Какво е биопсия на конус?

Съдържание

• Цел на теста
• Рискове и противопоказания
• Преди теста
• По време на теста
• След теста
• Тълкуване на резултатите

Конусната биопсия, наричана още конизация, е хирургична процедура, която се използва за отстраняване на конусовидно парче тъкан от шийката на матката и цервикалния канал. Конусната биопсия е полезна при диагностициране или лечение на цервикално заболяване като цервикална интраепителна неоплазия (CIN), предраково състояние или рак на маточната шийка.

Цел на теста

Ако Вашият лекар е назначил биопсия на конус, вероятно е, защото сте имали резултати от цитонамазка, показващи, че в шийката на матката има необичайни клетки, които се нуждаят от допълнително изследване, последвано от неубедителна колпоскопия, за да се вземе малка проба тъкан за оценка. Биопсията ще търси премалигнени лезии (CIN) или ракови клетки на шийката на матката.

Може да се използва и за отстраняване на анормална тъкан от шийката на матката като част от лечението или за оценка на степента на рак на маточната шийка, който вече е диагностициран.

Конусната биопсия може да се разглежда като лечение за жени, които искат да запазят плодовитостта си след лечение на рак или когато ракът на маточната шийка е в най-ранните стадии (стадий 0 или IA1). Ако краищата на биопсията имат ракови клетки, може да се наложи повторение на конусната биопсия или радикална трахелектомия (отстраняване на шийката на матката, както и горната част на влагалището и близката тъкан).

Има три подхода за извършване на конусна биопсия:

• Използване на лазер с въглероден диоксид за изрязване на част от тъканта
• Loop електрохирургична процедура за изрязване (LEEP), която използва тънък проводник, прикрепен към генератор за електрическо отстраняване на парче тъкан
• Студена конизация на нож (CKC), при която се използва хирургичен скалпел

Рискове и противопоказания

Вашият лекар ще ви обясни дългосрочните рискове, свързани с конусната биопсия, но може да бъде полезно да имате представа какви биха могли да бъдат преди тази дискусия, така че да можете да зададете конкретни въпроси, които може да имате.

• Рецидив на инфекция с човешки папиломен вирус (HPV): Макар и сравнително рядко, но е известно, че се среща при жени, които имат високорискови щамове на HPV (особено типове 16), както и високи вирусни натоварвания от HPV.
• Рецидив на анормални цервикални клетки (дисплазия): Рискът има тенденция да бъде най-нисък за студена конизация на ножове (по-малко от 2%) в сравнение с LEEP (електрохирургична процедура с ексцизия на цикъл) и криохирургия.
• Преждевременна доставка: Това е необичайно, но може да се случи в резултат на конусна биопсия. Проучване от 2016 г. предполага, че рискът от конизация със студена нож е по-висок в сравнение с LEEP или криохирургия.
• Неубедителни цитонамазки: Конусната биопсия може да затрудни интерпретирането на бъдещи цитонамазки.

Тези фактори засилват важността на последователните, рутинни проследявания с вашия доставчик на здравни услуги, както и гарантиране, че всеки акушерски или гинекологичен специалист знае всички подробности от вашата медицинска история.

Преди теста

Преди операцията Вашият лекар ще Ви обясни процедурата и ще Ви даде възможност да зададете всякакви въпроси. Те ще обсъдят коя анестезия ще бъде най-подходяща за вас, независимо дали е обща или регионална.

По това време кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна. Също така уведомете Вашия лекар за алергии или ако имате нарушение на кървенето, което може да повлияе на излекуването.

Вашият лекар също ще трябва да знае за каквито и да било лекарства, без рецепта, или билкови добавки, които приемате, в случай че има такива, които трябва да прекратите до след конусната биопсия.

По време на 24-те часа преди процедурата ще трябва да се въздържате от секс и да използвате тампони, вагинални кремове или лекарства и да се вливате.

Време

Конусната биопсия отнема около 15 минути. Трябва обаче да планирате да бъдете в болницата няколко часа, тъй като ще ви трябва време за попълване на формуляри и за предоперативна и следоперативна грижа.

Местоположение

Конусните биопсии обикновено се извършват в болница или хирургичен център, обикновено от акушер-гинеколог.

Какво да облека

Тъй като ще се преоблечете в болнична рокля за процедурата, няма причина да се обличате по определен начин. Въпреки това, болниците са склонни да са студени, така че може да искате да носите чифт чорапи. Препоръчително е да оставите бижутата и ценностите си у дома или при член на семейството, за да не се загубят.

Храни и напитки

Тъй като ще получавате упойка, ще трябва да се въздържате от ядене или пиене в продължение на шест до осем часа преди процедурата.

Разходи за разходи и здравно осигуряване

Консултирайте се със здравната си застраховка, за да определите каква част от разходите са покрити, преди да преминете към процедурата.

Какво да донеса

Не забравяйте да носите в болницата документи и здравноосигурителна карта. Вашият лекар може също да Ви посъветва да си вземете хигиенна подложка, която да използвате след процедурата.

Други съображения

Тъй като ще получите анестезия и в резултат на това ще се почувствате отпаднали и уморени след процедурата, ще се наложи да уредите някой след това да ви откара вкъщи.

По време на теста

В деня на вашата конусна биопсия вашият здравен екип ще включва предоперативна медицинска сестра, анестезиолог или медицинска сестра анестезиолог и вашия акушер-гинеколог. Те могат да отговорят на всички въпроси, които може да имате преди процедурата.

Предварително тестване

Когато стигнете до болницата, предоперативната медицинска сестра ще проведе преглед и ще се увери, че сте направили всички необходими изследвания преди процедурата. След като се преоблечете в болнична рокля, може да ви бъде дадено одеяло, за да се стопляте.

Анестезиолог ще ви говори за вашата медицинска история. Анестезията се прилага чрез интравенозно (чрез игла във вена) IV или маска.Вие и Вашият лекар ще решите предварително дали трябва да Ви бъде поставена обща анестезия или лекарства, които да Ви помогнат да се отпуснете и да останете сънливи.

За процедурата ще лежите по гръб с крака в стремена, за да държите краката си раздалечени и да осигурите достъп до шийката на матката. Лекарят ще постави смазан инструмент, наречен спекулум във влагалището ви, за да го разшири. Ако се извърши биопсия на LEEP, може да ви се инжектира лекарство за вцепеняване на шийката на матката.

По време на теста

По време на процедурата, хирургичният екип ще следи вашите жизнени показатели по време на процедурата, за да се увери, че всичко върви гладко.

Какъвто и метод да се използва за изрязване на проба, количеството събрана тъкан вероятно ще бъде около 1,5 сантиметра (см) в ширина и 1 см в дълбочина. По-късно тази проба от тъкан се анализира с микроскоп, за да се определи дали има ракови клетки или предракови клетки.

След тест

След конусна биопсия, шийката на матката може да бъде пълна с превръзка под налягане. Вашият лекар ще Ви даде указания кога и как да го премахнете.

Очаквайте да прекарате три до четири часа в стаята за възстановяване, преди да ви бъде позволено да напуснете болницата или хирургичния център. Отново ще трябва да накарате някой да ви закара до дома или да се уговорите да бъдете взети от такси или автомобилна служба.

След теста

Ще отнеме четири до шест седмици, докато шийката на матката ви заздравее след процедурата. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за домашни грижи, които могат да включват:

• Вземете душове вместо вани: Не се накисвайте във вода, включително хидромасажни вани и басейни.
• Избягвайте тежка физическа активност: Това включва прахосмукачка, работа в двора или пренасяне на тежки хранителни стоки и пране.
• Не вдигайте нищо над 10 килограма: Щамът може да увеличи кървенето Ви.
• Не използвайте тампони или душове и не правете полов акт: Всяко от тях може да удължи времето, необходимо на шийката на матката, за да се излекува, и да увеличи вероятността от инфекция.

Управление на страничните ефекти

Възстановяването варира от човек на човек. Може да се почувствате уморени и да имате спазми в корема в продължение на няколко дни след конусна биопсия. Възможно е също да имате кървави отделяния в продължение на две до три седмици след процедурата. Вероятно през това време ще трябва да носите хигиенни подложки. Вашият лекар може да Ви посъветва какви лекарства можете да приемате за облекчаване на болката.

Въпреки че Вашият лекар вероятно ще препоръча на някой да остане с Вас в продължение на 24 часа след процедурата, трябва да помислите да имате приятел или член на семейството да остане с Вас в продължение на няколко дни, ако живеете сами, за да помогнете при тежко вдигане и домакинска работа.

Процедурата за конусна биопсия обикновено се понася добре. Рядко се появява прекомерно кървене. Понякога е възможна инфекция и обикновено се характеризира с жълто или зелено отделяне с неприятна миризма.

След всяка хирургична процедура винаги има малък риск от образуване на кръвни съсиреци в краката. Въпреки че това е необичайно при конусна биопсия, свържете се с Вашия лекар, ако имате болка, зачервяване или подуване на единия или двата крака.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате постоянна тазова болка, необичайно подуто кървене, неприятно миришещо изтичане, втрисане, треска, по-висока от 101 градуса по Фаренхайт, или някакви симптоми, които ви изглеждат тревожни.

Тълкуване на резултатите

Вероятно ще получите резултатите от вашата биопсия на конуса в рамките на пет до седем работни дни. Нормален резултат означава, че в шийката на матката няма предракови или ракови клетки.

Ненормалните резултати означават, че са открити предракови или ракови клетки. Предраковите клетки попадат в следните категории:

• CIN 1: Леко анормални клетки, наричани още нискостепенна или лека дисплазия. Те често изчезват без лечение, но в някои случаи могат да станат ракови.
• CIN 2: Умерено анормални клетки, наричани още високостепенна или умерена до изразена дисплазия. Това не е рак, но може да се превърне в рак, ако не се лекува.
• CIN 3: Силно анормални клетки, които могат да бъдат класифицирани като високостепенна или тежка дисплазия или карцином in situ. Ако не се лекува, може да се превърне в рак.

Във всеки случай Вашият лекар ще Ви уведоми дали конусната биопсия е успяла да премахне цялата анормална тъкан.

Последващи действия

Вероятно ще бъдете инструктирани да насрочите последваща среща за около четири седмици след процедурата.Може също да Ви бъде препоръчано да правите по-чести тестове на Папата след провеждане на конусна биопсия.

Ако конусната биопсия премахне цялата анормална тъкан, Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно, без допълнително лечение. Ако биопсията покаже, че все още може да има анормални клетки, може да се наложи повторение на конусната биопсия или Вашият лекар може да обсъди други възможности, като радикална трахелектомия.

Как се лекува рак на маточната шийка

Дума от Verywell

Нормално е да се чувствате тревожни или притеснени, когато чакате или получавате резултати от теста. За да облекчите нервността си, обърнете се към доверени членове на семейството, приятели и, разбира се, вашия лекар. Не се колебайте да им зададете всички въпроси, които имате преди процедурата. И ако се съмнявате дали имате нужда от конусна биопсия, не се колебайте да получите второ мнение.

Също така може да бъде полезно да се свържете с някой друг, който е имал конусна биопсия, но бъдете селективни. Както и в други области на медицината, конусните биопсии непрекъснато се подобряват. Шансовете вашата процедура да бъде ефективна и без усложнения е по-голяма от тази, която някой може да е имал в далечното минало.

• Дял
• Флип
• електронна поща