Съдържание
Циталопрам (търговска марка Celexa) е вид антидепресант, наречен селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин или SSRI, който се използва за лечение на голямо депресивно разстройство. В някои случаи лекарят ще предпише Celexa или друг вариант на циталопрам за предотвратяване на мигрена. Това се счита за използване извън етикета, което означава, че не е одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Често лекарството се предписва на хора, които страдат както от мигрена, така и от депресия.Как работи
Циталопрам, както всички SSRIs, действа, като осигурява повече от невротрансмитера серотонин на разположение между нервните клетки. Доказано е, че по-високите нива на серотонин облекчават депресията.
Степента на депресия при хората с мигрена е по-висока, отколкото при общата популация, но не е ясно дали мигрената причинява депресия или обратно.
Учените смятат, че и мигрената, и депресията може да са свързани с подобни мозъчни химикали, но това не е доказано.
Освен това няма надеждни научни данни, потвърждаващи ефективността на Celexa или друга формулировка на циталопрам за предотвратяване на мигрена. Всъщност преглед от 2015 г. установи, че SSRI, включително Celexa, не са по-ефективни от плацебо или амитриптилин (трицикличен антидепресант) за намаляване честотата на главоболие при пациенти с хронично главоболие или мигрена от напрежение.
И все пак, ако имате депресия и мигрена, може би си заслужава да опитате.
Формулиране и употреба
Циталопрам, независимо дали е генеричното лекарство или Celexa, се предлага под формата на таблетки и течности и може да се приема със или без храна.
В допълнение към евентуално предотвратяване на мигрена, е установено, че циталопрам е полезен при обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство, социална фобия (известна още като социално тревожно разстройство), посттравматично стресово разстройство, хранителни разстройства, предменструално дисфорично разстройство и алкохолна зависимост .
Няма налични клинични данни за употребата на циталопрам при деца и юноши, въпреки че понякога се използва извън етикета при тези популации за лечение на депресия и тревожност.
Дозиране
Циталопрам таблетки се предлагат в дози от 20 mg и 40 mg; течната форма доставя 10 mg на 5 ml.
По принцип пациентите започват с доза от 20 mg веднъж дневно. Вашият лекар може в крайна сметка да реши да увеличи дозата, като 40 mg са максималната доза в повечето случаи.
Циталопрам, както всички SSRI, може да отнеме няколко седмици, за да достигне пълния си ефект. Винаги го приемайте по едно и също време всеки ден и никога не променяйте дозата си без разрешението на Вашия лекар. Ако забравите да вземете доза, вземете я веднага щом си спомните, но не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.
Вземете, както е предписано
Следвайте предоставените ви инструкции и никога не спирайте да приемате този или който и да е SSRI самостоятелно. Вашият лекар може да Ви посъветва как бавно да намалявате дозата с течение на времето, за да предотвратите сериозни странични ефекти при отнемане, като замаяност, гадене, главоболие и усещане за боцкане или мравучкане по кожата.
Неблагоприятни ефекти
Циталопрам, както всички SSRI, може да има странични ефекти. Най-често срещаните включват:
- Главоболие
- Гадене
- Диария
- Суха уста
- Повишено изпотяване
- Чувство на нервност или неспокойствие
- Чувство на сън или проблеми със съня (безсъние)
Те често се подобряват през първата седмица или две, докато продължавате да приемате лекарството.
Сексуалните странични ефекти, като проблеми с либидото, оргазъм или еякулация, също са често срещани и обикновено не отшумяват, докато лекарството не бъде прекратено.
Редките и / или сериозни нежелани реакции включват:
- Повишено кървене (напр. Венците могат да кървят по-лесно)
- Ниски нива на натрий в кръвта: Симптомите могат да включват главоболие, слабост и затруднения с паметта и концентрацията.
- Глаукома със затваряне под ъгъл: Симптомите могат да включват болка в очите, промени в зрението, подуване или зачервяване в или около окото.
Серотонинов синдром: животозастрашаващо усложнение
Серотониновият синдром е сериозно състояние, причинено от повишени концентрации на серотонин във вашата система. Това може да бъде причинено от предозиране на SSRI или от прием на комбинация от лекарства, които повишават нивата на серотонин.
Симптомите на серотониновия синдром включват:
- Бавен или бърз пулс
- Треска
- Главоболие
- Мускулна ригидност
- Объркване
- Обилно изпотяване
- Тремор
- Разширени зеници
- Лоша координация
- Ускорено дишане
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Високо кръвно налягане
- Треперене
В най-тежките случаи серотониновият синдром може да причини гърчове и загуба на съзнание.
Ако подозирате, че вие или любим човек може да имате серотонинов синдром, незабавно се обадете на Вашия лекар или се насочете към спешното отделение.
Общ преглед на серотониновия синдромВнимание
Циталопрам се използва за лечение на депресия, но съществува риск той действително да изостри разстройството - и риска от самоубийство - особено при деца, тийнейджъри и млади възрастни под 24 години. Поради тази причина има предупреждение в черна кутия на информацията за пациента, която се доставя с рецептата.
Пациентите, техните семейства и болногледачите трябва да бъдат нащрек за всякакви промени в настроението, като безпокойство, раздразнителност, агресивност, безсъние и мисли за самоубийство, особено през първите няколко седмици от лечението.
Взаимодействия
Лекарствата за мигрена, наречени триптани, включително Zomig (золмитриптан) и Maxalt (ризатриптан), могат да увеличат риска от серотонинов синдром, когато се приемат с циталопрам, така че не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако приемате триптан.
Други лекарства, които могат да взаимодействат опасно с циталопрам, включват:
- Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), включително Nardil (фенелзин), Parnate (траннилципромин) и Marplan (изокарбоксазид)
- Orap (пимозид), антипсихотик
Циталопрам може също да увеличи ефектите на други лекарства, които могат да причинят кървене, като аспирин и кумадин (варфарин).
Противопоказания
Циталопрам е лекарство за бременност от категория С, което означава, че не са направени достатъчно проучвания при хора, за да бъде сигурно как лекарството може да повлияе на плода.
Циталопрам преминава в кърмата и може да причини нежелани реакции при дете, което е кърмено.
Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите, за да прецените рисковете и ползите от приема на Celexa или родова форма на циталопрам.
Дума от Verywell
Ако Вашият лекар предлага Celexa (циталопрам) като начин за предотвратяване на Вашата мигрена - независимо дали имате депресия или не, не забравяйте да му кажете пълната си медицинска история, както и да му предоставите списък с всички Ваши лекарства, включително и прекомерните -бройни лекарства и добавки. Това е най-добрият начин да се гарантира, че всякакви опасения за безопасността могат да бъдат решени.
- Дял
- Флип
- електронна поща