Съдържание
- Симптоми и характеристики
- Диагноза
- Разпространение и статистика
- Причини
- Симптоми, свързани с DISH
- Лечение
При DISH обикновено се включва аксиалният скелет, особено гръдния отдел на гръбначния стълб. Но когато изследователите осъзнаха, че заболяването не се ограничава само до гръбначния стълб и че може да засегне периферните стави, те го преименуват на дифузна идиопатична скелетна хиперостоза.
Симптоми и характеристики
Характерно е, че DISH включва производството на остеофити по дясната страна на гръдния кош на гръбначния стълб (с непроменено пространство на междупрешленните дискове) и осификация на предния надлъжен лигамент. Калцификация и осификация на задния надлъжен лигамент също могат да се появят в DISH, както и ентезалните области, включително перипателарните връзки, плантарната фасция, ахилесовото сухожилие, олекранонът (част от лакътната кост извън лакътната става) и др.
Диагноза
Окончателната диагноза DISH се основава на рентгенографски находки, включително:
- Наличието на груби, течащи остеофити от дясната страна на гръдния отдел на гръбначния стълб, свързващи поне четири съседни прешлена или осификация на предния надлъжен лигамент
- Запазена височина на междупрешленния диск в засегнатата област
- Липсата на апофизална анкилоза на ставите, сакроилиачна ставна ерозия, склероза или вътреставно сливане. Апофизната става е точка, в която две или повече кости се съединяват в гръбначния стълб.
Вероятна диагноза DISH се основава на непрекъснато калциране, осификация или и двете на антеролатералната област на поне две съседни тела на прешлени и кортикални ентезопатии на петата, олекранона и пателата. Също така, периферните ентезопатии могат да са показателни за ранното DISH, което по-късно може да се превърне в пълноценно DISH, което е очевидно рентгенологично.
Разпространение и статистика
ЯСТОТО е по-често при мъжете, отколкото при жените. Разпространението на DISH варира и се основава на възрастта, етническата принадлежност, както и географското местоположение. Според Учебник по ревматология на Кели, болнични проучвания съобщават за разпространението на DISH при мъже на възраст над 50 години при приблизително 25% спрямо жените над 50 години при 15%. Евреите на възраст над 40 години, живеещи в Йерусалим, са имали по-високо разпространение, докато по-ниско е било установено сред тези в Корея (дори 9% от възрастните хора). Леко ястие е открито в човешки останки отпреди 4000 години. В човешките останки от 6 до 8 век разпространението е по-високо при мъжете в сравнение с жените, достигайки връх около 3,7%.
Причини
Причината за DISH не е известна, но има някои фактори, които изглежда са свързани със състоянието. Хората с DISH често имат и артроза. DISH също е свързан с:
- Метаболитен синдром
- Захарен диабет (независим от инсулин)
- Затлъстяване
- Високо съотношение на обиколката на талията
- Хипертония
- Хиперинсулинемия
- Дислипидемия
- Повишени нива на растежен хормон
- Повишен инсулиноподобен растежен фактор
- Хиперурикемия
- Използването на ретиноиди (вещества с витамин А)
- Генетично предразположение
Симптоми, свързани с DISH
Няма признаци и симптоми, специално свързани с DISH. Повечето пациенти с DISH обаче изпитват сутрешна скованост, гръбначно-лумбална болка и намален обхват на движение. Възможно е да има болка в крайниците на големи и малки периферни стави, както и периферни ентези (пета, ахилесово сухожилие, рамо, патела, олекранон). Болката в аксиалния скелет може да се отдаде и на трите области на гръбначния стълб, както и на костостернальната и гръдно-ключичната стави.
Лечение
Лечението на DISH е насочено към облекчаване на болката и сковаността, забавяне на прогресията на заболяването, поставяне под контрол на метаболитните нарушения и предотвратяване на усложнения. Леките упражнения, топлината, лекарствата за болка и нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) обикновено се използват за справяне с последиците от DISH.