Съдържание
Дерматомиозитът е рядко възпалително заболяване, което засяга предимно кожата и мускулите (миопатия), но може да засегне и други органи на тялото. Изследванията показват, че дерматомиозитът е автоимунно разстройство, при което тялото атакува собствените си здрави клетки. Определящият симптом е кожен обрив, който се развива или се появява едновременно с мускулна слабост. Въпреки че може да се появи при хора на всяка възраст, дерматомиозитът обикновено засяга възрастни в края на 40-те до началото на 60-те години и е по-разпространен сред жените, отколкото при мъжете. При децата началото на юношеския дерматомиозит се случва между 5 и 15 г. Въпреки че няма известно лечение за дерматомиозит, симптомите могат да бъдат лекувани.Симптоми
Симптомите на дерматомиозит, една от само трите известни възпалителни миопатии, могат да се развият постепенно в продължение на седмици или месеци или да се появят внезапно. Те включват:
- Червеникаво-лилав до тъмно-червен обрив, наречен a хелиотропен обрив, в симетрично разпределение около очите
- Тъмночервени подутини, наречени Готронски папули, или повдигнати петна по кокалчетата, ставите на пръстите на ръцете и краката, лактите, глезените или коленете
- Твърди бучки с неправилна форма, т.нар калциноза, в или върху кокалчетата, ставите на пръстите или пръстите, лактите, глезените или коленете. Това се случва най-вече при деца, въпреки че 20% от възрастните с дерматомиозит също имат калциноза.
- Внезапна или прогресивна слабост в мускулите на врата, бедрата, гърба, бедрата и раменете, която може да се появи от двете страни на тялото
- Люспест скалп или дифузна загуба на коса
- Затруднено преглъщане (дисфагия) или чувство на задушаване
- Умора или мускулна слабост при изкачване по стълби, издигане от седнало положение или повдигане на ръцете
- При възрастни дерматомиозитът може да бъде придружен и от загуба на тегло, ниска степен на треска, възпалени бели дробове и чувствителност към светлина
- Неволно отслабване
- Треска
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Мускулната слабост и обрив, свързани с дерматомиозит, могат да доведат и до други усложнения, като язва на кожата и стомаха и недохранване.
Въпреки че е сравнително необичайно, някои хора с дерматомиозит изпитват системни симптоми като артрит. Възрастни над 60 години със заболяване понякога имат по-висок риск от развитие на рак.
И накрая, в някои случаи дерматомиозитът се свързва със следните състояния:
- Миокардит
- Феномен на Рейно
- Интерстициална белодробна болест
- Заболявания на съединителната тъкан
Причини
Основната причина за дерматомиозит не е известна. Някои теории предполагат, че това е автоимунна реакция и е свързана със състояния като лупус или вирусна инфекция на заболяването на скелетната мускулатура. Възможно е да има и генетичен компонент в състоянието, въпреки че не е класифициран като генетично заболяване. Понякога се среща при хора, които имат рак на корема, белите дробове или други части на тялото.
Диагноза
При някой с дерматомиозит често се появяват първосигнални кожни симптоми - обрив, папули и калцинозни възли.
Тъй като понякога те могат да бъдат объркани със симптоми на лупус еритематозус, псориазис или лишей планус, лекарят едва ли ще разчита само на физически преглед за диагностициране на дерматомиозит. Други диагностики включват:
- Кръвни тестове, които откриват мускулни ензими и маркери на възпалението (Някои хора с тест за дерматомиозит са положителни за кръвен тест за антинуклеарни антитела (ANA))
- Ядрено-магнитен резонанс (MRI) и електромиография (EMG)
- Мускулна биопсия, за да помогне за оценка на мускулното увреждане и възпаление
- Анализ на кръвта за проверка на нивата на мускулни ензими и автоантитела, които са антитела, които атакуват нормалните клетки
Лечение
Лечението на дерматомиозит включва облекчаване на мускулната слабост и кожните симптоми. Кортикостероид като Преднизон може да облекчи мускулното възпаление. Ако страничните ефекти на стероидите станат тежки, могат да се използват имуносупресори или цитотоксични лекарства, като ревматрекс (метотрексат) или имуран (азатиоприн). Ревматрекс може също да помогне за намаляване на кожните симптоми.
Физическата и трудова терапия може да помогне за подобряване на мускулната функция и да предотврати усложнения като контрактури, което е скъсяване и втвърдяване на мускулите или сухожилията.
Хората с дерматомиозит са фоточувствителни и трябва да предпазват кожата си от излагане на слънце.
Някои хора с дерматомиозит се нуждаят от лечение на системни симптоми или усложнения. При деца и юноши калцинозата може да усложни лечението.
Симптомите могат да отшумят напълно след курс на кортикостероиди. Тази ремисия може да продължи дълго време или в някои случаи да бъде постоянна.
Дума от Verywell
Кортикостероидите, особено във високи дози, не трябва да се използват продължително време за лечение на дерматомиозит поради потенциалните им странични ефекти. Вашият лекар най-вероятно ще Ви започне с висока доза, след което постепенно ще я намали. Някои хора могат в крайна сметка да спрат да приемат кортикостероиди напълно, ако симптомите им изчезнат за продължителен период от време след спиране на лекарството.
Ако кортикостероидите сами по себе си не подобряват симптомите, Вашият лекар може да Ви предпише други лекарства за потискане на имунната Ви система.
Повечето хора с дерматомиозит се нуждаят от продължително лечение. И докато някои хора развиват рак или органна недостатъчност, което може да повлияе на продължителността на живота, много хора реагират добре на лечението и имат облекчение на повечето, ако не и на всички симптоми.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст