Съдържание
Ракът на дебелото черво е третата водеща причина за смъртни случаи, свързани с рака, както при мъжете, така и при жените. Повечето видове рак в дебелото черво се развиват от полипи, които са израстъци, образуващи се във вътрешната обвивка на дебелото черво. Докато повечето полипи всъщност не се превръщат в рак, тези, които най-вероятно ще бъдат наречени аденоматозни полипи или аденоми. Големите полипи (по-големи от един сантиметър), полипите, които съдържат анормални клетки (наречени диспластични полипи) и наличието на два или повече полипа в дебелото черво също увеличават вероятността за рак на дебелото черво.Що се отнася до рисковите фактори, шансът на човек да развие рак на дебелото черво се увеличава с напредването на възрастта, особено след 50-годишна възраст. Освен това диабет тип 2 или възпалително заболяване на червата (например улцерозен колит) или фамилна анамнеза на рак на дебелото черво също увеличава риска на човек за развитие на болестта, както и някои модифицируеми рискови фактори като наднормено тегло и хранене на диета, богата на червено и преработено месо.
В крайна сметка, познаването на причините и рисковите фактори за рак на дебелото черво може да ви помогне да разберете значението на рутинния скрининг за рак на дебелото черво, както и да научите дали сте от хората, които трябва да започнат скрининг на по-ранна възраст.
Общи рискови фактори
Съществуват редица фактори, които повишават риска на човек за развитие на рак на дебелото черво, някои от които са под контрол на човека (считат се за модифицируеми), а други не, като възраст, етническа принадлежност, раса или генетика.
Възраст
Възрастта е рисков фактор номер едно за рак на дебелото черво.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), повече от 90 процента от случаите на рак на дебелото черво се наблюдават при хора на възраст над 50 години.
Въпреки това младите възрастни също могат да получат рак на дебелото черво. Всъщност честотата на рака на дебелото черво при млади хора на възраст между 20 и 39 години се увеличава и експертите не са сигурни защо. Освен това, противно на общоприетото мнение, повечето ракове на дебелото черво при младите хора не са свързани с генетични синдроми, а се срещат спорадично .
Изводът тук е, че докато увеличаването на възрастта е основен рисков фактор за развитие на рак на дебелото черво, наистина е важно всеки от всяка възраст да е запознат със симптомите и рисковите фактори (освен възрастта) на това заболяване.
Етническа принадлежност и раса
Етническата принадлежност също е добре известен фактор, свързан с риска от рак. Афро-американците са по-склонни да се развият и умрат от рак на дебелото черво, отколкото кавказците. Друга високорискова група за заболяване от рак на дебелото черво са хората от еврейски източноевропейски произход.
Наднормено тегло или затлъстяване
Връзката между рака на дебелото черво и затлъстяването е силна. Всичко казано, хората със затлъстяване са над 30 процента по-склонни да развият този вид рак, отколкото хората с нормално тегло. .
Диабет тип 2
Изследванията последователно показват връзка между диабет тип 2 и развитието на рак на дебелото черво.
Лична история на полипи на дебелото черво
Терминът полип на дебелото черво се отнася до необичаен растеж в лигавицата на дебелото черво. Най-често ракът на дебелото черво се развива от аденоматозни полипи, като аденокарциномът е най-разпространеният тип колоректален тумор. Аденоматозните полипи могат да бъдат вилозни (листа или подобни на листа), повдигнати или плоски.
На практика всички ракови заболявания на дебелото черво се развиват от аденоматозни полипи; наличието на един или повече аденоматозни полипи увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво. Този риск е още по-висок, колкото по-голям е полипът, толкова повече полипи имате и дали полипът показва дисплазия, което означава, че съдържа някои анормални на вид клетки.
Преимуществото е, че когато тези полипи бъдат открити и отстранени чрез колоноскопия, те вече нямат възможност да се трансформират от предракови в ракови.
Какво трябва да знаете за полипите и рака на дебелото червоЛична история на възпалителна болест на червата
Възпалителното заболяване на червата (IBD) се характеризира със състояния като улцерозен колит и болест на Crohn. И двете са свързани с развитието на рак на дебелото черво, а продължителността на заболяването е основен рисков фактор за установяване кой (с IBD) е най-изложен на риск.
Например, докато резултатите от различни изследвания се различават леко, според едно голямо проучване е установено, че рискът от рак на дебелото черво за хора с улцерозен колит е 0,7% на 10 години, 7,9% на 20 години и 33,2% на 30 години .
В допълнение към продължителността на заболяването, хората с по-голям колит (възпаление на дебелото черво) са изложени на по-висок риск. По-конкретно, хората, чието дебело черво е болно (наречено пан-колит), имат най-висок риск от развитие на рак на дебелото черво.
Важно е да се отбележи, че IBD не трябва да се бърка със синдром на раздразнените черва (IBS), който не увеличава риска на човек от развитие на рак на дебелото черво.
Връзката между рака на Crohn и рака на дебелото червоРадиация
Радиацията на корема, таза или гръбначния стълб като дете увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво. Ето защо Детската онкологична група препоръчва „ако сте били лекувани с лъчева терапия на корема, таза, гръбначния стълб или цялото тяло през детството, юношеството или младата възраст, трябва да бъдете изследвани за рак на дебелото черво, започващ 5 години след облъчване или на 30 години, което от двете настъпи последно. Тези опции включват изследване на изпражнения на всеки три години или колоноскопия на всеки пет години. "
Изследванията също така показват, че мъжете, получили лъчетерапия за лечение на рак на простатата и тестисите, имат по-висок процент на рак на дебелото черво и ректума (ректумът е храносмилателната тръба, разположена между дебелото черво и ануса).
Генетика
Изследванията показват, че всеки четвърти случай на рак на дебелото черво има някаква генетична връзка. Така че, ако имате член на семейството от първа степен (брат, сестра, баща, майка, дете) с рак на дебелото черво или полипи, рискът от развитие на рак на дебелото черво се увеличава.
Важно е да се отбележи, че ракът на дебелото черво протича в семейства, но тези видове рак са свързани със специфични генетични синдроми само в някои случаи.
Семеен аденоматозен полипозен синдром (FAP)
Това е наследен от семейството синдром, който причинява развитието на стотици (дори хиляди) предракови полипи в дебелото черво. Хората с FAP имат почти 100 процента шанс да развият колоректален рак, често до 40-годишна възраст. Въпреки че е доста рядко, хората с FAP могат да бъдат диагностицирани с рак на дебелото черво още в тийнейджърска възраст. Симптомите на FAP могат да включват промяна в навиците на червата, коремна болка или кървави изпражнения (от големи полипи).
Наследствен неполипозен синдром на колоректален рак (HNPCC)
Посочен още катоСиндром на Линч, това е наследствено състояние, което може да увеличи риска от развитие на рак на дебелото черво с цели 80 процента. Няма външни симптоми на HNPCC, но генетични тестове, фамилна анамнеза за рак на дебелото черво и скринингови изпити, като като колоноскопия, ще помогне на Вашия лекар да диагностицира този синдром.
Синдром на Peutz-Jeghers (PJS)
Това е наследствено състояние, което причинява полипи на дебелото черво, които са по-склонни да станат ракови. PJS не е често срещано, засягайки между един и 25 000 до един и 300 000 души при раждането.
PJS може да се предаде на дете (50/50 шанс) или да се развие спорадично по неизвестни причини. Някои симптоми, свързани със синдрома, които обикновено се забелязват при раждането, включват пигментирано тъмно зацапване по устните или в устата, издърпване на пръстите или ноктите и кръв в изпражненията.
Рискови фактори за начина на живот
Въпреки че е лесно да бъдете претоварени от немодифицируемите рискови фактори за развитие на рак на дебелото черво, не забравяйте, че наднорменото тегло / затлъстяването - често срещан фактор за развитието на рак на дебелото черво - е нещо, върху което можете да повлияете. Освен това тези рискови фактори също са под ваш контрол.
Консумация на алкохол
Понастоящем алкохолът се счита за един от основните рискови фактори за рак на дебелото черво и рискът е пряко свързан с количеството консумиран алкохол. Всъщност дори умерената консумация на алкохол може да изложи човек на риск.
Видове рак, причинени от пиене на алкохолДиетични фактори
Диетите с високо съдържание на мазнини и холестерол, особено червени меса (например говеждо, агнешко и свинско месо), са свързани с рака на дебелото черво. Изследванията също така установяват, че яденето на повече от унция и половина преработено месо на ден, като хот-дог и месо за обяд, увеличава риска от смърт поради рак на дебелото черво.
Въпреки че няма указания за "точно в камък" точно колко червено или преработено месо можете да консумирате, за да избегнете увеличаване на риска от рак на дебелото черво, Световният фонд за изследване на рака препоръчва да се консумират по-малко от 500 грама червено месо седмично (еквивалентно на около 18 унции на седмица) и яденето на много малко (ако има такова) преработени меса.
Американското общество за борба с рака също препоръчва да се ограничат червените и преработени меса (въпреки че няма определени насоки за консумация) и да се ядат повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, за да се намали рискът от рак на дебелото черво.
Пушене
Според проучване в Вестник на Американската медицинска асоциация, вечно пушачите са с 18 процента по-склонни да развият рак на дебелото черво, отколкото някой, който никога не е пушил. Освен това рискът от развитие на рак на дебелото черво на човек се увеличава пропорционално на броя на пушените години. Добрата новина е, че щом човек се откаже от пушенето, личният му риск от рак на дебелото черво започва да намалява.
Как някои промени в начина на живот могат да намалят риска от ракВъзможни връзки
Има много други фактори, свързани с повишен риск от развитие на рак на дебелото черво, въпреки че е важно да се отбележи, че журито все още не е на разположение. Някои от тях включват:
- Дългосрочна андрогенна депривация (ADT), вероятно поради инсулинова резистентност като усложнение на ADT
- Премахване на жлъчния мехур (холецистектомия), което е свързано с повишен риск от десностранен рак на дебелото черво
- Дефицит на витамин D, наричан още „слънчев витамин“ (тялото ви го прави, когато е изложено на ултравиолетови лъчи)
- Някои медицински състояния, като акромегалия или коронарна болест на сърцето
- Трансплантация на бъбрек, поради дългосрочно потискане на имунната система
По-спорните (което означава, че връзката или връзката са още по-размити) рисковите фактори включват:
- Повишен С-реактивен протеин (CRP), открит в кръвта на човек; CRP е протеин, произведен в черния дроб, който се увеличава в отговор на възпаление в тялото
- Хроничен запек и редовна употреба на лаксативи, особено лаксативи без фибри
- Инфекция с определени вируси или бактерии (например, Helicobacter pylori инфекция)