Какво представлява възпалението на белите дробове?

Съдържание

• Симптоми на възпаление на белите дробове
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Дума от Verywell

Възпалението на белите дробове може да бъде остро или хронично и има много възможни причини, включително експозиции, инфекции и заболявания като астма или бронхит. Тъй като възпалението на белите дробове може да повлияе на тяхното функциониране, то може да причини хрипове, затруднено дишане или болка и стягане в гърдите.

Диагнозата на възпаление на белите дробове включва многостранен подход, включващ физически преглед, образни тестове, тестове за белодробна функция и др. В зависимост от причината, възпалението на белите дробове може да се лекува с лекарства или процедури за облекчаване на симптомите и контрол на основното заболяване. Стратегиите за превенция като избягване на задействания също са важни.

Симптоми на възпаление на белите дробове

Забележимите ефекти от възпалението на белите дробове могат да се развият бързо или бавно, в зависимост от степента на възпаление, причината и цялостното ви здраве. Ако имате хронично възпаление, може в крайна сметка да свикнете със ситуацията и да игнорирате симптомите си, особено ако те са леки и сравнително стабилни.

При остро и бързо влошаващо се възпаление на белите дробове е трудно да се игнорират ефектите и вероятно няма да можете да пренебрегнете, че нещо не е наред.

Симптомите на възпаление на белите дробове могат да включват:

• Чувство за умора след физическа активност
• Общо чувство за умора
• Хрипове
• Суха или продуктивна кашлица
• Проблеми с дишането
• Дискомфорт в гърдите, стягане или болка
• Усещане за белодробна болка
• Задъхвайки се за въздух

Проблеми като треска, загуба на тегло или хипертония също могат да се появят. Но тези ефекти са свързани с основните медицински състояния, които отстъпват място на белодробното възпаление, а не на самото възпаление.

Усложнения

Възпалението на белите дробове не винаги е сериозно, както когато имате настинка или лек случай на грип. Но заболявания, които причиняват дори умерени нива на възпаление на белите дробове, могат да ви изморят, като например пневмония или хронична обструктивна болест на дихателните пътища (ХОББ). Вашето тяло консумира енергия за борба с инфекцията и намаленият въздушен поток поради възпаление на белите дробове може да доведе до ниско съдържание на кислород и следователно до ниска енергия.

Понякога тежкото възпаление на белите дробове може сериозно да попречи на абсорбцията на въздух и кислород в белите ви дробове. Това може да причини ефекти на хипоксемия (ниско ниво на кръв в белите дробове) или хипоксия (ниско съдържание на кислород в кръвта в тъканите), водещо до замаяност или загуба на съзнание. Ще ви е необходима спешна медицинска помощ за справяне с тези последици.

Ремоделиране на дихателните пътища

Хроничното възпаление може да допринесе за ремоделиране на дихателните пътища, при което дихателните пътища се удебелят и са склонни към лигавична секреция. Ефектите от ремоделирането на дихателните пътища включват запушване на белите дробове, затруднено изчистване на секрета и склонност към белодробни инфекции.

Вентилацията също може да бъде засегната, с намалена абсорбция на кислород и отделяне на въглероден диоксид. Ако се разболеете много поради остра инфекция, ефектите от ремоделирането на дихателните пътища могат да ви накарат да склоните към хиперкапния (задържане на въглероден диоксид), налагаща механична вентилация.

Причини

Белите ви дробове могат да се възпалят, когато са заразени, раздразнени или повредени. Възпалението е начинът на лечение на тялото, така че често е отговор на нещо вредно.

Понякога обаче белите ви дробове могат да се възпалят поради наследствено заболяване като муковисцидоза или свръхреактивна имунна система, например при автоимунно състояние като синдром на Sjögren.

Възпалението на алвеолите (въздушни торбички) или бронхите (дихателните пътища) предотвратява лесното преминаване на въздуха в белите дробове и може да направи борбата с дишането. Възпалението може също да увеличи риска от белодробни инфекции чрез улавяне на инфекциозен материал в белите дробове.

Възпалението на белите дробове е процес - причинява се от заболяване и причинява заболяване, често включващо спад в белодробната функция, ако не се контролира. Възпалението в белите дробове може да бъде дифузно в белите дробове или да се концентрира в определени региони. Белодробната саркоидоза, например, може да причини белодробни грануломи, които са големи възпалителни възли.

Въпреки че не е изчерпателен, този списък обхваща най-честите причини за възпаление на белите дробове.

Дразнеща експозиция

Възпалението помага за възстановяване на белите дробове. В зависимост от тежестта на дразненето, възпалението може да бъде краткотрайно с минимални последици или трайно и вредно.

Когато белите дробове се сблъскат с въздушни токсини, като цигарен дим, замърсители, химикали и изпарения на околната среда, се получава дразнене. Пневмонитът е вид дифузно възпаление на белите дробове, което може да се развие в отговор на химични дразнители.

Излагането на радиация, както при лечението на рак, може да причини дразнене на белите дробове в резултат на радиационен пневмонит.

Инфекции

Белодробните инфекции като остър бронхит и пневмония обикновено предизвикват значително възпаление в белите дробове. Възпалението може да бъде неравномерно, да засяга петна в белите дробове или да се локализира в една област. Моделът на възпаление на белите дробове при белодробни инфекции се различава в зависимост от инфекцията.

Като цяло, при лека самоограничена инфекция, възпалението на белите дробове трябва да се изчисти, докато инфекцията отшуми.

Тежките белодробни инфекции могат да причинят остър респираторен дистрес синдром (ARDS), животозастрашаващо състояние, при което белодробната функция внезапно намалява.

Астма

Астмата се характеризира с епизодично възпаление и бронхоспазъм (внезапно стесняване на бронхите), което затруднява въздуха да пътува в дихателните пътища. Възпалението често се предизвиква от инфекция или излагане на дразнители на околната среда и може да предшества или задейства бронхоспазма.

Пристъпите на астма могат да причинят тежки респираторни симптоми. И може да има малко симптоми на астма между пристъпите на астма.

Различните видове астма

ХОББ

Хроничните обструктивни белодробни заболявания включват емфизем и хроничен бронхит. Тези състояния често са резултат от проблеми като тютюнопушенето и постепенно се прогресират, като включват значително увреждане на белите дробове, образуване на слуз и възпаление. Всички тези проблеми се изострят взаимно с времето.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се характеризира с постоянна умора и затруднено дишане, често с обостряния, които са епизоди на влошаване на симптомите.

Разбиране на ХОББ

Възпаление на гръдния кош

Има различни видове и причини за възпаление на гръдния кош. Понякога възпалението се разпространява в белите дробове отвън.

Костохондритът - възпаление на ребрения хрущял, който свързва реберната ви кост с гръдната ви кост, е често срещана причина за възпаление на гръдния кош. Костохондритът причинява остра или пареща болка, която е възпроизводима, когато вие или Вашият лекар натискате засегнатата област на гръдната стена.

Болка в гръдната стена (мускулно-скелетна гръдна болка) може да се развие, ако имате костохондрит или някакъв вид възпаление в гръдната стена или ребрата.

Системни заболявания

Възпалителни заболявания като фибромиалгия, лупус и ревматоиден артрит и саркоидоза могат да включват белите дробове. Тези състояния могат да действат епизодично или спорадично, което води до възпаление, което засяга предимно ставите или мускулите. Възпалението на белите дробове не е необичайно.

В тези ситуации може да бъде трудно белодробът да разграничи възпалението от белодробната инфекция, особено защото имуносупресорите (които увеличават риска от инфекции) са често срещано лечение за тези възпалителни състояния.

Травма на белия дроб

Всеки вид травма в или в близост до белите дробове, като фрактура на ребро или пневмоторакс, може да предизвика възпалителна реакция, докато тялото се опитва да се излекува от увреждането.

