Съдържание
Синдромът на Кушинг е ендокринно разстройство, причинено, когато надбъбречните жлези произвеждат излишен кортизол. Известен също като хиперкортизолизъм, синдромът на Кушинг може да се появи по различни причини. Една от най-честите причини е продължителната експозиция на кортикостероидни лекарства като преднизон. Синдромът на Кушинг, причинен от стероиди, се нарича ятрогенен (или екзогенен) синдром на Кушинг.Как употребата на стероиди може да доведе до Cushing
Кортизолът е вещество, което се произвежда естествено от организма, особено по време на стрес. Кортизолът има няколко функции, включително регулиране на възпалението и контрол върху това как тялото използва въглехидрати, мазнини и протеини. Кортикостероидите като преднизон, които често се използват за лечение на възпалителни и автоимунни състояния като болестта на Crohn и улцерозен колит, имитират ефектите на кортизола.
Като се имат предвид ползите от кортизола, това не изглежда като нещо лошо. Но дългосрочното излагане на кортизол - или от естествено производство, или от употреба на кортикостероидни лекарства - може да доведе до повишени нива на глюкоза, инсулинова резистентност и наддаване на тегло. Това също води до разграждане на протеини в тялото, изтъняване на костите и нарушения в имунната система. Много от тези състояния са свързани с развитието на синдрома на Кушинг.
По принцип лекарите ще работят за възможно най-бързото отбиване на пациентите от стероидни лекарства като преднизон. В случай на автоимунни заболявания, целта е пациентите да получат ремисия (намаляване на възпалението и симптомите) без стероиди или с много ограничената употреба на стероиди.
Докато стероидните лекарства са изключително ефективни, те могат да имат дълбоки ефекти, включително развитието на Кушинг. Разумната употреба на стероиди може да бъде оправдана в някои случаи. Изборът на лечение обаче трябва да бъде обсъден внимателно.
Ако имате въпроси относно употребата на стероиди и потенциалния риск спрямо ползите във вашия конкретен случай, говорете с Вашия лекар.
Знаци и симптоми
Признаците и симптомите на синдрома на Кушинг могат да включват:
- Безпокойство
- Депресия
- Повишени нива на глюкоза
- Прекомерна жажда
- Умора
- Дебела гърбица между раменете
- Често уриниране
- Високо кръвно налягане
- Мускулна слабост
- Заоблено лице
- Стрии по корема, ръцете, гърдите, седалището и бедрата (наричани още стрии)
- Увеличаване на теглото в горната част на тялото
Възможно е да има други признаци и симптоми на това състояние, които не са разгледани по-горе. Ако имате притеснения, че имате няколко от признаците или симптомите на синдрома на Кушинг, говорете с Вашия лекар.
Възможности за лечение
Синдромът на Кушинг се лекува чрез намаляване на нивата на кортизол в организма. В случай на синдром на Cushing, индуциран от стероиди, може да се наложи дозата на кортикостероидите да бъде намалена (бавно и в продължение на седмици или месеци) и евентуално прекратена.
Ако стероидите не могат да бъдат спрени или ако ще отнеме много време, за да ги спрат, може да се предложат други лечения за управление на някои от признаците и симптомите на синдрома на Кушинг. Някои от аспектите на този синдром, които може да се нуждаят от лечение с други лекарства и промени в диетата, включват висока кръвна захар и висок холестерол.
Всички промени в употребата на стероиди трябва да се извършват под наблюдението на лекар. Внезапното спиране на лекарството може да има сериозни ефекти върху тялото.
Тъй като хората със синдром на Кушинг са изложени на риск от загуба на костна тъкан, може да се наложи и намаляване на риска от фрактури с лекарства за остеопороза. В случай на депресия или тревожност, сезиране на специалист по психично здраве за лечение също може да бъде ефективно.
Пациентите могат също така да предприемат някои стъпки у дома за лечение на ефектите от синдрома на Кушинг. Наблюдението отблизо на диетата, за да се избегне увеличаване на теглото и високите нива на кръвната захар, редовното упражнение, препоръчано от лекарите, и въвеждането на мерки за самообслужване, за да се избегне стрес, може да помогне.
Дума от Verywell
Синдромът на Кушинг е риск от прием на стероидни лекарства за дълго време. Важно е да работите в тясно сътрудничество с вашия медицински екип и да съобщавате за всички нежелани реакции, които може да имате. Синдромът на Кушинг може да бъде лекуван чрез намаляване на броя на приеманите стероиди и чрез лечение на някои от признаците и симптомите. Целта е винаги пациентите да бъдат изваждани от стероиди възможно най-бързо и възможно най-безопасно.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст