Съдържание
Пътят към диагнозата синдром на хроничната умора (CFS) може да бъде разочароващ. Състоянието се характеризира със своите симптоми и няма нито един тест, който може да го потвърди. Още повече усложнява въпроса фактът, че много симптоми на CFS отразяват тези на други заболявания, включително сърдечни, белодробни, щитовидни и дори психични разстройства.Като заболяване, синдромът на хроничната умора се диагностицира, когато са проучени и изключени други възможни обяснения за това как се чувствате.
Състоянието се нарича още миалгичен енцефаломиелит (ME / CFS) или заболяване на непоносимост към системно натоварване (SEID).
Самопроверки
Не можете да се диагностицирате със синдром на хронична умора, но можете (и се насърчавате да) повишите информираността си за симптомите, тяхната честота и възможните задействания. Тази информация ще помогне много на Вашия лекар при диагностичния процес.
Започнете с опознаването на гамата от възможни симптоми на хронична умора; може да изпитвате някои, които иначе не смятате, че си струва да повдигнете на Вашия лекар.
След това помислете за водене на дневник на симптомите, който може да ви помогне да намерите модели на неща, които ви карат да се чувствате по-добре или по-зле.
Също така, върнете се към епизод на заболяване или стрес, настъпил скоро преди да започнете да изпитвате симптомите за първи път, и го вземете под внимание.
Можете допълнително да се подготвите за посещение с Вашия лекар, като запишете отговори на тези вероятни въпроси:
- От колко време имате тези симптоми?
- Как нещата, които можете да правите сега, се различават от това, което сте могли да правите преди да започнете да имате тези симптоми? Симптомите Ви пречат ли да извършвате определени дейности?
- Как се чувствате, ако се опитате да правите дейности, които сега се чувстват трудно?
- От какви конкретни дейности се чувствате по-зле?
- Сънят или почивката помага ли ви да се чувствате по-добре?
- Имате ли проблеми със съня?
- Какво ви помага най-много, когато се чувствате уморени?
- Имате ли проблеми с ясното мислене?
Оценка
Вашият лекар ще използва цялата тази информация, за да достигне до диагноза. Всъщност, въпреки че той или тя ще извърши тестове като част от този процес, историята на вашите симптоми ще бъде най-важната информация, необходима на вашия лекар за определяне дали имате ME / CFS.
Ръководство за дискусии на лекар за синдром на хронична умора
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
През 2015 г. Националната медицинска академия (NAM, бивш Институт по медицина) определи основните симптоми, които показват състоянието. Човек може да бъде диагностициран с ME / CFS, ако се срещневсичкоот следните критерии:
- Шест месеца дълбока, необяснима умора
- Неразположение след натоварване за повече от 24 часа след умствено или физическо натоварване: Това означава, че имате умора и влошаване на други симптоми, което може да продължи дни.
- Неопреснителен сън: Събуждате се уморен, дори с достатъчно сън. Може да имате и други нарушения на съня като безсъние или неспособност да останете заспали.
- Или когнитивни проблеми (мозъчна мъгла), или ортостатична непоносимост (замаяност при изправяне поради нарушения на кръвното налягане)
Има много други симптоми, които често се срещат от хора с ME / CFS, включително мускулни или ставни болки, главоболие, болки в гърлото, увеличени лимфни възли на врата или подмишниците и усещане за общо заболяване.
Вашият лекар ще завърши пълен физически преглед като част от неговата оценка.
Лаборатории и тестове
Лабораторните тестове няма да покажат необичайни резултати, ако имате ME / CFS, но може да покажат, че имате други състояния, които пораждат вашите симптоми (изцяло или частично).
Лабораторните тестове, които може да очаквате, включват пълна кръвна картина (CBC), глюкоза, калций, електролити, BUN, креатинин, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (TSH). Това са общи екрани за анемия, инфекция, бъбречна функция, чернодробна функция, възпаление и заболявания на щитовидната жлеза.
Вашият лекар може да оцени вашата умора, когнитивни увреждания и други симптоми с инструменти или въпросници като CDC инвентаризация на симптомите за CFS, въпросник за оценка на съня, инвентаризация на психическата умора от дърво и инструмент за оценка на болката PROMIS.
Вероятно ще имате по-обширни тестове, ако вашият физически преглед или симптоми сочат към други състояния. Например, може да имате тестове за антинуклеарни антитела, ако се подозира системен лупус еритематозус, тестове за функция на щитовидната жлеза, ако може да имате хипотиреоидизъм, изследвания на съня или тестове за надбъбречна недостатъчност. Може да бъдете насочени към невролог, ревматолог или специалист по сън за оценка.
Изображения като рентгенография на гръдния кош, ЯМР или КТ се правят само ако други находки показват състояние като сърдечно заболяване, белодробно заболяване, рак или множествена склероза.
Отново, не забравяйте, че един от тези или други проблеми, а не синдромът на хроничната умора, може сам да е причина за вашите симптоми или да ви засегнев допълнение на ME / CFS.
Диференциални диагнози
За да се дразни всичко това, диагнозата CFS се прави чрез изключване, което означава, че лекарят ще изследва други състояния, които могат да причинят умора, болки в тялото, подути лимфни възли и когнитивни увреждания.
Списъкът е потенциално изчерпателен и процесът може да бъде дълъг и понякога досаден. Оценката може да включва тестове за следните условия:
- Хронични инфекции, като мононуклеоза или лаймска болест
- Хронични състояния, като диабет, анемия, хепатит или ХИВ
- Нарушения на нервната система, като фибромиалгия
- Нарушения на съня, като обструктивна сънна апнея
- Автоимунни нарушения, като множествена склероза или лупус
- Нарушение на сърцето или белите дробове
- Ендокринни нарушения, като хипотиреоидизъм
- Нарушения на настроението, като клинична депресия
Дори ако се постави положителна диагноза на депресията, това не изключва непременно CFS, тъй като депресията е почти неразривен симптом на дългосрочната умора. Като такава, диагнозата трябва да бъде поставена от лекар с опит в CFS, който е по-способен да разграничи тези състояния.