Съдържание
Cymbalta (дулоксетин хидрохлорид) е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SNRI). Това е лекарство, отпускано по лекарско предписание, одобрено за лечение на хронична мускулно-скелетна болка и хронична болка в кръста, които могат да бъдат причинени от състояния като остеоартрит. Cymbalta е одобрена за първи път от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2004 г. за тежко депресивно разстройство. Впоследствие той също е одобрен за лечение на тревожност, болка, причинена от диабетна невропатия, и болка, причинена от фибромиалгия, преди да получи одобрение от FDA за хронична мускулно-скелетна болка през 2010 г.Как работи
Cymbalta увеличава действието на серотонин и норепинефрин, които са естествени невротрансмитери, произвеждани от тялото. Този ефект на Cymbalta облекчава депресията и тревожността и намалява сигналите за болка в мозъка, гръбначния мозък и нервите.Също се предполага, че Cymbalta може да намали възпалението или окислителното увреждане, но тези теории към момента не са доказани.
Преди одобрението на Cymbalta за мускулно-скелетна болка, няколко двойно-слепи, плацебо контролирани, рандомизирани клинични проучвания потвърдиха, че участниците в проучването, приемащи Cymbalta, имат значително по-голямо намаляване на болката от участниците, приемащи плацебо.
Cymbalta не подобрява артрозата или някоя от другите причини за хронична мускулно-скелетна болка. Това само намалява усещането за болка, така че може да се наложи да вземете друго лекарство за лечение на самото заболяване.
След одобрението си, по-скорошни проучвания показват, че Cymbalta намалява хроничната мускулно-скелетна болка, включително тази от остеоартрит. Въпреки това, той има три до четири пъти повече докладвани нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт, отколкото плацебо.
Странични ефекти
Както всяко лекарство, Cymbalta има потенциални странични ефекти и други съображения, които трябва да претеглите, преди да решите да го приемете.
Честите нежелани реакции включват:
- Гадене
- Суха уста
- Запек
- Сънливост
- Изпотяване
- Намален апетит
Макар и по-рядко, Cymbalta може също да причини:
- Повръщане
- Диария
- Стомашни болки
- Задържане на урина
- Замайване
- Главоболие
- Умора
- Мускулна болка
- Мускулни крампи
- Намалено сексуално функциониране
- Разклащане
Сериозните нежелани реакции не са чести, но могат да имат големи последици. Най-сериозните нежелани реакции, свързани с Cymbalta, включват:
- Кървене: Това е по-вероятно, ако имате нарушение на кървенето или ако приемате разредител на кръвта.
- Припадъци: Cymbalta може да понижи прага на гърчове, причинявайки повишени гърчове при хора с епилепсия.
- Мания: Поради антидепресивния си ефект, Cymbalta може да предизвика хиперактивно и фокусирано състояние на ума.
- Ниско кръвно налягане: През 2014 г. към Cymbalta е добавено предупреждение за ортостатична хипотония, падания и синкоп (припадък).
- Серотонинов синдром - животозастрашаващо състояние, което причинява симптоми на тревожност, високо кръвно налягане, учестен пулс, учестено дишане, изпотяване и треперене
- Самоубийствени мисли и поведения: Cymbalta имаше предупреждение за черна кутия, свързано с това безпокойство, добавено през 2014 г.
Предупреждение за черна кутия
Според информацията за предписване на Cymbalta, предоставена от производителя, Cymbalta причинява повишен риск от суицидно мислене и поведение при деца, юноши и млади възрастни. Препоръчително е вие, вашето семейство и болногледачите да следите за възбуда, раздразнителност, необичайни промени в поведението и самоубийство. Съобщете за някое от тях незабавно на Вашия лекар.
Противопоказания
Cymbalta не се препоръчва за бременни жени, за кърмещи майки или за хора, които имат глаукома или бъбречно или чернодробно заболяване.
Ако имате предразположение или анамнеза за мисли за самоубийство, злоупотреба с наркотици, кървене или гърчове, Cymbalta може да влоши тези състояния.
Възможни взаимодействия
Някои лекарства могат да увеличат или намалят ефекта на Cymbalta или да причинят по-лоши или различни странични ефекти.Доказано е, че няколко категории лекарства взаимодействат с Cymbalta, докато има спорадични съобщения за случаи, че и други взаимодействат, без убедителни доказателства.
Доказано е, че Cymbalta взаимодейства със следното:
- Алкохолът, който в комбинация с Cymbalta може да причини тежко чернодробно увреждане
- Хинолони, като ципрофлоксацин и флуорохинолон
- Антидепресанти, включително нортриптилин, амитриптилин и имипрамин
- Антипсихотични лекарства, особено тиоридазин
- Антиаритмици, включително пропафенон и флекаинид
- Наркотични лекарства за болка, като кодеин и оксикодон
- Разредители на кръвта, като варфарин, хепарин, ривароксабан и аспирин
- Всички лекарства за сън и транквиланти, тъй като е известно, че имат адитивен ефект, водещ до прекомерна сънливост
Прием на Cymbalta
Cymbalta се предлага като капсула със забавено освобождаване в концентрации 20, 30 и 60 mg. Обикновено се препоръчва да започнете с начална доза от 30 mg на ден и да увеличите до целевата доза (60 mg дневно) в рамките на една седмица. Вземете вашата рецепта според указанията на етикета.
Не забравяйте да погълнете капсулата цяла, без да я смачквате, разделяте, дъвчете или отваряте. Можете да приемате Cymbalta със или без храна, но яденето на нещо може да помогне за предотвратяване на стомашно разстройство.
Не спирайте да приемате Cymbalta внезапно или без първо да сте обсъдили прекратяването с Вашия лекар. Това може да доведе до оттегляне, включително замаяност, гадене или повръщане, главоболие, изтръпване, умора, раздразнителност или безпокойство, безсъние, диария или хиперхидроза (прекалено изпотяване).
Дума от Verywell
Докато Cymbalta е одобрено лечение за хронична мускулно-скелетна болка, не всеки понася лекарството или изпитва същата степен на облекчаване на болката от него; някои изобщо не изпитват облекчаване на болката. Не забравяйте, че вашият опит може да се различава от този на някой друг, както по отношение на това колко добре действа лекарството за вас, така и какви странични ефекти имате. Наблюдавайте болката си и уведомете незабавно Вашия лекар за всякакви притеснения.