Съдържание
CPM, наречен също непрекъснато пасивно движение, е устройство, което се използва за леко огъване и удължаване на колянната става. CPM машината може да се използва след операция, за да позволи на колянната става бавно да се огъне. Първоначалната мисъл беше, че CPM ще подобри движението след операция за смяна на коляното, както и други процедури на коляното, и ще елиминира проблема със сковаността.Като поставя коляното в това устройство скоро след операцията, тъканта на белега няма да се развие на скованост не би било проблем.Използване на CPM
В продължение на много години на CPM машините се гледаше като на значителен медицински напредък, който може да помогне за предотвратяване на следоперативни усложнения от операция на коляното. Получавайки огъване на колянната става непосредствено след операцията, целта е да се подобри възстановяването на подвижността и в крайна сметка да се ускори възстановяването. CPM машините са използвани рутинно след редица различни хирургични процедури, особено хирургична намеса на коляното.
Операцията на коляното е изминала дълъг път през последните 50 години. Ортопедичните хирурзи обаче винаги търсят начини за подобряване на резултатите си. Един постоянен проблем след операция на ставите е сковаността на ставата.
Сковаността след смяна на коляното може да бъде сериозно усложнение и е една от най-честите причини, поради които хората са недоволни от операцията за смяна на коляното. Докато най-малко 80% от хората са доволни от резултатите от смяна на коляното, има усложнения, които могат да възникнат и причини, поради които хората не са доволни от резултатите от хирургичната им процедура.
Сковаността на коленете е особено проблематична, защото, за да възобновим нормалните си дейности, ние зависим от отличното движение на коляното. Непрекъснатото пасивно движение, или CPM, е разработено в опит да започне движение възможно най-скоро след операцията и, надяваме се, да облекчи проблема с постоперативната скованост.
Скованост след подмяна на колянотоПоследни разработки
Няколко скорошни проучвания са изследвали използването на CPM след операция за смяна на коляното и операция за реконструкция на ACL. В няколко проучвания резултатите са по същество едни и същи: има известна полза през първите дни и седмици след операцията, но няма разлика в общия резултат от операцията.
Изглежда, че няма значение дали се използва CPM, в крайна сметка резултатите са едни и същи.
Професионалисти
Аргументът за CPM е, че пациентите имат първоначално увеличение на движението след операция, която е по-бърза от пациентите, които не използват CPM. Също така пациентите често изпитват силно желание да „правят нещо“, за да помогнат за възстановяването си. Докато CPM всъщност не може да промени резултата от операцията, може да даде на пациентите усещане, че правят нещо, за да помогнат за възстановяването си, дори когато си почиват в леглото. Има някои специфични процедури, като освобождаване от контрактура или сраствания, при които CPM може да бъде важна част от възстановяването след операция на коляното.
Минуси
Като цяло проучванията показват, че CPM не прави никаква разлика в дългосрочен план след смяна на коляното или операция ACL. Проучванията показват, че в рамките на четири до шест седмици след операция за смяна на коляното, пациентите, които използват CPM, и тези, които не имат същия обхват на движение на коляното. Въпреки че може да има посочения по-горе психологически ефект, няма доказателства, които да показват, че използването на CPM в крайна сметка ще подобри резултата от операция за смяна на коляното или реконструкция на предни кръстосани връзки (ACL). Много хирурзи се притесняват, че CPM може в крайна сметка забавят възстановяването, като държат пациента в леглото и не получават по-ефективна активна терапия.
Pro
По-бързо първоначално увеличение в движение
Психологическа полза от предприето действие
Не прави разлика в възстановяването и обхвата на движение за по-дълго време
Поддържа пациента в леглото, вместо да прави активна терапия
Дума от Verywell
Както беше посочено по-рано, цялостните проучвания не показват никаква дългосрочна полза от рутинната употреба на CPM след смяна на коляното или ACL операция. Както ясно показват проучванията, пациентите вероятно ще бъдат в една и съща точка в рамките на няколко седмици след операцията, независимо от използването на CPM.Още хирурзи препоръчват рутинната употреба на CPM и насърчават пациентите да се съсредоточат върху усилията за активна терапия, за да получат нагоре и от леглото.