Общ преглед на теносиновита на дьо Куервен

Съдържание

• Кой го получава
• Признаци на дьо Куервен
• Рискови фактори за de Quervain's
• Лечение на теносиновит на de Quervain

Теносиновитът на De Quervain е състояние, което причинява болка, свързана с движението на палеца и китката. Причината за болката на де Куервен е възпаление в затворена зона около основата на палеца. Това възпаление се причинява от проблем със сухожилията, наречен стенозиращ теносиновит.Това означава, че сухожилията в основата на палеца се дразнят в резултат на повтарящ се стрес, причиняващ увреждане на тези сухожилия и произтичащо от това възпаление.

Това състояние е кръстено на д-р Феликс де Куервен, швейцарски лекар, който е описал това състояние в края на 1800 г. Оттогава се научи много за причината за това състояние и различните начини за лечение на този проблем. Поради някои от причините за този тип тендинит, някои хора наричат ​​това състояние с различни имена. Понякога проблемът се нарича тендиноза на де Куервен, болест на де Куервен, палец на текстови съобщения, палец на геймъра или палец на нова майка.

Кой го получава

Теносиновитът на De Quervain е най-често срещан във възрастовата група от 30 до 50 години и се наблюдава по-често при жените. Тя може да бъде свързана с бременност и ревматоидно заболяване. Теносиновитът на De Quervain се дължи на прекомерна употреба на китката. Често се наблюдава при новородени майки, тъй като движението на прибирането на бебето може да предизвика дразнене на тези сухожилия на китката. Може да се види и при хора, които често използват чук, градинари, скиори и хора, които играят ракетни спортове. Може да се появи и при хора, които прекаляват с палците си в текстови съобщения и игри.

Конкретното местоположение на този проблем е известно е първото гръбно отделение. В задната част на китката има шест отделения, всяко от които съдържа множество сухожилия, които изправят китката и пръстите.В рамките на първото гръбно отделение има две специфични сухожилия, които помагат за придвижване на палеца в положение нагоре. Тези две сухожилия се наричат ​​abductor pollicis longus (APL) и extensor pollicis brevis (EPB). Тези две сухожилия се плъзгат една до друга в непосредствена близост, като работят заедно, за да контролират прецизните движения на палеца. Въпреки това, при хората с теносиновит на де Куервен сухожилията се дразнят и удебеляват и не се плъзгат гладко една до друга.Тъй като тези сухожилия се удебеляват и движенията между тях стават по-трудни, хората развиват типичните симптоми на теносиновита на де Куервен.

Признаци на дьо Куервен

Основният симптом на теносиновита на де Куервен е болка от страна на палеца на китката; болката може понякога да излъчва предмишницата. Болката може да се появи наведнъж или да се развие постепенно. Обикновено ще го почувствате по-зле, когато използвате палеца си, когато хващате нещо или когато извивате китката си. Може също да почувствате уловливо усещане, когато се опитате да преместите палеца си. Страната на палеца на китката ви може да е подута и това може да затрудни придвижването й. Най-често срещаните признаци включват:

• Болка директно под палеца на нивото на китката
• Подуване и нежност на мястото на болката
• Смилащи усещания (крепитус) при движение на палеца и китката

Изследването на де Куервен обикновено е доста типично с нежност върху засегнатите сухожилия. Една специфична маневра, наречена тест на Финкелщайн, е доста специфична за това състояние, този тест се извършва от Вашия лекар, за да постави диагноза на теносиновит на де Куервен. Тестът на Финкелщайн се извършва, като се прави юмрук върху свития ви палец и се премества китката към малкия пръст. Пациентите с теносиновит на де Куервен ще имат болка с тази маневра.

Тестовете обикновено не са необходими, за да се постави правилна диагноза. Вашият лекар може да получи рентгенова снимка, само за да се увери, че подравняването на ставата на китката е нормално и няма признаци на артрит в китката. Една от най-честите причини, поради които хората могат да имат болка в тази област, е артритът в основата на палеца, въпреки че това обикновено може да бъде разграничено при физически преглед. Ако има въпрос, рентгеновата снимка може ясно да демонстрира констатации на артрит в основата на палеца. Ако все още има объркване относно диагнозата, може да бъде полезен ЯМР тест. Обикновено сухожилията в първото гръбно отделение изглеждат удебелени и често около сухожилията ще има известно подуване. В повечето случаи не е необходима ЯМР, за да се постави тази диагноза.

Рискови фактори за de Quervain's

Не всеки, който прави повтарящи се дейности с ръце и китки, ще развие теносиновит на де Куервен. Въпреки това, някои хора изглежда са по-податливи на развитието на това състояние. Изследователите са идентифицирали няколко рискови фактора за заболяването, които включват:

• Възраст: Най-често това състояние се наблюдава при хора в детеродна или средна възраст. Рядко се среща при деца и рядко се среща при възрастни хора.
• Секс: де Quervain е много по-често при жените, отколкото при мъжете.
• Активност: де Quervain може да бъде по-често при хора, които правят специфични повтарящи се дейности в работата си или развлекателни дейности. Това може да се види в дейности от строителство до лека атлетика.
• Отглеждане на деца: де Quervain се наблюдава най-често при новородени майки. Това може да се случи и при други лица, които служат като първични болногледачи за малки деца. Смята се, че движението на хващане и повдигане на бебе е източникът на дразнене на сухожилията.

Лечение на теносиновит на de Quervain

Повечето пациенти с теносиновит на de Quervain ще открият подобрение с шиниране на китката и инжектиране на кортизон. Шината се носи непрекъснато, денем и нощем в продължение на четири до шест седмици, за да поддържа палеца и китката. Можете също така да приемате противовъзпалителни лекарства и да прилагате пакет с лед, за да намалите възпалението. Починете палеца и китката и избягвайте да правите нещата, които причиняват болка в сухожилията.

Ако проблемът продължава, може да се извърши хирургична процедура за създаване на повече място за сухожилията. По време на тази хирургична процедура, стегнатата тъкан около сухожилията се разрязва, за да се освободи ограничението в движението на сухожилията.Операцията обикновено се извършва под местна упойка, но може да се извърши под регионална или обща анестезия. Ако има открити малки кисти или възпалена тъкан, те могат да бъдат отстранени. След операцията шината се носи няколко седмици и нормалните дейности могат постепенно да бъдат възобновени. Ще ви бъде даден набор от упражнения за движение, за да възстановите функционалността си.

Усложненията на операцията на китката включват инфекция и проблеми със зарастването. Малък нерв, наречен сензорен клон на радиалния нерв, може да бъде повреден, което води до петно ​​от изтръпване на гърба на палеца. Едно от най-тревожните усложнения е, че сухожилията могат да станат нестабилни, като се откъснат от нормалното си място отстрани на китката, след като сухожилната обвивка на китката се освободи. Този проблем може да бъде предотвратен, като се гарантира, че обвивката на сухожилията се отваря на правилното място и чрез ограничаване на специфичните движения на китката след операцията.

Дума от Verywell

Един от най-често срещаните видове дразнене на сухожилията около китката се нарича теносиновит на де Куервен. Това състояние се среща най-често при жени в детеродна възраст, особено малко след раждането. Състоянието е резултат от дразнене на определени сухожилия на нивото на китната става. Тези сухожилия контролират движенията на палеца, но се дразнят директно отстрани на китката. Простите лечения често са ефективни, въпреки че в някои ситуации може да се извърши хирургична процедура за облекчаване на стреса върху сухожилията.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст