Съдържание
- Какво представлява ехокардиограма на стрес на добутамин?
- Защо може да имам нужда от добутаминова стресова ехокардиограма?
- Какви са рисковете от добутаминовата стресова ехокардиограма?
- Как да се подготвя за ехокардиограма на стрес на добутамин?
- Какво се случва по време на ехокардиограма на стрес от добутамин?
- Какво се случва след ехокардиограма на стрес от добутамин?
Какво представлява ехокардиограма на стрес на добутамин?
Ехокардиограмата (ехо) е тест, използван за оценка на функцията и структурите на сърцето. Ехокардиограмата на стрес е тест, направен за оценка на това колко добре работи сърцето при стрес. „Стресът“ може да бъде предизвикан от упражнения на бягаща пътека или от лекарство, наречено добутамин.
Ехокардиограма на стрес от добутамин (DSE) може да се използва, ако не можете да упражнявате. Добутаминът се поставя във вената и кара сърцето да бие по-бързо. Имитира ефекта от упражненията върху сърцето.
По време на ехо датчик (като микрофон) изпраща ултразвукови звукови вълни с честота, твърде висока, за да бъде чута. Когато преобразувателят се постави върху гърдите на определени места и ъгли, ултразвуковите звукови вълни се придвижват през кожата и други телесни тъкани към сърдечните тъкани, където вълните отскачат или „отекват“ от сърдечните структури. Преобразувателят улавя отразените вълни и ги изпраща към компютър. Компютърът показва ехото като изображения на сърдечните стени и клапани.
DSE може да включва един или повече от тези специални видове ехокардиограми:
Ехокардиограма в М-режим. Това е най-простият вид ехокардиограма. Той създава изображение, което е подобно на проследяване, а не на действителна картина на сърдечни структури. Ехото в М-режим е полезно за измерване на сърдечни структури, като помпените камери на сърцето, размера на самото сърце и дебелината на сърдечните стени.
Доплер ехокардиограма. Тази техника се използва за измерване и оценка на притока на кръв през сърдечните камери и клапани. Количеството кръв, изпомпвано при всеки удар, е знак за това колко добре работи сърцето.Също така, Доплер може да открие необичаен кръвен поток в сърцето, което може да означава, че има проблем с един или повече от сърдечните клапи или със сърдечните стени.
Цветен доплер. Цветният доплер е подобрена форма на доплер ехокардиограма. С цветния доплер се използват различни цветове, за да се покаже посоката на кръвния поток.
2-D (двуизмерна) ехокардиограма. Тази техника се използва, за да се видят действителните структури и движение на сърдечните структури. 2-D изгледът на ехо изглежда на конус на монитора и може да се види движението на структурите на сърцето в реално време. Това позволява на лекаря да види различните сърдечни структури на работа и да ги оцени.
3-D (триизмерна) ехокардиограма. 3-D ехо техниката заснема 3-D изгледи на сърдечните структури с по-голяма дълбочина от 2-D ехото. Изображенията на живо или в реално време позволяват по-точна оценка на сърдечната функция чрез използване на измервания, направени по време на сърцето. 3-D ехото показва подобрени гледки към анатомията на сърцето и може да се използва за определяне на най-добрия план за лечение.
Защо може да имам нужда от добутаминова стресова ехокардиограма?
Възможните причини за получаване на добутаминова стресова ехокардиограма (DSE) могат да включват:
За оценка на функцията и структурите на сърцето
За допълнителна оценка на степента на известно заболяване на сърдечната клапа
За да определите граници за безопасно упражнение, преди да започнете програма за сърдечна рехабилитация или да се възстановите от сърдечно събитие, като сърдечен удар (инфаркт на миокарда или ИМ) или сърдечна операция
За оценка на сърдечния статус преди сърдечна операция
Може да има други причини Вашият лекар да препоръча DSE.
Какви са рисковете от добутаминовата стресова ехокардиограма?
