Съдържание
За диагностициране на инфекция с вирус от Западен Нил се използва специализирано изследване на кръвта, което е насочено или към идентифициране на самия вирус, или към търсене на специфични антитела, образувани срещу вируса на Западен Нил.Специфични тестове се правят при хора, които са сериозно болни с подозрение за инфекция в Западен Нил, но рядко се правят при тези, които имат лека грипоподобна форма на заболяването.
Откриване на вируси
Изследването на кръвта или телесната течност за самия вирус на Западен Нил се извършва с теста за полимеразна верижна реакция (PCR), който може да идентифицира действителната вирусна РНК, но PCR тестването не винаги е полезно за диагностициране на вируса при хората.
Вирусът на Западен Нил обикновено присъства в кръвния поток само много кратък период от време след появата на инфекцията.
Докато се развият леки симптоми, вирусът ще изчезне или ще бъде в много ниски концентрации. Поради тази причина PCR тестовете на някой с по-лека инфекция често са отрицателни.
Въпреки това, при хора, които развиват по-тежки случаи на треска от Западен Нил, вирусът е много по-вероятно да остане в кръвта, когато се развие болестта, така че PCR тестовете са по-полезни.
Също така, PCR тестването на цереброспиналната течност (CSF) е полезно при хора, които имат менингит или енцефалит в Западен Нил, тъй като вирусът често присъства в CSF при тези индивиди.
Тестване на антитела
ELISA тестването (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) може да открие наличието на IgM антитела, които тялото е направило за борба с вируса на Западен Нил.
Този тест обикновено се прави два пъти - по време на остро заболяване и след това отново по време на фазата на възстановяване. Повишаването и спадането на нивата на IgM антитела обикновено са достатъчни за установяване на диагнозата.
Тестването за инфекция в Западен Нил може да бъде скъпо и резултатите са трудни за интерпретация.
Диагностичното тестване за вируса на Западен Нил обикновено се прави само когато се счита за важно за поставяне на конкретна диагноза.
Рутинно лабораторно тестване
Докато рутинните кръвни тестове (като кръвна картина и серумни електролити) се правят при почти всеки човек, който има остро заболяване, тези тестове не са особено разкриващи при човек, заразен с вируса на Западен Нил.
Кога да тествате
По-голямата част от хората, заразени с вируса на Западен Нил, никога не са провеждали специфични диагностични тестове - нито се нуждаят от тях. Повечето хора, изложени на вируса на Западен Нил, или нямат никакви симптоми, или развиват самоограничено грипоподобно заболяване, за което се грижат сами, без да се консултират с медицински специалисти.
По-леките случаи на инфекция с вируса на Западен Нил могат да бъдат неразличими от сезонната настинка.
Тъй като няма специфично лечение за вирусите, които причиняват такива заболявания (включително вируса на Западен Нил), лекарите, по подходящ начин, не правят скъпи тестове, за да видят кой конкретен вирус причинява нашата „настинка“.
Има обаче много случаи, в които поставянето на конкретна диагноза е важно. По принцип това са случаите, в които:
- Пациентът е много болен и съществува риск от продължително заболяване, трайно увреждане или смърт. В такива случаи лекарите ще направят каквото е необходимо за поставяне на конкретна диагноза. Агресивно диагностично изследване винаги се изисква, когато има менингит или енцефалит.
- Поставянето на конкретна диагноза може да предизвика определени мерки за обществено здраве, като например предприемане на стъпки за намаляване на популацията на комари или кърлежи или изпращане на здравен сигнал до населението.
Няколко сериозни заболявания имат симптоми, подобни на вируса на Западен Нил, така че е важно да поставите правилната диагноза възможно най-скоро.
При поставянето на правилната диагноза лекарят трябва да включи (в допълнение към лабораторните тестове), като вземе внимателна история на скорошната история на пътуванията и на излагане на ухапвания от комари или кърлежи. Не е известно, че вирусът на Западен Нил се разпространява върху хората от кърлежи, но други подобни инфекции със сигурност са.
Доктор за дискусии за вируси от Западен Нил
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Потенциално сериозните заболявания, които могат да бъдат объркани с инфекцията с вируса на Западен Нил, включват:
- Други вируси също могат да причинят менингит или енцефалит, включително херпес симплекс енцефалит, варицела-зостер енцефалит, треска от денга, инфекция с Powassan вирус, енцефалит от Сейнт Луис, японски енцефалит или енцефалит, дължащ се на ентеровирус.
- Няколко болести, пренасяни от кърлежи, могат да причинят заболявания, които могат да бъдат неразличими от инфекциите в Западен Нил, включително петниста треска в Скалистите планини, лаймска болест и ерлихиоза.
- Бактериалният менингит с пневмокок или менингокок може да изглежда точно като всеки друг менингит, включително менингит, причинен от вируса на Западен Нил.
Много от тези инфекции изискват лечение със специфични антибиотици. Поради тази причина е изключително важно да се постави точна диагноза, когато някой има сериозно заболяване, което може (или не) да се дължи на вируса на Западен Нил.
Как се лекуват вирусни инфекции в Западен Нил- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст