Справяне с инсулта

Съдържание

• Емоционална
• Физически
• Социални
• Практичен

Всеки има различен начин да се справи с инсулт. Докато някои ефекти от инсулт могат да бъдат незабавно очевидни и, може би с терапия, относително краткотрайни, други могат да отнемат месеци или дори години, за да се развият и могат да бъдат дълготрайни.

Наличието на подкрепа и получаването на подходяща рехабилитация от вашия екип за грижи е от съществено значение, за да направите живота си след инсулт възможно най-добър. В допълнение към физическата, професионалната и речевата терапия справянето може да включва терапия за разговори с психолог или социален работник и групи за подкрепа - онлайн или лично.

Емоционална

Тъга, безпокойство, гняв и скръб са често срещаните реакции на инсулт. Това може да се дължи на физически или биохимични промени в мозъка, както и на емоционалния отговор на живота след инсулт.

Говорете с Вашия лекар за вашето емоционално здраве и всякакви промени в настроението или поведението, тъй като това може да е сериозен страничен ефект от инсулта. Лекарствата и леченията могат да ви помогнат. Вашият лекар може също да препоръча да посетите специалист по психично здраве за специализирано лечение.

Различните психологически подходи за лечение на емоционални разстройства след инсулт включват:

• Терапия, фокусирана върху разтвора (SFT)
• Терапия за решаване на проблеми (PST)
• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
• Отношение и ангажираща терапия (ACT)
• Междуличностна терапия
• Терапия на внимателност, наричана още когнитивна терапия, базирана на вниманието

Груповата терапия също може да бъде полезна и много хора смятат, че социалното взаимодействие на група помага за облекчаване на чувството на изолация след инсулт.

Скръб

Много хора преминават през процес на скръб след инсулт. Когато започнете да се примирявате с нови ограничения и да оплаквате загубата на живота си преди инсулт, може да изпитате периоди от отричане, гняв, договаряне и депресия преди най-накрая да дойде приемане. Това е напълно нормално.

Журналирането, разговорът с приятел или посещението на терапевт могат да помогнат за емоционалното ви изцеление.

Самочувствие

Ефектите от инсулта също могат да предизвикат самочувствието ви. Например, може да ви бъде особено трудно, ако инсултът е нарушил мобилността ви и е ограничил независимостта ви, засягайки може би онова, което ви е накарало да се чувствате уверени в себе си.

Бъдете нежни със себе си, избягвайте да бъдете самокритични и се опитайте да прекроите негативния саморазговор с положителни мисли.

Промени в поведението и личността

След инсулт новото поведение може да включва липса на инхибиция, което означава, че хората могат да се държат неадекватно или като дете. Други промени в поведението включват липса на съпричастност, загуба на чувство за хумор, ирационална ревност и гняв. Говорете с Вашия лекар за тези промени в поведението, тъй като може да има лекарства, които могат да помогнат.

Псевдобулбарен афект (PBA), известен също като емоционална лабилност, рефлексен плач и неволно разстройство на емоционалната експресия, е по-често след мозъчен инсулт. При PBA има разединение между частите на мозъка, които контролират емоциите и рефлексите. Хората с PBA могат за кратко да плачат или да се смеят неволно, без емоционален спусък и по начини, които не са подходящи за ситуацията.

Въпреки че има полезни PBA лекарства и стратегии, като предотвратяване на епизоди с дълбоко дишане, разсейване или движение, някои хора намират, че просто предупреждаването на околните предварително може да помогне за намаляване на неудобството и да улесни справянето.

Защо хората действат по различен начин след инсулт

Депресия

Депресията е често срещана след инсулт, като проучвания казват, че около 25% от оцелелите след инсулт стават депресирани, а други поставят този брой до 79%.

Преживелите инсулт са два пъти по-склонни да се опитат да се самоубият, отколкото общата популация. Ако изпитвате симптоми на депресия или имате мисли за самоубийство, говорете с Вашия лекар или се обадете на горещата линия за предотвратяване на самоубийството на 1-800-273-TALK (8255).

Лечението на депресия с комбинация от медикаменти, терапия за разговори и групова подкрепа може да подобри настроението ви, а също така да стимулира физическото, когнитивното и интелектуалното възстановяване.

Разпознайте симптомите на клиничната депресия

Физически

Справянето с физическите ограничения след инсулт може да бъде борба. Въпреки че много от тези предизвикателства ще се подобрят с времето, това може да помогне да знаете какво можете да очаквате по време на възстановяването и къде да се обърнете за помощ.

Много дългосрочни физически усложнения от инсулт могат да бъдат подпомогнати с терапии, докато други могат да бъдат помогнати с лекарства или адаптивни технологии и други инструменти, които могат да помогнат за подобряване на независимостта и качеството на живот.

Слабост

През повечето време слабостта, причинена от инсулт, засяга едната страна на тялото, известна като хемипареза. Това обикновено засяга лицето, ръката или крака или комбинация от трите. Въпреки че слабостта може да се задържи дългосрочно, физиотерапията може да ви помогне да си възвърнете силата, а терапията с професии може да ви помогне да разработите алтернативни стратегии.

Баланс

Много от оцелелите след инсулт съобщават, че се чувстват дисбалансирани, замаяни, замаяни или сякаш стаята се върти. Тези усещания могат да идват и да си отиват, но в крайна сметка могат да се стабилизират. Физикалната терапия е най-ефективният начин за борба с нарушението на равновесието след инсулт. Вашият терапевт може да ви покаже безопасни упражнения за баланс у дома или йога пози за подобряване на баланса и борба със световъртежа.

6 програми за рехабилитация след инсулт, от които може да се нуждаете

Промени в зрението

Проблемите със зрението, които могат да бъдат резултат от инсулт, включват:

• Двойно виждане (диплопия)
• Загуба на зрително поле (хемианопсия)
• Дръпване на очите (нистагъм)
• Загуба на зрение
• Сухи очи

Офталмолозите и трудовите терапевти могат да ви посъветват за най-добрия метод за управление на зрителните промени, включително терапия за компенсиране на загуба на зрение, призматични лещи, слънчеви очила, пластир за очи или капки за очи.

Как инсултът променя зрението

Проблеми с комуникацията

Трудности при говорене или разбиране на думи е един от най-известните резултати от инсулт и сред най-въздействащите. Речево-езиковата терапия може да помогне на хората да се справят с афазия (което е проблем с говоренето или разбирането на думи поради заболяване или нараняване на мозъка) и дизартрия (затруднено артикулиране на думи поради мускулна слабост или намалена координация на лицето и устата мускули.)

Когнитивни дефицити

Когнитивните промени след инсулт включват проблеми с паметта, решаване на проблеми и трудности при разбирането на понятията. Докато тежестта варира от един преживял инсулт до друг, изследванията показват, че когнитивната корекция може да помогне значително. Тези интервенции включват упражнения за подобряване на паметта, скоростта на обработка и внимание и преподаване на компенсаторни стратегии, като съставяне на списъци и водене на плановик.

Хемипространствено пренебрежение

Инсулт от едната страна на мозъка може да доведе до затруднения със зрителното поле или движение от другата страна на тялото, известни като хемипространствено пренебрегване.Например инсулт в дясната мозъчна кора може да доведе до намалена способност за забелязване и използване на лявата страна на тялото. В зависимост от засегнатата част на тялото може да ви помогне оптометрист, невропсихолог или физиотерапевт. вие се справяте с полупространственото пренебрегване.

Болка

Много от оцелелите след инсулт изпитват новопоявили се болки след инсулт. Често срещаните места за болка след инсулт включват:

• Рамо
• Глава
• Мускули (широко разпространени или на малка площ)
• Нерви
• Съединения
• Долна част на гърба

Почивка, физикална терапия и лекарства могат да ви помогнат да се справите с болката. Главоболието след инсулт изисква специално внимание от Вашия лекар, но може да се подобри с правилното лечение.

Ефективни начини за управление на различни видове болки след инсулт

Умора и проблеми със съня

В проучвания до половината от оцелелите след инсулт съобщават, че са претърпели дългосрочна умора след инсулт. За някои това се проявява като прекомерен сън или невъзможност да се чувстват отпочинали, докато други се събуждат посред нощ, имат трудности при падане или останете заспали и дремете спорадично през целия ден.

Тези проблеми могат да се дължат на самия инсулт или на вторична причина, като депресия, болка или хранителни дефицити. Ако имате умора или проблеми със съня, говорете с Вашия лекар, който може да проведе допълнителни тестове, да Ви предпише лекарства за безсъние или да предложи други стратегии, които да Ви помогнат да се справите.

Трудности при преглъщане

Оценката на речта и преглъщането може да идентифицира проблеми с дъвченето и преглъщането, често срещано усложнение при инсулт, известно като дисфагия. Повечето пациенти виждат подобрение през първите няколко седмици след инсулт, но проблемите с преглъщането могат да бъдат доста опасни.

Задавяне поради инсулт-индуцирана мускулна слабост може да причини сериозно заболяване, като аспирационна пневмония или дори животозастрашаваща дихателна обструкция и проблеми с инфекцията. Хранителната терапия може да ви помогне да възвърнете способността си да преглъщате безопасно, въпреки че някои пациенти може да се нуждаят от сонда за хранене, за да се хранят адекватно.

Оценяване на преглъщането след инсулт

Проблем с уринирането

След инсулт много оцелели след инсулт изпитват инконтиненция, която уринира, когато не искате. Някои оцелели след инсулт също изпитват задържане на пикочния мехур, което е невъзможността за уриниране при поискване. И двата проблема могат да бъдат решени с медицинско лечение и физическа терапия.

Проблемите с уринирането могат да бъдат неудобни и неудобни. Дискретни продукти за защита от изтичане на пикочен мехур, като подложки за мъже и жени, бельо за еднократна употреба и бельо, което не пропуска теч, могат да ви помогнат да се чувствате по-уверени в излизането на публични места.

