Съдържание
Докато технически кохлеята е кост, тя играе жизненоважна роля за функцията на слуха, вместо просто да бъде друг компонент на костната система. Той се намира във вътрешното ухо и често се описва като куха и с форма на охлюв или спирала.Анатомия
Спиралната форма на кохлеята е необходима за трансдукцията на различни звукови честоти. Кохлеята е широка приблизително 10 милиметра (mm) и ако кохлеята се отвие, тя ще бъде дълга приблизително 35 mm.
Структура
Ушната мида е пълна с течност (перилимфа и ендолимфа) и е разделена на три камери, наречени вестибула на скалата, скала медия и скала тимпани. Две от тези камери, пълни с течност, усещат промени в налягането (причинени от звука), докато третата камера съдържа органа на Corti, кохлеарния канал и базиларната мембрана.
Кохлеарният канал е друга костна куха тръба, която се намира между вестибулите на скалата и тимпаните на скалата. Кохлеарният канал съдържа ендолимфа. Скалата на тимпаните и кохлеарният канал са разделени от базиларната мембрана.
Също така в кохлеята се намират малки космени клетки. Те се намират специално в органа на Corti и са от съществено значение за правилния слух.
При раждането имаме около 12 000 космени клетки. Клетките на косата могат да бъдат повредени и загубени през целия ни живот от силни шумове или други условия и след като бъдат загубени, тези клетки не се регенерират. Като се има предвид тяхната съществена роля в слуха, загубата на космените клетки води до трайна сензоневрална загуба на слуха.
Местоположение
Кохлеята е една от двете основни структури, които изграждат вътрешното ухо. Вътрешното ухо е разположено зад тъпанчето и до средното ухо. Другите структури се наричат полукръгли канали, които отговарят за баланса, докато кохлеята участва в слуха.
Зад тъпанчето са устните, малки кости, които играят жизненоважна роля в слуха. В долната част на стъпалата седи овалният прозорец, последван от полукръгли канали (наричани още лабринтин).
Полукръглите канали са изпълнени с течност, наречена ендолимфа, и функционират, за да осигурят на тялото правилното чувство за баланс. Непосредствено до полукръглите канали, преди началото на тръбата с форма на охлюв, която образува ушната мида, е кръгъл прозорец.
Анатомия на ухото
Анатомични вариации
Ембрионално, вътрешното ухо започва да се формира още на 4 гестационна седмица. Самата кохлея обикновено се формира от 18 гестационна бременност. Генът SOX2 е до голяма степен отговорен за образуването на ушната мида и мутациите в SOX2 са свързани със сензорно-невронна загуба на слуха.
Кохлеята има големи вариации в дължините на кохлеарите, ъглите между завоите и положението в основата на черепа, което има последици за операцията на кохлеарния имплант.
Функция
Звуковите вълни се вкарват в ухото и удрят тъпанчето (тимпаничната мембрана), което води до вибрации. Тези вибрации пътуват до костилките, малките кости, разположени в средното ухо, наречени малеус, инкус. и стъпала.
Стъпалата удрят овалния прозорец и вибрациите се провеждат по-нататък през перилимфата (течността), разположена вътре в ушната мида. Звуковите вибрации продължават през вестибулите на скалата и скалата на тимпаните в крайна сметка изместват кръглия прозорец.
Тъй като вибрациите продължават през течността, те активират космените клетки, разположени върху базиларната мембрана и органа на Corti. След това космените клетки четкат своите стереоцилии (мънички косми като издатини, които се намират в горната част на клетката) срещу структура, наречена текториална мембрана.
Това движение на космените клетки води до деполяризация (промяна в баланса на електролитите в течността, заобикаляща клетките) на прикрепените нервни влакна и по този начин звуците се изпращат към мозъка за интерпретация чрез слуховия нерв. U
Свързани условия
Няколко състояния могат да засегнат кохлеята.
Сензоневрална загуба на слуха
Сензоневралната загуба на слуха е технически дефинирана като загуба на слуха, която възниква от всяка дисфункция на вътрешното ухо. Включва сензорна загуба на слуха, която е резултат от увредени космени клетки в ушната мида.
Сензоневралната загуба на слуха е изключително често, особено при възрастното население, но може да бъде и вродена. Може да бъде причинено от излагане на силен шум, лекарства, които са токсични за ухото, или да са свързани с болестта на Мениер.
Сензоневралната загуба на слуха може да бъде разделена на централна загуба на слух или сензорна загуба на слуха. Както споменахме по-горе, сензорната загуба на слуха е резултат от увредени клетки на косата, докато централната загуба на слуха може да бъде резултат от увреждане на слуховия нервен път.
Акустична неврома (вестибуларен шванном)
Акустичната неврома е доброкачествен растеж, който възниква от нервите, които захранват вътрешното ухо. Това може да причини проблеми с правилния баланс, което води до замайване и може да причини загуба на слуха или шум в ушите (звънене в ухото).
Шум в ушите
Шумът в ушите звъни. Това може да е и основно бръмчене, свирене или чуруликане. Пулсиращият шум в ушите е, когато можете да чуете това, което звучи като собствения ви пулс в ушите ви.
Шумът в ушите е силно свързан с излагане на силни шумове, сензоневрална загуба на слуха и също така се смята, че е резултат от увреждане на космените клетки в кохлеята.
Кохлеарни импланти
Кохлеарният имплант е електронно устройство, което може да подобри слуха при лица, които изпитват глухота или дълбока загуба на слуха в резултат на увреждане на кохлеята.
Той има няколко части, включително микрофон, речев процесор, предавател и приемник и електродна решетка. Част от кохлеарния имплант се поставя хирургически под кожата, докато външната част се носи зад ухото.
Въпреки името си, кохлеарният имплант не възстановява нормалния слух. Той стимулира слуховия нерв да даде на хората, които са глухи или имат тежка загуба на слуха, представяне на различни звуци и да им помогне да разберат речта. Необходимо е подходящо обучение за интерпретиране на звук с помощта на кохлеарен имплант.
Тестове
Здравето на кохлеята се оценява чрез няколко теста.
Тестове на Rinne и Weber
Тези видове тестове на слуха понякога се наричат тестове с камертон и са полезни при откриване на проблеми в средното ухо и вътрешното ухо. Тези тестове рядко се използват самостоятелно, но заедно с други видове слухови тестове, когато се опитва да се установи дали е налице загуба на слуха или включва кохлеята.
Тестване на слухов мозъчен ствол (ABR)
Този тест често се използва за скрининг на загуба на слуха при кърмачета и се нарича още тестване на слухово предизвикан потенциал (AEP). Полезен е при откриване на проблеми с нервните пътища, участващи в препредаването на звукови импулси към мозъка, както и проблеми с ушната мида.
Тест за отоакустични емисии (OAE)
Този тест е лесен за провеждане, като просто поставите сонда в ухото си и измервате реакцията си на определени шумове. Тестът OAE специално измерва функцията на космените клетки, разположени в ушната мида.