Съдържание
Недостигът на конвергенция е нарушение на зрението и очите, често срещано при деца и млади възрастни. Това разстройство на очните мускули затруднява очите да се обърнат навътре, когато гледат надолу, за да четат или да се фокусират. Когато се опитват да се фокусират върху близък обект, нормалните очни мускули карат очите да се сближат или да се обърнат навътре. Това ни позволява да имаме добро сливане и бинокулярно зрение, така че очите ни да поддържат един-единствен образ. Ако очите ни не се сближат достатъчно, може да имаме затруднения при четенето и дори да имаме двойно виждане.Не винаги може да е очевидно, че някой страда от недостатъчност на конвергенцията, тъй като симптомите могат да варират. Хората с недостатъчност на конвергенцията често се оплакват от следните симптоми, когато четат или правят интензивна работа в близост:
- Уморени очи
- Главоболие
- Преместване или припокриване на думи
- Двойно виждане
- Затруднено концентриране
- Трудност при четене за произволен период от време
- Присвиване или затваряне на едното око
Недостатъчност на конвергенцията има при едно на всеки 20 деца. Най-вероятно едно до две деца във всяка класна стая имат това състояние.Деца с недостатъчност на конвергенцията често се смятат за мързеливи или разрушителни в класната стая. Те са склонни да имат лошо внимание и често се уморяват по-лесно, когато четат.
Диагноза
Недостатъчност на конвергенция обикновено не се открива при редовни зрителни прожекции. Често единственият начин да бъде правилно диагностициран е да посетите очен лекар, или окулист, или офталмолог. Всъщност педиатричните или поведенчески зрителни оптици или офталмолози са по-добри експерти в справянето с това състояние.
Има няколко характеристики, които очните лекари търсят, когато правилно диагностицират недостатъчност на конвергенцията.
По-голяма от нормалната екзофория
Първо, очните лекари установяват, че пациент, страдащ от недостатъчност на конвергенцията, има голяма екзофория. Форията е естественото положение на окото в покой. При хората, които страдат от проблем с конвергенцията, естествената позиция на покой в покой е по-скоро външна позиция. В резултат не само този човек се опитва да се сближи на близката цел, но първо трябва да преодолее тази по-голяма външна позиция за почивка и след това се сближават нормално върху целта.
Намален NPC
Второ, хората, които страдат от недостатъчност на конвергенцията, имат намалена близост до точката на конвергенция (NPC). NPC е измерването на това колко близо фиксиращата цел може да бъде приближена до носа, като същевременно се поддържа добро бинокулярно зрение. Нормалният NPC може да бъде само 1 см или дори чак до носа. Човек, който има добра фузионна вергенция, може да държи целта единична чак до носа. NPC от само 10 см се счита за отдалечен или извън нормалните граници. Човекът не може да вкара очите си навътре и да поддържа добро бинокулярно зрение в точка над 10 cm.
Ниски бинокулярни фузионни резерви
Трето, хората с недостатъчност на конвергенция също имат ниски диапазони на слято сближаване.Ние обикновено има диапазон, в който нашите мускули могат да се разминават или да сближават очите ни. Хората с нормално зрение имат доста голям обхват, от които могат да преместят очите си бързо, за да поддържат добро бинокулярно зрение. Хората с ниски срочни резерви нямат място за компенсация. В резултат на това те не могат да се сближат толкова, колкото е необходимо. Някои хора с недостатъчност на конвергенцията се оплакват от двойно виждане.
Акомодативна недостатъчност
Понякога децата и младите възрастни с недостатъчност на конвергенцията също имат недостатъчност на акомодацията. Въпреки че можете да имате едното без другото, те често създават проблем, тъй като акомодацията и конвергенцията са тясно преплетени неврологично. Настаняването е автоматичният рефлекс, който възниква, когато се фокусираме върху близък обект. Мускулът в окото, както и лещата, се променят, за да позволят увеличаване на фокусиращата сила. Това позволява близките обекти да станат ясни. Акомодационната система и системата за конвергенция на окото са тясно преплетени и едната може да повлияе на другата. Хората с недостатъчност на конвергенцията често имат неадекватно ниво на конвергенция спрямо количеството настаняване, което прави окото им. Твърди се, че имат ниско съотношение акомодация-конвергенция / акомодация. Очните лекари могат да измерват това съотношение, за да проверят дали то е извън нормалните граници.
Лечение
Повечето специалисти по грижа за очите лекуват недостатъчност на конвергенцията с помощта на домашна терапия, наречена „лицеви опори с молив“. По време на лицеви опори с молив пациентът следва малка буква или картинка върху молив. Моливът бавно се приближава към носната част. Целта е буквата да бъде ясна и единична, без двойно виждане. Пациентът започва да рисува молива по-близо до носа. Всеки ден целта е да го приближавате все по-близо до носа и да държите фиксацията с ясно, единично виждане. Лицевите опори с молив се повтарят за 10-15 минути на ден.
Тъй като резултатите от лицеви опори с молив варираха толкова много, беше проведено проучване от Националния очен институт, известно като Проучване за лечение на недостатъчност на конвергенцията (CITT). Това беше първото добре проектирано проучване, сравняващо различните лечения. 12-седмичното проучване сравнява три форми на зрителна терапия, две от които са домашна терапия и една кабинетна терапия, проведена от обучен терапевт. Проучването установи, че приблизително 75 процента от онези, които са получили терапия в офис от обучен терапевт плюс домашно лечение, съобщават за по-малко и по-малко тежки симптоми, свързани с четенето и друга работа в близост, в сравнение с лица, които са имали терапия за домашно зрение. U
Други лечения
Специална сила, която движи изображенията, се нарича призма и може да бъде поставена в рецепта за очила. Призма причинява изместването на изображенията, така че човек с недостатъчност на конвергенцията да не трябва да се сближава толкова много. Това не лекува състоянието, но решава много симптоми. Проблемът с призмата е, че някои хора могат да се адаптират към нея. В резултат на това трябва да се предпише по-голямо количество призма, за да се постигне същия ефект.
Хирургията обикновено е последната мярка за недостатъчност на конвергенцията, тъй като състоянието реагира толкова добре на зрителната терапия.
Дума от Verywell
Не подценявайте влиянието, което състояние като недостатъчност на конвергенцията може да окаже върху способността за четене, концентрация, разбиране и образование на детето или младия възрастен. Ако едно дете играе в клас, това може да се дължи на проблем със зрението като недостатъчност на конвергенцията. Родителите трябва да знаят, че недостатъчността на конвергенцията може да причини множество симптоми, които затрудняват четенето и разбирането. Сега обаче лекарите разполагат с доказателства, че базираната на офис терапия с обучен терапевт плюс подсилване на терапията у дома може да лекува състоянието и да елиминира симптомите.