Съдържание
- Какво причинява Ласа?
- Къде е намерена Ласа?
- Как се получава Ласа?
- Може ли Ласа да се разпространи в болници?
- Има ли лечение?
- Как се диагностицира?
- Има ли ваксина?
- Вижда ли се това в САЩ?
- Какъв вид вирус е Ласа?
- Има ли други Arenaviruses?
Всеки човек, заразен с Lassa, е по-малко вероятно да умре. Ласа обаче убива повече хора; той заразява повече.
Смята се, че Ласа води до 5000 смъртни случая годишно и между 100 000 до 300 000 инфекции годишно всяка година. Смята се, че води до смърт само при 1%, които са заразени, въпреки че тези цифри могат да означават, че има повече инфекции (или по-малко смъртни случаи или по-висока смъртност).
Официално се съобщава, че ебола е довела до над 11 300 смъртни случая и 28 600 инфекции от декември 2013 г. до декември 2015 г.
Какво причинява Ласа?
Вероятно в Западна Африка, където е открит, повечето хора, заразени с Ласа, не са диагностицирани. Повечето (80%) имат леки симптоми: лека температура, умора, главоболие. Останалите 20% имат по-тревожни симптоми. Те могат да развият кървене (лигавица - венци, нос), силна болка в корема / гърдите / гърба, повръщане, диария, подуване на лицето, конюнктивит, протеини в урината, възможно объркване (и енцефалит), треперене. Може да възникне шок. Някои загуби на слуха се наблюдават при 1/3 от тези със симптоми. Тези, които имат тежкото заболяване, са изложени на риск от смърт. Около 1% общо умират.
Хората в болницата имат по-голям шанс да умрат, защото може да са били по-болни, че са били докарани в болницата или да са били с по-висока степен на експозиция. Около 15-20% от хоспитализираните пациенти умират. Много пациенти имат затруднения с достъпа до грижи и толкова много случаи не са диагностицирани, дори ако имат симптоми.
Понякога има епидемии, при които смъртността е много по-висока - до 50%, тъй като вирусът и предаването му се усилват.
Бременните жени са по-склонни да умрат. Жените, бременни в третия триместър, са особено изложени на риск. Фетусите им обикновено не водят до живородени; 95% не го правят.
Къде е намерена Ласа?
За първи път е диагностициран на място, наречено Ласа, в щата Борно, Нигерия. За първи път е идентифициран през 1969 г., когато две мисионерски сестри умират от него.
Сега се среща в Нигерия, Сиера Леоне, Либерия и Гвинея. Има съобщения за няколко случая в южната част на Мали, южната Буркина Фасо, Гана и Кот д’Ивоар. Антитела срещу вируса са идентифицирани при хора в Того и Бенин, което повдига въпроса дали той е там (но кръстосано реактивните антитела не винаги могат да бъдат изключени).
Болницата в Сиера Леоне, която се превърна в ранна болница за ебола в Кенема, беше болница в Ласа. В някои части на Либерия и Сиера Леоне може дори 10% -16% от хоспитализираните пациенти да имат Lassa.
Как се получава Ласа?
Lassa Fever се развива 1-3 седмици след излагане. Излагането обикновено е на „многомаметен плъх“ (Mastomys natalensis). Това излагане не е необходимо да бъде директно върху плъха; инфекцията може да се дължи и на излагане на изпражнения на плъхове, урина или слюнка. Местата, където се намира Ласа, са районите, където се намира този плъх.
Може ли Ласа да се разпространи в болници?
Ласа може да се разпространи в болницата. Може да се разпространи, ако не се използват защитни ръкавици и халати. Не се разпространява толкова лесно, колкото ебола в болниците. За разпространението му е необходим контакт с телесни течности. Също така може да се разпространи с иглени пръчки или ако медицинските принадлежности не се изхвърлят правилно след употреба или не се стерилизират за повторна употреба. Подобна повторна употреба на медицински материали може да се случи и извън болниците, което да доведе до разпространение.
Д-р Хан, който почина от Ебола, след като управляваше звеното на Ласа, а по-късно и отделението за Ебола в Обща болница Кенема, зае позицията си след смъртта на предишния лекар от Ласа. Предишният лекар имаше игла от пациент на Ласа.
Има ли лечение?
Използва се рибавирин, антивирусно лекарство. Най-ефективно е, ако се дава рано. Това не е специфично лечение за вируса и не е лекарство, излекувано от всички.
Повечето лечения включват поддържащо лечение - осигуряване на хидратация и хранене на пациентите, като същевременно се осигурява кислород и друго лечение, ако е необходимо.
Доставката на плода или бебето изглежда подобрява здравето на бременната майка.
Рибавирин също се използва като профилактика след експозиция. Ще бъде трудно обаче някога да се проучи напълно неговата ефективност.
Как се диагностицира?
Диагнозата се основава на PCR тестване или също се използват тестове за антитела.
Може да бъде трудно да се разпознае Ласа клинично. Диагнозата първоначално ще бъде направена чрез симптоми, история на пациента и контакти. Симптомите обаче могат да бъдат много неспецифични и може да се смята за друго фебрилно заболяване, като малария дори.
Подобреното намиране на случаи е важно. Забавянето на представянето е свързано с повишена смъртност.
Има ли ваксина?
Няма ваксина.
Вижда ли се това в САЩ?
Последният случай в САЩ беше някой, който се върна от Либерия в Ню Джърси с Ласа. Диагнозата беше забавена, въпреки процедурите за наблюдение поради продължаващото огнище на Ебола по това време.
Какъв вид вирус е Ласа?
Lassa е аренавирус, Неговият геном се състои от 2 едноверижни РНК сегмента.
Смята се, че вирусът може да е довел до промени в човешките гени, предадени в засегнатите от Ласа райони, подобно на това как някои гени, които намаляват тежестта на маларията, са предадени. Настъпиха и редица промени в генетичния материал, който Ласа носи, тъй като вирусът се опита да избегне имунните отговори на гостоприемника.
Има ли други Arenaviruses?
В Южна Америка има и други редки анавируси на хеморагична треска (HF): Junin (аржентински HF), Machupo (боливийски HF), Guanarito (венецуелски HF), Sabia (бразилски HF), вирус Chapare (в Боливия)