Съдържание
Ишемичната болест на сърцето (ИБС) се характеризира със заболяване в артериите, които захранват сърдечния мускул. Болестта обикновено се развива поради атеросклероза (втвърдяване) и плаки (участъци от калциран материал) в кръвоносните съдове. В резултат на това коронарните артерии често не могат да носят кръв толкова ефективно, колкото би трябвало, и дори могат да бъдат напълно запушени (блокирани). Тъй като сърдечният мускул се нуждае от непрекъснато снабдяване с кислород и хранителни вещества, за да оцелее, запушването на коронарната артерия бързо води до значителни проблеми като инфаркти и инсулти.ИБС се причинява от фактори на начина на живот като пушене и липса на упражнения, както и от медицински състояния като високо кръвно налягане и диабет. Лечението включва управление на рисковите фактори с корекции на начина на живот и лекарства с рецепта, а понякога и директно поправяне или подмяна на артериите с хирургични или специализирани процедури.
Симптоми на коронарна артериална болест
CAD обикновено не причинява симптоми, а когато се случи, това често е признак, че болестта прогресира. Симптомите на CAD обикновено се появяват внезапно, но в някои случаи те могат да дойдат и да си отидат и се очаква да се влошат с времето.
В крайна сметка сърдечен удар или инсулт може да възникне в резултат на тежък случай на ИБС, така че е важно да обсъдите всички признаци или симптоми с Вашия лекар, за да можете да получите подходящо лечение, преди да възникне по-сериозен здравословен проблем.
Симптоми на CAD
- Умора и липса на енергия
- Задух при физическо натоварване
- Дискомфорт в гърдите при физическо натоварване или при стрес
- Ангина (болка в гърдите, която обикновено се влошава при физическо натоварване или стрес, въпреки че това може да се появи и в покой при някои)
Жените могат да имат по-фини симптоми на ИБС, като дискомфорт в гърдите или ръцете, не непременно силна смазваща болка в гърдите и това може да доведе до това, че някои жени пренебрегват ранните симптоми на ИБС.
Ако CAD не се лекува, може да възникне инфаркт или инсулт.Сърдечен удар може да причини силна гръдна болка или гръден натиск и задух, който не се подобрява след няколко секунди, както прави ангината. Ако имате ангина, не е възможно да се предскаже дали епизодът ще се разреши след няколко секунди или дали ще продължи, което ще доведе до инфаркт. Инсултът причинява слабост, изтръпване, зрителни промени или проблеми с говоренето.
Симптоми на коронарна артериална болестПричини
Разработването на CAD отнема години. Обикновено CAD се причинява от атеросклероза, хронично, прогресивно разстройство на артериите, при което плаки, които са отлагания на холестерол, калций и възпалителни клетки, се изграждат върху вътрешната обвивка на артериите (туниката интима е най-вътрешният слой на артерията и туниката е вътрешната обвивка).Това води до стесняване на артериите, което може да затрудни кръвта да тече през тялото ви, включително към сърцето ви.
Тези плаки могат също така постепенно да запушат артерията или внезапно да се спукат (отчупят), причинявайки запушване на по-малък кръвоносен съд в сърцето или мозъка.
Плаката може да бъде дебела, простираща се в лумена (отвора) на артерията, за да причини голяма пречка, или по-плоска, простираща се в по-дълъг участък на артерия. Обикновено някой с CAD има няколко плаки в коронарните артерии.
Като цяло тези проблеми се развиват в резултат на дългосрочно увреждане на вътрешната обвивка на артериите. Причините включват:
- Пушене
- Хипертония
- Високи нива на холестерол и мазнини
- Диабет
- Затлъстяване
- Стрес
- Генетика
Ръководство за дискусия на лекар за коронарна артериална болест
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Диагноза
Тъй като CAD обикновено не причинява симптоми, диагнозата разчита на скрининг за рискови фактори и специализирани диагностични тестове.
Рисковите фактори включват хипертония, висок холестерол, диабет и тютюнопушене, за които обикновено се проверява рутинен годишен физически преглед.
Това означава, че първата стъпка, за да сте сигурни, че сте оценени за "безшумен" CAD, е поддържането на редовни здравни прегледи.
Диагностиката на CAD включва също сърдечни тестове, които могат да оценят сърдечната функция и да идентифицират заболяването в коронарните артерии.