Понякога този тип увреждане се появява внезапно поради травма отвън на тялото - например прободна рана - или от вътрешността на тялото - като разкъсване на белодробната тъкан поради напреднало белодробно заболяване.

Кистозна фиброза

Кистозната фиброза е наследствено заболяване, което води до обструкция на дихателните пътища поради излишната продукция на слуз в белите дробове. Въпреки че не е основно възпалително заболяване, често се усложнява от възпаление на дихателните пътища и предразположение към белодробни инфекции.

Муковисцидозата е хронично заболяване през целия живот и симптомите могат да варират с течение на времето, както и възпалителният процес в белите дробове.

Как да живеем добре с муковисцидоза

Перикардит

Перикардитът е възпаление на торбичката, която обгражда сърцето и може да се разпространи в белите дробове. Перикардит може да се развие поради инфекция или неинфекциозно възпаление на сърцето.

Това сериозно състояние обикновено причинява остра или пронизваща болка в гърдите, която се влошава при дълбоко вдишване или кашляне. Отличителна черта на перикардита е, че накланянето напред, докато е седнал, обикновено облекчава болката в гърдите.

Белодробна емболия (PE)

PE е кръвен съсирек в белите дробове. Тези кръвни съсиреци могат да се различават по размер. Голямото PE е потенциално животозастрашаващ проблем. Въпреки че възпалението не е първият проблем с PE, белите дробове могат да се възпалят вторично поради увреждане от намаления кръвен поток.

Рак на белия дроб

Ракът, който започва в белите дробове или се разпространява в белите дробове от другаде, може да причини възпаление. Ракът в белите дробове причинява редица проблеми, включително кървене, запушване на дихателните пътища и болка. Всички тези усложнения на рака на белия дроб могат да доведат до възпаление и могат да бъдат влошени от възпаление.

Диагноза

Диагнозата на белодробно възпаление включва физически преглед и внимателна оценка на симптомите. Тъй като има толкова много причини за възпаление на белите дробове, изборът на диагностични тестове се основава на това кои най-вероятно ще бъдат полезни във вашия случай.

Свързаните симптоми като треска, болка в гърдите или болки в ставите ще ви помогнат да насочите медицинския си екип към следващите стъпки в диагностичната оценка, тъй като те могат да помогнат за стесняване на възможните диагнози, които си струва да се проучат първо.

Решаване на извънредна ситуация

Най-важното е, че Вашият лекар ще определи дали състоянието Ви е непосредствена заплаха за Вашето здраве или е по-скоро хроничен проблем.

Първоначалните диагностични стратегии включват физически преглед, който оценява дихателната честота и усилията ви. Вашият лекар ще търси признаци като дали се мъчите да дишате и дали използвате допълнителни мускули за дишане, като мускулите на врата. Тези признаци предполагат, че може да сте изложени на риск от внезапен спад и може да се нуждаете от дихателна поддръжка скоро - дори преди да бъде установена причината за белодробното възпаление.

Освен това нивото на кислорода ви ще бъде проверено или с пулсов оксиметър, тест за артериална кръв или с двете. Ниското насищане с кислород предполага необходимост от спешна намеса, като допълнителен кислород.

Диагностични тестове

Сканирането на компютърна томография на гръдния кош (КТ), което е образен тест, който визуализира гърдите и белите дробове, е често срещан подход за оценка на наранявания на гръдния кош, белодробни възпалителни заболявания и тежки белодробни инфекции.

Вентилационно / перфузионно (V / Q) сканиране е избраният тест за оценка на PE. И тестовете за белодробна функция оценяват дихателните ви способности, които могат да бъдат повлияни от възпаление на белите дробове.

Ако има опасения, че симптомите Ви са причинени от сърдечно заболяване, може да се наложи електрокардиограма (ЕКГ), кръвни изследвания за измерване на сърдечни ензими и / или ехокардиограма.

