Съдържание
- Връзката между ХОББ и рак на белия дроб
- Как ХОББ може да доведе до рак на белия дроб
- Какво да правите, ако имате ХОББ
- Дума от Verywell
Как ХОББ предизвиква появата на рак на белия дроб не е напълно ясно, но като група прогресиращи обструктивни заболявания (което включва хроничен бронхит и емфизем), ХОББ е известно, че причинява дълбоки и необратими промени в дихателните пътища. Следователно не е изненадващо, че ХОББ най-често се свързва с плоскоклетъчен карцином, вид рак, който се развива в дихателните пътища.
Най-често срещаните видове рак на белия дробВръзката между ХОББ и рак на белия дроб
Има десетина проучвания, които свързват ХОББ с рак на белия дроб.Като се изключат всички други рискови фактори, ХОББ изглежда удвоява риска от рак на белия дроб в сравнение с хората, които нямат ХОББ. Сред пушачите с ХОББ рискът се увеличава петкратно. Като цяло, около 1% от хората с ХОББ ще развият рак на белия дроб всяка година, най-често плоскоклетъчен карцином.
Двете заболявания също са свързани от времето на появата им, което почти неизменно се увеличава с възрастта. ХОББ засяга главно пушачите над 40 години и е 2,5 пъти по-вероятно да се появи при хора над 60 години. Това се свързва с появата на рак на белия дроб, който най-често засяга пушачите (както настоящи, така и бивши) до 70-годишна възраст.
Според преглед от 2018 г. в Международен вестник за хронична обструктивна белодробна болест, между 40% и 70% от хората с рак на белия дроб имат съпътстваща ХОББ. Това включва хора, които не са диагностицирани с ХОББ, но имат доказателства за обструкция въз основа на тестове за белодробна функция.
Приликите между двете заболявания са може би най-добре подчертани в преглед от 2012 г. на проучвания, публикувани в Европейски респираторен вестник:
ХОББПушенето е основният рисков фактор
Обикновено засяга възрастни от 50 до 80 години
Четвърта най-честа причина за смърт в световен мащаб
Между 10% и 15% от пушачите ще развият ХОББ през целия си живот
По-голяма от 20-годишна история на тютюнопушенето увеличава риска с 450%
Отказването за повече от 10 години намалява тежестта на ХОББ с 65%
Пушенето е основният рисков фактор
Обикновено засяга възрастни на 65 и повече години
Седмата най-честа причина за смърт в световен мащаб
Между 10% и 15% от пушачите ще развият рак на белия дроб през целия си живот
По-голямата от 20-годишна история на тютюнопушенето увеличава риска с 300%
Отказването за повече от 10 години намалява риска от рак на белия дроб с 50% до 75%
Как ХОББ може да доведе до рак на белия дроб
Има много теории защо ХОББ увеличава риска от рак на белия дроб. Смята се, че допринасят множество фактори, включително генетика, околна среда и начин на живот.
Генетика
Една от теориите е, че има генетични аномалии, общи както за ХОББ, така и за рак на белия дроб. Счита се, че припокриващата се генетична податливост прави някои хора по-склонни да развият и двете заболявания.
Учените са идентифицирали редица генни мутации, често срещани при хора с ХОББ и рак на белия дроб. Те се срещат главно в хромозома 6 и включват мутации на CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, и VEGFR1 гени.
Пристрастяването към никотина също е свързано с често споделяни генетични мутации.
ДНК метилирането, процес, при който функцията на гена се променя, дори ако генетичната структура е непокътната, се наблюдава и при ХОББ и рак на белия дроб. Известно е, че метилирането на ДНК насърчава възпалението на белите дробове при хора с ХОББ, като същевременно инхибира туморни супресорни гени, които регулират клетъчното делене и възстановяват увредените клетки. Известно е, че метилирането на ДНК засяга два гена, CCDC37 иMAP1B, които са свързани както с ХОББ, така и с рак на белия дроб.
Ролята на генетиката в рака на белия дробУвреждане на Cilia
Друга теория е, че унищожаването на ресничките в дихателните пътища излага белите дробове на по-високи концентрации на канцерогенни (причиняващи рак) вещества от цигари и замърсяване на околната среда.
Cilia са малки подобни на косми структури в лигавицата на дихателните пътища, които изчистват токсините от дихателните пътища към трахеята (трахеята) и устата, които трябва да бъдат изхвърлени. Цигареният дим ефективно парализира тези структури и ги кара да се изравняват с времето.
