Съдържание
Има много фактори, които допринасят или причиняват коронарна артериална болест (ИБС). Докато генетичната предразположеност играе роля, последните изследвания показват, че факторите на начина на живот и околната среда играят още по-голяма роля.Атеросклерозата, основната причина за ИБС, може да направи коронарните кръвоносни съдове (тези, които доставят сърдечния мускул) да се втвърдят и да са по-склонни към образуване на кръвни съсиреци. Високите нива на LDL холестерол, често наричани "лош" холестерол, повишават риска от ИБС.
Чести причини
ИБС се развива като бавен процес, при който артериите, които доставят кръв към сърдечния мускул, стават тесни, сковани и боледуват отвътре.
Натрупването на холестерол, възпаление и калций в тези болни артерии образува плаки, които могат да изпъкнат в канала на артерията. Натрупването на плаки прави артериите по-склонни да образуват кръвни съсиреци, които могат да прекъснат притока на кръв към сърдечния мускул.
Има няколко известни причини за CAD.
- Атеросклероза: Болест на артериите в цялото тяло, атеросклероза се развива с течение на времето. Атеросклерозата кара гладката, еластична лигавица на артериите да се втвърди, втвърди и подуе. Характеризира се с натрупване на плака вътре в артериите. Атеросклерозата е водещата причина за ИБС.
- Хипертония: Хронично високото кръвно налягане може да допринесе или да причини ИБС. С течение на времето прекомерният натиск върху артериите може да попречи на нормалната структура на артериите, както и способността им да се разширяват (разширяват) и свиват (стесняват), както би трябвало.
- Висок холестерол: Отдавна е известно, че повишеният холестерол допринася за ИБС. Излишъкът от холестерол и мазнини в кръвта може да увреди вътрешната обвивка на артериите. Има противоречия дали високото ниво на холестерол в кръвта е причинено от диета, генетика или присъщ метаболизъм. Разбира се, за някои хора промяната в диетата може да понижи нивата на холестерола; за други промяната в диетата не оказва влияние. Високите нива на холестерола вероятно са причинени от комбинация от фактори, които са различни за всеки.
- Диабет: Диабетът тип I и тип II увеличава шансовете за развитие на ИБС и има по-голям шанс за ИБС, ако кръвната Ви захар не е добре контролирана.
- Затлъстяване: Ако тежите повече, отколкото се счита за здравословно, имате повишен риск от развитие на ИБС. Това може да е свързано с метаболизма на липидите (мастните молекули) или хипертонията, която е резултат от затлъстяване, въпреки че самото затлъстяване е свързано с повишен риск от ИБС, дори когато кръвното налягане и нивата на холестерола са нормални.
- Възпаление: Възпалението причинява увреждане на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове на сърцето. Има редица причини за възпаление, включително стрес, диета с високо съдържание на мазнини, диетични консерванти, инфекции и заболявания и се смята, че всички те допринасят за ИБС. С-реактивният протеин (CRP) и фибриногенът, два възпалителни протеина, които са свързани с повишен риск от ИБС, могат да бъдат измерени за оценка на възпалението, но последиците от резултатите не са окончателни.
- CRP е протеин, освободен в кръвта, всеки път, когато има активно възпаление в тялото. Фактът, че повишените нива на CRP са свързани с повишен риск от инфаркт, подкрепя предложената връзка между възпалението и атеросклерозата.
- Фибриноген е фактор на кръвосъсирването. Понастоящем се знае, че повечето остри миокардни инфаркти (инфаркти) се дължат на остра тромбоза, внезапно образуване на кръвен съсирек на мястото на атеросклеротична плака.
Генетика
Изглежда, че има генетичен компонент на CAD и хората, които имат генетичен риск от развитие на заболяването, може да се наложи да приемат хронични лекарства, за да намалят риска от сърдечен удар и други усложнения от CAD. Някои от генетичните дефекти, свързани с ИБС, причиняват промени в метаболизма на холестерола или съдови заболявания; някои правят човек по-склонен към възпаление; а някои причиняват CAD без добре разбран механизъм.
Проучване от Канада идентифицира 182 генетични варианта, свързани с CAD.Изследователите описват това като допълнително доказателство, че CAD е полигенен, което означава, че има много гени, които могат да причинят заболяването. По принцип гените, които са свързани с полигенно заболяване, могат да бъдат наследени заедно, но могат да бъдат наследени в различни комбинации. Изследваните генетични аномалии са особено чести при млади хора, които се определят като по-млади от 40 години за мъжете и по-млади от 45 години за жените.
Като цяло генетичните причини за ИБС са по-разпространени при младите хора с ИБС, които са по-малко склонни от възрастните хора да са имали дългосрочни заболявания или фактори на начина на живот, които допринасят за ИБС с течение на времето.
Открити са и генетични промени, които водят до определени идентифицируеми проблеми. Например едно проучване установи, чеLDLR rs688 TT генотипът е свързан с повишена чувствителност към ИБС при пациенти иLDLR rs688 може да се използва като предразполагащ генетичен маркер за ИБС, въпреки че изследователите казват, че са необходими допълнителни проучвания, за да потвърдят своите открития.
Генетичната възприемчивост към CAD може да бъде наследена и някои от генетичните мутации могат да възникнат дори без установима наследствена причина. С други думи, човек може да развие мутация, дори ако тя не идва от родителите му.
начин на живот
Съществуват редица фактори за начина на живот, които увеличават риска от развитие на ИБС. Тези избори и навици със сигурност изглеждат познати, тъй като са замесени в безброй здравословни проблеми. Въпреки че промяната им може да отнеме големи усилия, тя е добре поставена.
- Пушене: Една от водещите причини за атеросклероза и ИБС, тютюнопушенето излага тялото ви на различни токсини, които увреждат вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, правейки ги склонни към образуване на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци.
- Диета: Нездравословната диета може да допринесе за CAD поради висок холестерол, съдържание на мазнини и излагане на консерванти, които не са полезни за организма. Здравословната диета е богата на пресни плодове и зеленчуци, както и на здравословните мазнини, съдържащи се в ядките, бобовите растения, постното месо и рибата. Този тип диета съдържа витамини, минерали и антиоксиданти, които могат да помогнат за намаляване на нездравословните мазнини и вредните вещества, произвеждащи атеросклероза в тялото.
- Заседнал начин на живот: Упражненията произвеждат хормони и химикали, които повишават нивото на здравословни мазнини в тялото, за които е известно, че намаляват щетите, които допринасят за атеросклерозата; без упражнения пропускате тази важна полза. Освен това заседналият начин на живот допринася за затлъстяването, което увеличава риска от развитие на ИБС.
- Стрес: Стресът произвежда редица хормони, които могат да увеличат тежестта върху сърцето, както и да причинят увреждане на кръвоносните съдове. За разлика от някои от другите рискови фактори за начина на живот, не е ясно каква роля играе стресът при ИБС, но експерименталните модели предполагат, че има връзка.