Лечение

Лечението на възпаление на белите дробове често е сложно, включващо комбинация от няколко стратегии за намаляване на симптомите и подходи, модифициращи заболяването. Лечението на възпаление на белите дробове може да включва спешна дихателна подкрепа, противовъзпалителни лекарства, като инхалационни кортикостероиди и / или хирургическа интервенция, ако е необходимо.

Спешно управление

Докато възпалението може да се лекува, спешността на дихателните пътища често изисква намеса, насочена към бързо доставяне на кислород до белите дробове, тъй като белодробната дисфункция може да бъде вредна или дори фатална.

Допълнителният кислород може да помогне, когато имате ниско насищане с кислород и можете да дишате сами. В по-тежки ситуации може да се нуждаете от дихателна подкрепа, която да ви помогне да дишате. Това може да включва налягане в дихателните пътища или интубация.

Тези мерки обикновено се считат за временни, тъй като целта е да дишате сами, а не да разчитате на механична опора, която ви държи приковани (и обвързани с болница). Някои хора, които имат хронични възпалителни белодробни състояния, обаче трябва да използват домашна кислородна терапия в дългосрочен план.

Механичната дихателна поддръжка и добавянето на кислород не помагат за намаляване на възпалението на белите дробове. По-скоро те помагат за предотвратяване на ниски нива на кислород, докато възпалението ви е под контрол.

Когато се нуждаете от подкрепа за дишането

Противовъзпалителни средства

Инхалаторните кортикостероиди често се използват за контрол на възпалението при астма и ХОББ. Системното възпаление често се лекува с орални или инжектирани противовъзпалителни средства. Противовъзпалителните средства с рецепта могат да намалят възпалението и да предотвратят симптомите.

Ако имате тежка пневмония, може да се наложи лечение с антибиотик, за да се отървете от инфекцията - а понякога се използват и противовъзпалителни средства. Но противовъзпалителните средства могат да увеличат риска от инфекция, така че те не винаги са правилният вариант, дори в ситуации с широко възпаление на белите дробове.

Приспособени лечения

Често са необходими персонализирани лечения, насочени към причинителя (освен противовъзпалителни средства). Например, ако възпалението на белите дробове се дължи на PE, вероятно ще се нуждаете от лекарство за разреждане на кръвта или интервенционна процедура.

Антибиотиците често са необходими за лечение на бактериална пневмония, а други антимикробни средства се използват, когато причината за възпалението е гъбична инфекция или паразит. При рак на белия дроб може да се предпише химиотерапия.

Тези лечения не намаляват директно възпалението, но помагат за облекчаване на основната причина за възпалението.

Процедури и хирургия

Ако сте имали увреждане на белите дробове поради травма, заболяване или рак, може да се възползвате от интервенционна процедура. Процедурите могат да поправят някои видове белодробни увреждания, като вредата, причинена от дълбоко проникващо нараняване. Хирургичният ремонт може да премахне вредни материали, като стъкло или метал, и да възстанови разкъсванията в тъканите или кръвоносните съдове, за да спре кървенето и да насърчи оптималното зарастване.

Може да се наложи и операция за отстраняване на област от белия дроб, която е била силно засегната от заболяване, като рак или ХОББ. Обикновено белодробната хирургия за лечение на рак включва премахване на ракови лезии с възможно най-малко увреждане на здравите зони на белите дробове. А хирургичната интервенция за ХОББ включва отстраняване на силно увредени участъци от белия дроб, които възпрепятстват въздушния поток в здрави области на белия дроб.

Дума от Verywell

Възпалението на белите дробове е основен аспект на много белодробни заболявания. Възпалението на белите дробове не само допринася за респираторни симптоми, но също така причинява бавно и трайно увреждане на белите дробове с течение на времето. Дори ако чувствате, че можете да толерирате някои от симптомите си (като хронична кашлица), важно е да потърсите медицинска помощ, за да не развиете допълнително увреждане на белите дробове.