Преглед на управлението на заболяванията

Съдържание

• Компоненти на управлението на заболяванията
• Условия, насочени за управление на заболяванията
• Ефективност на управлението на заболяванията

Управлението на заболяванията е подход към здравеопазването, който учи пациентите как да управляват хронично заболяване. Пациентите се научават да поемат отговорност за разбирането как да се грижат за себе си. Те се научават да избягват потенциални проблеми и обостряне или влошаване на здравословния си проблем.

Пример:Една стъпка в обучението на пациентите с диабет за управление на болестта е да й покажем как да поддържа нивата на кръвната захар в рамките на здравословни граници.

Концепцията за обучение на пациентите за управление на болести нараства от желанието да се подобри качеството на грижите за пациента. През 2005 г. здравноосигурителните компании насочиха вниманието си към управлението на болестите в опит да контролират разходите за здравеопазване. Теорията гласеше, че ако пациентите се научат да се грижат по-добре за здравословните си проблеми, това ще спести пари на застрахователната компания.

Институтът за здравна политика на университета в Джорджтаун отбелязва, че 44% от американците, които живеят вкъщи, имат хронични заболявания и те представляват 78% от разходите за здравеопазване в САЩ. По-добрият контрол на хроничните заболявания може да намали разходите за здравеопазване.

Компоненти на управлението на заболяванията

Американската асоциация за управление на заболяванията идентифицира тези компоненти:

• Определете целевите популации: кои болести трябва да бъдат разгледани и как хората с тези състояния могат да бъдат включени в програма за управление на болести?
• Създайте базирани на доказателства практически насоки за условията, които ще се управляват.
• Изграждане на модели за съвместна практика: В допълнение към лекарите, програмите за управление на заболявания използват медицински сестри, диетолози, фармацевти и други членове на екипа.
• Обучение на пациента: Създайте програма за обучение на самоуправление на пациентите.
• Измервайте резултатите: установете процедури за проследяване на разходите, използването, здравните резултати.
• Обратна връзка и докладване.

Условия, насочени за управление на заболяванията

Тези състояния често са такива, които са включени в програма за управление на болести:

• Сърдечни заболявания, включително застойна сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето и хипертония
• Белодробни заболявания, включително хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Чернодробни заболявания
• Диабет
• Психични разстройства като клинична депресия.
• Болест на Алцхаймер или друга деменция
• Рак
• Артрит
• Остеопороза
• Сънна апнея
• Затлъстяване
• Астма

Ефективност на управлението на заболяванията

В края на 2007 г. първите доклади за контрол на разходите чрез управление на болестите показват, че разходите не се контролират. Този неуспех за постигане на основната цел за въвеждане на тези програми беше тревожен. Но имаше положителни резултати за удовлетвореността на пациентите и подобряването на качеството им на живот с програми за управление на заболяванията.

Проектът Medicare Health Support се фокусира върху хора с диабет или сърдечна недостатъчност. Доклад, сравняващ 163 107 пациенти с контролна група, установява, че програмите за управление на заболяванията не намаляват приема в болница или посещенията в спешното отделение. Не бяха спестени разходи за Medicare за тези пациенти.

Рандомизирано проучване за управление на заболяванията при хронична обструктивна белодробна болест, проведено от Администрацията на ветераните, установи намаляване на посещенията в спешното отделение и хоспитализациите и спестяване на разходи.

Систематичните прегледи на програмите за управление на заболяванията не показват постоянни икономии на разходи или подобрени резултати за здравето на пациентите. Това може да посочи необходимостта от подобряване на програмите за управление на заболяванията, така че да са по-ефективни и за двете цели.