Съдържание
Пептичната язва е отворена рана, открита върху лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника (първата част на тънките черва).
Стомашна язва се намира в лигавицата на стомаха.
A: Рентгенова снимка на стомашна язва в антрума; Б: Съответна илюстрация на стомашна язва
Дуоденална язва се намира в лигавицата на дванадесетопръстника.
A: Язва на дванадесетопръстника; Б: Съответна рентгенова снимка
Симптоми на пептична язва
Симптомите на язвена болест могат да бъдат подобни на други заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт. Симптомите включват:
- Дискомфорт в корема или болка
- Гадене
- Болка, излъчваща се към гърба (което може да означава, че язвата е проникнала)
- Усещане за парене или гризане подобно на гладните болки
- Болка, утежнена от хранене (може да предполага стомашни язви)
- Болка, облекчена чрез хранене (може да предполага язва на дванадесетопръстника)
Тъй като симптомите на язвена болест често са неспецифични, важно е да посетите гастроентеролог за диагностика.
Диагностика на пептична язва при Джон Хопкинс
Вашият лекар ще започне диагностиката с изчерпателен физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история.
Други диагностични тестове, които Вашият лекар може да нареди, включват:
- Бариева контрастна рентгенография
- Лабораторно тестване
- Стомашно-чревна ендоскопия
Бариева контрастна рентгенография
Бариевата контрастна рентгенография (рентгенова снимка) или горна част на стомашно-чревния тракт (GI) са специализирани рентгенови лъчи, така че Вашият лекар може да провери за нарушения.
По време на рентгенография на бариев контраст:
- Поглъщате контрастен разтвор, наречен барий.
- Барият покрива хранопровода и стомашно-чревния тракт, което улеснява лекаря да открива пептични язви.
- Прави се рентгенова снимка.
Рентгеновата снимка на барий не предлага окончателна диагноза, тъй като не прави разлика между доброкачествени и злокачествени язви. В допълнение, рентгеновата снимка може да бъде трудна за интерпретация при пациенти, които са имали предишна стомашна операция или белези от хронично възпаление.
Лабораторно изпитване
Пациентите, които не се повлияват от стандартна терапия за пептични язви, може да се нуждаят от специализирано изследване. Ако симптомите Ви не се подобрят след осем седмици терапия, Вашият лекар може да поиска да назначи специални тестове. Те включват:
- Измерване на серумния гастрин и серумния калций: Високите нива на тези хормони могат да показват по-сериозен проблем, като например:
- Гастриноми: Тумори, свързани с рядко гастроентерологично разстройство, наречено синдром на Zollinger-Ellison
- Множествена ендокринна неоплазия (МЪЖ): Нарушение, при което жлезите с вътрешна секреция са свръхактивни или образуват тумор
- Тестване за инфекция с H. pylori. Вашият лекар може да тества това по няколко начина:
- Ендоскопия с биопсия за получаване на тъканна проба за изследване на бактериите
- Дихателни тестове за урея, неинвазивен метод
- Серологично изследване, кръвен тест
- Антиген на изпражненията, друг неинвазивен метод за изследване на H. pylori
Ендоскопска диагноза
Вашият лекар може да извърши стомашно-чревна ендоскопия с биопсия, за да диагностицира язвена болест. Ендоскопия на стомашно-чревния тракт позволява на Вашия лекар да изследва лигавицата на лигавицата на горната част на стомашно-чревния тракт.
Ендоскопията и биопсията са две части от една и съща процедура:
- Ендоскопията се отнася до използването на гъвкава, осветена тръба, наречена ендоскоп. Вашият лекар поставя ендоскопа в стомаха ви през устата. Ендоскопът има камера в края, така че Вашият лекар да може да види вътрешността на тялото Ви.
- Биопсията означава, че Вашият лекар премахва малка тъканна проба, за да я изпрати в патологична лаборатория за анализ.
По време на горна ендоскопия:
- Получавате упойка и ще спите по време на процедурата.
- Лежите на лявата си страна, наричана лява странична позиция.
- Вашият лекар вкарва ендоскопа през устата и фаринкса в хранопровода.
- Ендоскопът предава изображение на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника на монитор, който Вашият лекар наблюдава.
- Щипките за биопсия ще бъдат поставени в ендоскопа за отстраняване на тъканна проба.
Езофагогастродуоденоскопията (EGD) е специфичен ендоскопски преглед за диагностициране на язвена болест. Този тест може да идентифицира язвата, нейното местоположение и размер.
Вижте илюстрацията: Процедура за ендоскопска терапия
Лечение на пептична язва
Потискането (опитвайки се да ограничи) производството на стомашна киселина често позволява на пептичните язви да се излекуват. Целта на лечението е да се намали киселината чрез диетични промени и лекарства или хирургическа намеса, ако е необходимо. Други лечения целят укрепване на лигавицата на стомашната лигавица.
Ако Вашият лекар намери доказателства за инфекция с H. pylori, тогава ще бъдете лекувани и за H. pylori, която ще излекува язвата и ще предотврати рецидив. Научете повече за лечението на язвена болест при Джон Хопкинс.