- Електрокардиограма (EKG): Това е неинвазивен тест, който изследва сърдечния ритъм и функции с помощта на малки дискове, които откриват електрическата активност на сърцето и показват неговия модел на монитор. Това е предварителен тест за сърдечната функция и не открива конкретно CAD, а по-скоро доказателства за увреждане от заболяването.
- Стрес тест: В този тест от вас се изисква да изпълнявате физически задачи, които поставят допълнителни изисквания към сърдечния ви мускул, докато сте наблюдавани с тестове като EKG или ехо. Стрес тест може да открие доказателства за CAD, ако имате симптоми или ако сърдечната Ви функция се промени, когато нуждите се увеличат.
- Ехокардиография: Често наричан ехо, този ултразвуков тест позволява на Вашия лекар да наблюдава функцията на сърдечния мускул и може да разкрие доказателства за увреждане на сърдечния мускул или промени в кръвния поток.
- Ангиограма: Интервенционален тест, при който катетър (тръба) се поставя в коронарните съдове, ангиограма може да идентифицира области на атеросклероза, стесняване и плаки в коронарните артерии.
Нетипична CAD
Някои атипични форми на ИБС се характеризират с диагностични находки освен атеросклероза и плаки. Тези нетипични форми включват:
- Сърдечен синдром X: Това заболяване на вътрешната обвивка на коронарните артерии може да причини недостатъчен приток на кръв към сърдечния мускул.
- Женски модел CAD: Това включва малка плака, разширена по коронарните артерии, понякога обграждаща цялата обиколка. Може да причини частична или пълна обструкция на коронарните артерии.
- Ерозии на коронарните артерии: Това заболяване на коронарните артерии може да причини кървене, което може да доведе до ангина или инфаркт.
Лечение
Лечението на CAD изисква многостранна стратегия, която включва справяне с факторите на начина на живот, ако е необходимо, прием на лекарства с рецепта и често хирургични или специализирани интервенции за възстановяване на тежко болна артерия. U
- Фактори на начина на живот: Ако пушите, отказът е най-ефективният начин да предотвратите влошаване на ИБС и спирането на тютюнопушенето може да обърне заболяването при някои хора с ИБС. Затлъстяването, липсата на упражнения, нездравословната диета и прекомерният стрес също допринасят за ИБС.
- Лекарства: Лекарствата за понижаване на холестерола се отпускат по лекарско предписание и могат да помогнат за намаляване на атеросклеротичните заболявания и натрупването на плака. Лекарствата за контрол на диабета могат да помогнат за предотвратяване на влошаване на ИБС. Тези, които понижават високото кръвно налягане и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, може да са необходими, за да намалят риска от инфаркт или инсулт, ако имате ИБС. И ако сте преживели инфаркт в резултат на ИБС, лекарствата с рецепта могат да помогнат за облекчаване на някои от последиците от инфаркт, като сърдечна недостатъчност (слабо сърце) и аритмии (неправилен сърдечен ритъм).
- Хирургия и специални процедури: Артериите могат да бъдат поправени и заменени с хирургически интервенции или минимално инвазивни процедури.
- Присаждането на коронарен артериален байпас (CABG) е хирургична процедура, при която здрава артерия се използва за създаване на байпас (нов път) за приток на кръв към сърдечния мускул.
- Ендартеректомията е процедура, при която коронарна артерия се "почиства" хирургически от плака.
- Стентът е изкуствен "тунел", който се поставя в болна артерия.
- Балонна катетеризация е процедура, при която устройство се надува в тясната област на коронарната артерия, за да я отвори и да позволи на кръвта да тече.
Дума от Verywell
ИБС е много често, така че няма нужда да се паникьосвате, ако сте били диагностицирани. Не бива обаче да го пренебрегвате, защото вашият случай ще се влоши с течение на времето и е вероятно да причини сериозни усложнения, ако не се лекувате.
Остър коронарен синдром (ОКС) се появява, когато плаката на коронарната артерия се отчупи, причинявайки внезапно частично или пълно запушване на друга артерия. Важно е да се предприемат действия в началото на заболяването, за да се предотврати това. Лечението е по-ефективно, ако сте диагностицирани и започнете лечението си в ранните стадии на заболяването.
Симптоми на коронарна артериална болест