Загуба на контрол на пикочния мехур

Мускулна атрофия

Мускулната слабост след инсулт може да доведе до липса на движение. Неотдавнашен пациент с инсулт може да се нуждае от помощ при ставане и около в дните след инсулт и престоя в леглото прекалено дълго може да доведе до свиване на мускулите и отслабване.

Мускулната атрофия може да бъде предотвратена чрез превантивни методи за рехабилитация след инсулт, които ангажират отслабените мускули, преди да се свият. Трудно е да се възстановите от мускулна атрофия, но техниките за рехабилитация могат да помогнат за подобряване на ситуацията и бавно възстановяване на мускулите.

Научете за възстановяването и рехабилитацията на инсулт

Мускулна спастичност

Понякога отслабените мускули стават сковани и сковани след инсулт, евентуално дори сами се дръпват. Мускулната спастичност и скованост често са болезнени и могат да доведат до намален двигателен контрол на и без това отслабените мускули.

Активната рехабилитация след инсулт може да предотврати това и има редица ефективни медицински лечения.Екипът ви по физикална терапия може да осигури упражнения, които можете да правите през целия ден у дома, за да предотвратите и облекчите спастичността.

Припадъци

Някои хора изпитват пристъпи след инсулт поради непостоянна електрическа мозъчна активност.Предотвратяването на припадъци може да е част от програмата за грижи след инсулт и припадъците обикновено се управляват с лекарства. Преживелите мозъчен инсулт са изложени на особено висок риск от развитие на гърчове години по-късно.

Разликите между инсулт и припадък

Социални

Независимо дали вашият инсулт ви е оставил с малки физически ограничения, затруднения с говора или сериозни предизвикателства за мобилност, много хора се чувстват изолирани след инсулт. Връщането в потока на живота може да отнеме време.

Много пациенти и болногледачи смятат, че присъединяването към група за подкрепа може да предложи както социална ангажираност, така и емоционална подкрепа. Вашата местна болница или център за рехабилитация вероятно е домакин на редовна група за поддръжка или можете да проверите уебсайта на Националната фондация за инсулт.

За хора с ограничена подвижност присъединяването към онлайн група за поддръжка, която провежда редовни онлайн срещи, група от общности във Facebook или табла за съобщения, за да разговарят с други преживели инсулт и болногледачи, може да бъде спасителна линия, която да ви поддържа свързани с другите. Онлайн поддръжката е достъпна чрез мрежата Stroke.

Практичен

Последствията от инсулт могат да представляват уникални индивидуални предизвикателства. Дълготрайната слабост, предизвикателствата за мобилност, затрудненото общуване и зрителните проблеми могат да доведат до липса на независимост.

Помощ за ежедневния живот

В зависимост от степента на удара ви, може да ви е необходима помощ при ежедневни дейности, включително готвене, почистване и поддържане. В някои случаи членовете на семейството се придвижват, за да помогнат, докато други може да се нуждаят от посещавана медицинска сестра, помощник на непълно работно време или дори помощ на живо като икономка, придружител или медицинска сестра. Някои хора избират да се преместят в пенсионни комплекси, които осигуряват различни нива на грижи или съоръжения за подпомагане на живота.

Опознаване

Някои хора губят способността да шофират и други физически промени, които затрудняват придвижването. Някои оцелели след инсулт намират, че получаването на скутер за мобилност може да им помогне да излязат в света независимо. Много общности предлагат автобуси за възрастни хора или хора с увреждания, за да ви помогнат да пазарувате или предлагат автомобилни услуги, които да ви отведат до вашия лекар и срещи за терапия. Можете също да използвате услуга за пътуване като Uber или да се обадите на такси, за да стигнете от място на място.

Наемане на работа

Приблизително една четвърт от инсултите се случват при хора, които все още не са се пенсионирали. Ако работите на пълен работен ден по време на инсулта, трябва да можете да кандидатствате за временна нетрудоспособност, докато не успеете да възобновите работата си. Ако инсултът ви е оставил с леки увреждания, но все пак можете да изпълнявате някои от предишните си задължения, Американската асоциация за инсулт препоръчва да сключите споразумение за разумно настаняване с вашия работодател. Ако не можете да работите, можете да се класирате за дългосрочно увреждане чрез социално осигуряване.

Дума от Verywell

Справянето с дългосрочните ефекти на инсулта може да бъде предизвикателство. Разбираемо е, че понякога може да се чувствате обезсърчени, но ако се научите да приемате новите си ограничения, това може да помогне на вашата перспектива. Не забравяйте да работите с Вашите лекари и терапевт, за да лекувате продължаващите симптоми и да научите адаптивни стратегии и да се свържете с тези във вашата мрежа за поддръжка, когато се чувствате неудобно. Поддържането на положителна перспектива може да допринесе много за цялостното ви възстановяване.

Общ преглед на инсулта

• Дял
• Флип
• електронна поща