Съдържание
Кокцидиоидомикоза, гъбична инфекция, причинена от Coccidioides immitis или Coccidioides posadaii, е известен като „Долинна треска“. Ендемичен е за части от Югозападната част на САЩ. от Тексас до Южна Калифорния, както и Северно Мексико, Централна Америка и Южна Америка. Докато кокцидиоидомикозата засяга предимно белите дробове, тя се счита за заболяване, определящо СПИН, когато се разпространява (разпространява) извън белите дробове.
Симптоми на кокцидиоидомикоза
Повечето хора с кокцидиоидомикоза няма да изпитват симптоми, тъй като имунната им система е достатъчно силна, за да контролира инфекцията. От тези, които изпитват симптоми, най-често срещаните симптоми са леки и подобни на грип, включително:
- Треска
- Главоболие
- Кашлица
- Умора
- Болка в гърдите
- Втрисане
- Задух (диспнея)
- Мускулна болка (миалгия)
- Болка в ставите (артралгия)
Обривът в горната част на тялото или краката също е често срещан симптом.Кокцидиоидомикозата е честа причина за придобита в общността пневмония в югозападната част на САЩ.
В редки случаи кокцидиоидомикозата може да стане сериозна, причинявайки дълбоки белези и кухини в белите дробове.
Веднъж разпространен, той може да засегне множество органи. Усложненията могат да включват:
- Кожни язви и абсцеси
- Подути и болезнени стави
- Костни лезии
- Възпаление на сърцето
- Проблем с пикочните пътища
- Менингит
Менингитът е фатален, ако не се лекува.Приблизително 5% до 10% от хората, които се разболяват от Valley Fever, ще развият сериозни или дългосрочни проблеми в белите си дробове.
Причини
TheКокцидиоиди гъбичките присъстват в почвата и могат да произвеждат въздушни спори по време на дъждовния сезон. Инфекцията се причинява от вдишване на спорите, обикновено без човек дори да знае.
Веднъж попаднали в белите дробове, гъбичните спори могат да се размножават и да създават еруптивни възли в дихателните пътища. При хора с тежка имунна супресия - особено тези с диагноза СПИН - това води до тежки белодробни инфекции. Без имунната защита да го спре, гъбичките могат да се разпространят в кръвта и да причинят заболяване в отдалечени органи. Кокцидиоиди не може да се предава от човек на човек.
Случайност
През 2017 г. в Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) са докладвани 14 364 случая на треска в долината.По-голямата част от инфекциите се наблюдават в Аризона и Калифорния. Например във Финикс и Тусон, Valley Fever причинява приблизително 15% до почти 30% от придобитите в общността пневмонии, но ниските нива на тестване предполагат, че треската на Valley вероятно е недостатъчно призната.
През 2011 г. CDC докладва за над 22 000 нови случая на кокцидиоидомикоза. През 2017 г. броят на случаите е намалял до малко повече от 14 000. Средно е имало приблизително 200 смъртни случая, свързани с кокцидиоидомикоза всяка година в Съединените щати между 1999–2016.
Честотата и тежестта на кокцидиоидомикозата са намалели при хората с ХИВ поради широкото използване на антиретровирусна терапия.
Диагноза
Кокцидиоидомикозата може да бъде диагностицирана чрез микроскопско изследване на телесни течности (като храчки) или тъканни проби от белите дробове. Пробите могат също да бъдат култивирани в лабораторията като доказателство за инфекция.
Освен това има кръвни тестове, които могат да открият имунни протеини, наречени антитела, които се произвеждат от организма в отговор на инфекцията. Друг тест, наречен полимеразна верижна реакция (PCR), може да потвърди инфекцията чрез усилване на генетичния материал на гъбите.
Рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да се използват в подкрепа на диагнозата.
Лечение
За хората с непокътната имунна система кокцидиоидомикозата обикновено се самоограничава и не изисква лечение, освен поддържащи грижи (като болкоуспокояващи и почивка в леглото).
За тези, които се нуждаят от лечение - било поради персистиращи симптоми или прогресиращо заболяване - пероралните противогъбични средства се считат за първи избор.
Флуконазол е най-често предписваното перорално противогъбично лекарство за неусложнена кокцидиоидна пневмония, тъй като се предвижда добре да се абсорбира, има по-малко лекарствени взаимодействия и е най-евтино в сравнение с други възможности за азол. зависи от етапа на бременността.
За тежко болните противогъбичният амфотерицин В се счита за избрано лекарство. Той ще се доставя интравенозно, докато инфекцията бъде овладяна, след което предписват доживотни перорални противогъбични средства, за да се предотврати рецидив.
За хора с Кокцидиоиди-свързан менингит, амфотерицин В може да се прилага интратекално (в пространството, което заобикаля мозъка или гръбначния мозък).
Предотвратяване
Трудно е да се предотврати кокцидиоидомикоза в райони, където гъбичките са ендемични. За хора с тежко компрометирана имунна система не се препоръчва профилактична (превантивна) противогъбична терапия, въпреки че се препоръчват годишни или два пъти годишни тестове. Няма налични ваксини за предотвратяване на кокцидиоидомикоза.
Ако живеете в ендемичен регион, като Калифорния или Аризона, и смятате, че сте изложени на риск, има няколко предпазни мерки, които можете да вземете.
Съвети за предотвратяване на кокцидиоимикоза
- Носете маска за прах, когато работите с пръст, или поливайте почвата, за да намалите въздушните гъбички.
- Избягвайте да излизате навън по време на прашна буря или силен вятър.
- Използвайте мерки за качество на въздуха, като HEPA филтър, и инсталирайте евтини уплътнения за прозорци и врати.
- Ако работите на строителна площадка, носете маска за филтриране на частици N95.
Дума от Verywell
Кокцидиоидомикозата, известна като долинна треска, е най-често срещана в югозападната част на САЩ. Състоянието представлява най-голямата заплаха за хората с нарушена имунна система (особено ако имате ХИВ). Симптомите могат да бъдат леки и подобни на грип. Въпреки че повечето хора не се нуждаят от лечение, тъй като имунната им система може да се бори с болестта, за тези, които се нуждаят от лечение, пероралните противогъбични средства обикновено са първата линия на отговор. Говорете с Вашия лекар, ако имате симптоми или сте загрижени за вашата податливост на кокцидиоидомикоза.
Гъбичните инфекции при хора с ХИВ могат да бъдат животозастрашаващи