очите
Промените в зрението
Намалено движение на очите
Първите доказателства за мозъчна аневризма най-често е субарахноидален кръвоизлив (SAH), дължащ се на разкъсване на аневризмата. Това може да причини симптоми като:
Бързо настъпване на „най-лошото главоболие в живота ми“
Схванат врат
Гадене и повръщане
Промени в психичното състояние, като сънливост
Болка в определени области, като очите
Разширени зеници
Загуба на съзнание
Високо кръвно налягане
Загуба на баланс или координация
Чувствителност към светлина
Болки в гърба или краката
Проблеми с определени функции на очите, носа, езика и / или ушите, които се контролират от един или повече от 12-те черепно-мозъчни нерви
Кома и смърт
Симптомите на мозъчна аневризма могат да приличат на други проблеми или медицински състояния. Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи за диагноза.
Какви са рисковите фактори за мозъчна аневризма?
Наследствените рискови фактори, свързани с образуването на аневризма, могат да включват следното:
Дефицит на алфа-глюкозидаза. Пълен или частичен дефицит на ензима, необходим за разграждането на гликогена и за превръщането му в глюкоза.
Дефицит на алфа 1-антитрипсин. Наследствено заболяване, което може да доведе до хепатит и цироза на черния дроб или емфизем на белите дробове.
Артериовенозна малформация (AVM). Ненормална връзка между артерия и вена.
Коарктация на аортата. Стесняване на аортата. Това е основната артерия, идваща от сърцето.
Синдром на Ehlers-Danlos. Нарушение на съединителната тъкан (по-рядко).
Семейна история на аневризмите
Женски пол
Фибромускулна дисплазия. Артериално заболяване, причинено неизвестно, което най-често засяга средните и големите артерии на жените от млада до средна възраст.
Наследствена хеморагична телеангиектазия. Генетично нарушение на кръвоносните съдове, при което има тенденция да се образуват кръвоносни съдове, които нямат капиляри между артерия и вена.
Синдром на Klinefelter. Генетично състояние при мъжете, при което има допълнителна X полова хромозома.
Синдром на Нунан. Генетично разстройство, което причинява ненормално развитие на много части и системи на тялото.
Поликистозна бъбречна болест (PCKD). Генетично заболяване, характеризиращо се с растеж на множество кисти, пълни с течност в бъбреците. PCKD е най-често срещаното медицинско заболяване, свързано със сакуларни аневризми.
Туберозна склероза. Вид неврокутанен синдром, който може да доведе до растеж на тумори в мозъка, гръбначния мозък, органите, кожата и скелетните кости.
Придобитите рискови фактори, свързани с образуването на аневризма, могат да включват следното:
Напредване на възрастта
Консумация на алкохол (особено препиване)
Атеросклероза. Натрупване на плака (съставена от отлагания на мастни вещества, холестерол, клетъчни отпадъчни продукти, калций и фибрин) във вътрешната обвивка на артерия
Пушене на цигари
Употреба на незаконни наркотици, като кокаин или амфетамин
Високо кръвно налягане
Травма на главата
Инфекция
Въпреки че тези рискови фактори увеличават риска на човек, те не са задължителни причинители на заболяването. Някои хора с един или повече рискови фактори никога не развиват болестта, докато други развиват болест и нямат известни рискови фактори. Познаването на рисковите фактори за всяко заболяване може да ви помогне да насочите към подходящите действия. Те включват промяна в поведението и проследяване на заболяването.
Диагностика на мозъчната аневризма
Мозъчна аневризма често се открива, след като се е разкъсала или случайно по време на диагностичен преглед, като компютърна томография (CT сканиране), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или ангиография, които се правят по други причини.
В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед диагностичните процедури за мозъчна аневризма могат да включват:
Церебрална ангиография. Това осигурява изображение на кръвоносните съдове в мозъка, за да се открие проблем със съдовете и кръвния поток. Процедурата включва поставяне на катетър (малка тънка тръба) в артерия в крака и предаването му до кръвоносните съдове в мозъка. Контрастното багрило се инжектира през катетъра и се правят рентгенови изображения на кръвоносните съдове.
Сканиране с компютърна томография (CT или CAT сканиране). Това е образен тест, който използва рентгенови лъчи и компютър, за да направи подробни изображения на тялото. CT сканирането показва подробности за костите, мускулите, мазнините и органите. КТ сканиранията са по-подробни от общите рентгенови лъчи и могат да се използват за откриване на аномалии и помагат за идентифициране на местоположението на аневризмата и ако тя се е спукала или изтича. КТ ангиограма (CTA) може да бъде получена и при CT сканиране, за да се видят съдовете.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на органи и структури в тялото. ЯМР използва магнитни полета за откриване на малки промени в мозъчната тъкан, които помагат за локализиране и диагностициране на аневризма.
Магнитно-резонансна ангиография (MRA). Неинвазивна диагностична процедура, която използва комбинация от технология за магнитен резонанс (MRI) и интравенозно (IV) контрастно багрило за визуализиране на кръвоносните съдове. Контрастното багрило кара кръвоносните съдове да изглеждат непрозрачни на ЯМР изображението, което позволява на лекаря да визуализира кръвоносните съдове, които се оценяват.
Лечение на мозъчна аневризма
Мозъчните аневризми се лекуват с помощта на един или повече от следните методи, в зависимост от местоположението и размера на аневризмата и дали тя се е разкъсала или не, както и от индивидуалните нужди на пациента:
Микрохирургично изрязване
Ендоваскуларно навиване
Отклонение на потока със стентове
Запушване и байпас на артериите
Наблюдение
Мозъчни аневризми: Често задавани въпроси с Рафаел Тамарго, доктор по медицина
Неврохирургът Рафаел Тамарго, доктор по медицина, директор на Центъра по аневризма на Джон Хопкинс, обяснява какво представлява мозъчната аневризма, какви стъпки да предприемете, ако имате тази диагноза, наличните хирургически възможности и очакваните резултати от всяка хирургическа опция.
Д-р Олачи Мезу е страдал - и е оцелял - от руптура на мозъчна аневризма
Д-р Олачи Мезу претърпя разкъсване на мозъчна аневризма, докато пътуваше от Ню Йорк до дома си в Мериленд. Вижте нейната история, докато тя говори за грижите и лечението, които е получила от Джон Хопкинс и нейния неврохирург д-р Джуди Хуанг.