При ХОББ постоянното възпаление може да причини необратимо разширяване и сковаване на дихателните пътища, известно като бронхиектазии. Когато това се случи, ресничките, предназначени да предпазват белите дробове, са почти унищожени. Това позволява на около 70 канцерогени, открити в цигарения дим, безпрепятствен достъп до по-малките дихателни пътища и въздушните торбички на белите дробове.
Белодробно възпаление
Още една теория е, че хроничното възпаление, предизвикано от ХОББ, поставя оксидативен стрес върху тъканите на дихателните пътища. Оксидативният стрес по същество представлява дисбаланс между производството на свободни радикали, които причиняват вреда на ДНК, и антиоксидантите, предназначени да неутрализират свободните радикали и да поддържат клетките здрави.
Когато оксидативният стрес се увеличи, способността на ДНК да синтезира протеини може да бъде сериозно нарушена, което води до образуването на анормални клетки. Оксидативният стрес, причинен от ХОББ, може също да увреди теломерите (структурата в края на хромозомите, които инструктират клетките кога да умират).
Ако и двете неща се случат, не само раковите клетки могат да се развият, но те ефективно ще станат „безсмъртни“, репликиращи се и нахлуващи в тъканите без край.
9 Хронични заболявания, тясно свързани с ХОББКакво да правите, ако имате ХОББ
Ако имате ХОББ, говорете с Вашия лекар за риска от рак на белия дроб. Тъй като двете заболявания споделят общи рискови фактори, ще има неща, които можете да направите, за да намалите значително риска от рак, като същевременно намалите тежестта и честотата на симптомите на ХОББ. Между тях:
- Откажете се от пушенето. Без значение колко години сте пушили, никога не е късно да спрете. Неотдавнашно проучване на медицинския център на Университета Вандербилт установи, че отказването от цигари в продължение на пет години намалява риска от рак с не по-малко от 39%. година, без да се налага да плащате и цент. Пасивното пушене също трябва да се избягва.
- Вземете лечение на ХОББ, както е предписано. Лекарствата за ХОББ, когато се използват правилно, намаляват тежестта и честотата на атаките, като същевременно смекчават основното възпаление, което води до заболяването. Въпреки това, само около 33% от хората, лекувани с ХОББ, са напълно придържащи се. Има все повече доказателства, че ежедневната употреба на инхалиран кортикостероид с висока доза може да предпази от рак на белите дробове при хора с ХОББ, допълнително засилвайки необходимостта от непрекъсната терапия. U
- Проверете дома си за радон. Радонът, газ без мирис, безцветен, отделян от разграждането на уран в почвата, е водещата причина за рак на белия дроб при хора, които никога не са пушили.Ако имате ХОББ, рискът от излагане на радон се увеличава. За да намалите риска, купете евтин домашен тест за радон в местния магазин за хардуер и се свържете с изпълнители във вашия район относно смекчаването на радон, ако показанията са високи.
- Вземете екранизация. Ако имате ХОББ и сте пушали в миналото, може да имате право на ежегоден скрининг за рак на белия дроб. Тестът, включващ КТ на гърдите с ниски дози, може да намали риска от смърт от рак на белите дробове с до 20%. Тестът е предназначен за възрастни хора, които са заклети пушачи и са по-малко полезни при по-млади тези, които не са изложени на висок риск от рак на белия дроб.
Насоки за скрининг на рак на белия дроб
В момента Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва годишни хора с рак на белия дроб, които отговарят на всички изброени по-долу критерии.
- На възраст между 50 и 80 години
- Имате 20 опаковки история на пушене или по-голяма
- Продължете да пушите или да се откажете през последните 15 години
Дума от Verywell
Ако имате ХОББ, важно е да сте наясно с повишения риск от рак на белия дроб. Това е вярно, независимо дали в момента пушите, пушите ли в миналото или никога през живота си не сте пушили цигара.
Тъй като повечето рак на белия дроб се диагностицират в напреднал стадий, когато са по-малко лечими, най-важното нещо, което можете да направите, е да останете свързани с медицинска помощ, в идеалния случай с квалифициран пулмолог. Дори ако не отговаряте на условията за скрининг на рак на белия дроб, рутинното наблюдение на белите дробове и белодробната функция често може да даде улики за началото на белодробния рак.
Как се диагностицира рак на белия дроб