Съдържание
Лечението на хронична нервна болка може да бъде предизвикателство, тъй като причината не винаги се разбира. Традиционните болкоуспокояващи, използвани самостоятелно, като НСПВС, често са неефективни при лечението на този вид болка; мултимодалният подход на лечение обаче може да поддържа симптомите на нервна болка под по-добър контрол. Този подход включва както традиционни болкоуспокояващи, нетрадиционни лекарства за болка, така и други свързани с тях болкоуспокояващи.Адювантни аналгетици
Адювантните аналгетици, като антиконвулсанти и антидепресанти, често могат да се борят с невропатичните усещания за болка. Тъй като тези лекарства са предназначени за лечение на състояния, различни от болка, тяхното използване при лечение на невропатична болка се нарича "извън етикета" употреба. Но не позволявайте това да ви притеснява: много адювантни аналгетици са се доказали по-ефективни при лечение на симптоми на хронична нервна болка, отколкото традиционните болкоуспокояващи.
Антиконвулсанти, използвани за лечение на нервна болка:
- Габапентин (Neurontin)
- Прегабалин (Lyrica)
- Карбамазепин (Tegretol)
- Оксарбазепин (Trileptal)
- Фенитоин (дилантин)
- Валпроат (Depacon)
- Ламотриджин (Lamictal)
Антидепресанти, използвани за лечение на болки в нервите:
- Амитриптилин (Elavil)
- Нортриптилин (Aventyl)
- Дезипрамин (Норпрамин)
- Циталопрам (Celexa)
- Флувоксамин (Luvox)
- Флуоксетин (Prozac)
- Пароксетин (Paxil)
- Дулоксетин (Cymbalta)
- Венлафаксин (Effexor)
Традиционни болкоуспокояващи
В много случаи само традиционните болкоуспокояващи не могат да контролират напълно симптомите на хронична нервна болка. Това е така, защото много традиционни болкоуспокояващи, като НСПВС, са насочени към възпаление, което може или не може да е причина за нервна болка. Въпреки това, някои традиционни болкоуспокояващи имат роля при лечението на хронична нервна болка. Те могат да се използват, когато адювантните аналгетици не са ефективни или в комбинация с антиконвулсанти или антидепресанти.
- НСПВС. НСПВС сами по себе си може да не са ефективни за лечение на невропатична болка; при някои хора обаче подуването влошава симптомите на нервна болка. НСПВС, като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), могат да се комбинират с други лечения за болка и могат да помогнат за контролиране на пробивната болка.
- Ацетаминофен. Ацетаминофен (тиленол) може да се използва в комбинация с адювантни аналгетици за контрол на невропатичната болка или може да се използва за епизоди на пробивна болка. Някои опиоиди, използвани за лечение на невропатична болка, също съдържат ацетаминофен.
- Опиоиди. Опиоидите могат да бъдат предписани за лечение на тежка невропатична болка или като последна защитна линия, когато адювантните аналгетици не успяват да облекчат болката. "Слаб" опиоид, често предписван при невропатична болка, е трамадол (Ultram); обаче може да са необходими и по-силни опиоиди.
- Актуални аналгетици. Въпреки че не винаги са ефективни, някои хора с невропатична болка намират облекчение с външно приложени лекарства за болка, включително лидокаин и капсаицин. Локалните аналгетици могат да се комбинират с други лекарства.
Други възможности
Лекарствата не са единственият отговор, когато става въпрос за лечение на невропатична болка. Някои други опции, които могат да се използват самостоятелно или в комбинация с болкоуспокояващи, включват:
- Физиотерапия
- Нервни блокове
- Стимулация на гръбначния мозък
- Нервна декомпресионна операция
Допълнителната и алтернативна медицина (CAM) също може да бъде полезна за лечение на невропатична болка, включително акупунктура, както и билкови лекарства. Въпреки че повечето CAM не изискват рецепта, все пак трябва да говорите с Вашия лекар, преди да започнете каквито и да е нови лечения за нервна болка.