Съдържание
Анемията, дължаща се на химиотерапия, не е нещо, за което чуваме толкова често, колкото, да речем, косопад, но това е много често срещан и недолекуван страничен ефект от химиотерапията. Анемията може да доведе до умора и замаяност, както и други симптоми, но за щастие е сравнително лесно да се диагностицира с пълна кръвна картина. Когато са тежки, възможностите за лечение могат да включват кръвопреливане, добавки с желязо или лекарства за стимулиране на производството на кръвни клетки.Анемията, свързана с химиотерапията, често може да се управлява с консервативни мерки за справяне със симптомите. Научете за анемията по време на химиотерапия и какво можете да направите, за да намалите нейното въздействие върху живота ви.Общ преглед
Известна също като "ниско кръвно" или "бедна на желязо кръв", анемията се определя като намаляване на броя на червените кръвни клетки (RBC) или хемоглобина. Това води до намалена способност на кръвта да пренася кислород до телесните тъкани.
Анемията обикновено се определя като хемоглобин под 13,5 грама / 100 ml при мъжете и по-малко от 12 грама / 100 ml при жените.
Случайност
Анемията по време на химиотерапия е изключително често срещана, като едно проучване установява, че 89,5% от хората със солидни тумори, получаващи химиотерапия, са имали известна степен на анемия. За щастие, по-голямата част от тези хора са страдали само от лека до умерена анемия.
Въздействие
В допълнение към очевидния факт, че анемията може да влоши умората, която вече е често срещана при рака, анемията може да повлияе негативно на лечението на рака и по други начини. Установено е, че умерената или тежка анемия поради химиотерапия може да доведе до забавяне на следващите химиотерапевтични сесии или до необходимост от намаляване на дозата (което от своя страна може да доведе до по-ниска ефективност).
Симптоми
Симптомите, които може да изпитате при анемия, включват:
Той може да допринесе за умора и да причини редица други симптоми, които могат да повлияят на качеството ви на живот.
- Умора
- Липса на енергия
- Замайване или световъртеж, особено при бързо седене или изправяне
- Задух
- Главоболие
- Блед вид
- Бърз сърдечен ритъм или сърцебиене
- Болка в гърдите
Причини
Има няколко причини за анемия по време на лечение на рак, включително:
- Химиотерапевтични лекарства-Хемотерапията атакува бързо делящи се клетки, включително клетките, които в крайна сметка образуват червени кръвни клетки.Тя може също да причини рани в устата, промени във вкуса или гадене, които могат да намалят приема на хранителни вещества, необходими за производството на червени кръвни клетки.
- Кървене-Загубата на кръв поради операция или от кашляне на кръв (хемоптиза) може да причини анемия.
- Самият рак-Анемията може да възникне при много хронични заболявания, или поради самата болест, или поради хранителни дефицити, произтичащи от заболяването или лечението.
- Бъбречна недостатъчност-Това е по-често при пациенти в напреднала възраст и възможен резултат от дехидратация и самия рак.
Диагноза
Вашият лекар ще назначи пълна кръвна картина (CBC) преди и след химиотерапия, за да оцени броя на вашите червени кръвни клетки, както и хемоглобина. CBC включва също информация (наречена индекси на червените кръвни клетки) за червените кръвни клетки в кръвта ви, като например размера (MCV), количеството хемоглобин (MCHC) и разнообразието от размери (RDW). Тези тестове могат да помогнат по-нататък да определите вашата анемия.
Важно е да се отбележи, че има много видове анемия и много причини в допълнение към химиотерапията. Понякога са необходими допълнителни тестове, за да се оцени точно причините. Например, комбинирана анемия (като комбинацията от свързана с химиотерапия супресия на костния мозък плюс дефицит на витамин В12) може да не е очевидна само от пълната кръвна картина. По-нататъшното тестване може да включва:
- Периферна намазка за морфология: С кръвна намазка кръвните клетки се гледат под микроскоп, а не само в автоматизирана машина и могат да се видят промени като фрагментация на червените кръвни клетки и т.н.
- Брой ретикулоцити: Този тест разглежда зрелостта на вашите червени кръвни клетки и може да ви помогне да отговорите на въпроса дали анемията ви се дължи на липса на производство на червени кръвни клетки или нещо друго (като кървене или срив в циркулацията).
Лечение
По-голямата част от времето с лека анемия може да се справите, като просто промените малко начина си на живот и изчакате тялото ви да произведе повече червени кръвни клетки. Недостатъчната почивка, бързото изправяне или пиенето на напитки с кофеин или алкохол могат да влошат симптомите Ви.
Понякога, особено ако броят на червените Ви кръвни клетки е много нисък или имате симптоми, Вашият лекар може да препоръча лечение. Опциите за лечение включват:
Преливане
Най-бързият начин за увеличаване на червените кръвни клетки е чрез кръвопреливане. Страничните ефекти могат да включват треска, студени тръпки и малкия риск от реакция на кръвопреливане или заразяване с инфекциозно заболяване, като хепатит.
Добавки с желязо
Може да се препоръчат перорални или интравенозни добавки с желязо. Желязото, приемано през устата, е най-лесно, но може да причини дискомфорт в стомаха. Честите нежелани реакции на интравенозното желязо са преходно усещане за зачервяване, метален вкус, главоболие и болки в ставите или мускулите няколко дни след лечението. Понякога инжекциите с желязо могат да причинят алергични реакции, които могат да бъдат сериозни.
Лекарства за стимулиране образуването на червени кръвни клетки
Понякога се използват лекарства (често заедно с интравенозно желязо) за стимулиране на производството на червени кръвни клетки в тялото ви. В момента има много противоречия относно това лечение и вашият онколог ще обсъди ползите и възможните рискове, ако това се препоръча. Тези лекарства включват Procrit или Epogen (епоетин алфа) и Aranesp (Darbepoetin alfa).
Справяне
Най-добрият начин да се справите с анемията е да си позволите да се справите по-лесно от обикновено, докато тялото ви успее да навакса и да произведе повече червени кръвни клетки. Добрата новина е, че анемията е една от причините за умора, която е много лечима и обикновено започва да се подобрява няколко седмици след завършване на химиотерапията.
Докато сте анемични, опитайте се да:
- Вземете достатъчно количество сън и дрямка, когато е необходимо.
- Изправете се бавно, особено когато седите или лежите за продължителен период от време.
- Пии много вода.
- Избягвайте кофеин, тютюн и алкохол.
- Помоли за помощ.
Кога да се обадите на лекаря
Уведомете Вашия лекар, ако имате някакви симптоми, които може да се дължат на анемия. Между посещенията се обадете, ако забележите, че някой от тези симптоми се влошава, особено ако задушите, сърдечната честота е по-бърза от обикновено, чувствате се уморени въпреки почивката или ако се чувствате замаяни или дезориентирани.
За любими
Както бе отбелязано по-горе, един от най-добрите начини, по които хората могат да се справят с анемията по време на химиотерапия, е да поиска помощ. Въпреки това много хора, живеещи с рак, се колебаят да помолят за помощ. Те се страхуват да не са в тежест или да загубят чувството си за независимост. Като приятел или член на семейството можете да помогнете, като сте наясно с тях и сте готови да се намесите, дори когато любимият ви не успее да поиска.