Възможните рискове, свързани с добутаминовата стресова ехокардиограма (DSE), включват:
Болка в гърдите
Силно високо кръвно налягане
Неравномерен сърдечен ритъм
Замайване
Гадене
Силна умора
Сърдечен удар (рядко)
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди теста.
Някои фактори или условия могат да попречат на DSE като:
Пушене или използване на друга форма на тютюн в рамките на 3 часа след теста
Поглъщането на кофеин в рамките на 3 часа след теста
Прием на бета-блокиращи лекарства - това може да затрудни увеличаването на сърдечната честота до подходящо ниво.
Как да се подготвя за ехокардиограма на стрес на добутамин?
Вашият лекар ще ви обясни теста и ще ви позволи да задавате въпроси.
Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на теста. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
Кажете на лекаря, ако сте алергични или чувствителни към някакви лекарства или латекс.
Преди теста може да се наложи гладуване (не ядене). Вашият лекар ще Ви даде указания колко дълго трябва да задържате храна и течности. Употребата на тютюн и кофеинови напитки, като кафе, чай и сода, може да бъде ограничена няколко часа преди тестването.
Уведомете Вашия лекар за всички лекарства (с рецепта и без рецепта), витамини, билки и добавки, които приемате.
Може да бъдете инструктирани да държите определени лекарства преди теста, като бета-блокери. Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания
Кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или мислите, че може да бъдете.
Кажете на Вашия лекар, ако имате пейсмейкър.
Въз основа на Вашето медицинско състояние, Вашият лекар може да поиска друга специфична подготовка.
Какво се случва по време на ехокардиограма на стрес от добутамин?
Ехокардиограма на стрес от добутамин (DSE) може да се направи амбулаторно или като част от престоя ви в болница. Стъпките могат да варират в зависимост от Вашето състояние и практиките на Вашия лекар.
Като цяло DSE следва този процес:
Ще бъдете помолени да премахнете всички бижута или други предмети, които могат да попречат на теста. Можете да носите очила, протези или слухови апарати, ако използвате някое от тях.
Ще бъдете помолени да свалите дрехите от кръста нагоре и ще ви бъде дадена рокля за носене.
Ще бъдете помолени да изпразните пикочния мехур преди теста.
Интравенозна (IV) линия ще започне в ръката или ръката ви преди теста. Той е необходим за инжектиране на добутамин и за да ви даде IV течности, ако е необходимо.
Ще лежите на лявата си страна на маса или легло, но може да бъдете помолени да промените позицията си по време на теста.
Ще бъдете свързани с монитор за електрокардиограма (ЕКГ), който записва електрическата активност на сърцето ви и следи сърцето ви по време на теста с помощта на малки електроди, които се придържат към кожата ви. Вашите жизнени показатели (сърдечна честота, кръвно налягане, честота на дишане и ниво на кислород) ще бъдат наблюдавани по време на теста. Проследяването на ЕКГ, което записва електрическата активност на сърцето ви, ще бъде сравнено с изображенията, показани на монитора на ехокардиограмата.
Помещението ще бъде затъмнено, така че изображенията на ехо монитора да могат да се видят от технолога.
Технологът ще постави затоплен гел върху гърдите ви и след това ще постави преобразувателя върху гела. Ще почувствате лек натиск, докато технологът позиционира преобразувателя, за да получи най-добрия образ на сърцето ви.
Инфузията на добутамин ще започне със скорост, определена от вашето тегло. Скоростта на инфузията ще се увеличава на всеки няколко минути, докато достигнете целевата си сърдечна честота (определена от лекаря въз основа на вашата възраст и физическо състояние), или докато бъде достигната максималната доза добутамин.
След стартиране на добутамин и след всяко повишаване на добутамин, кръвното Ви налягане ще бъде проверено, ще бъде направено ЕКГ проследяване и ще бъдат записани изображения на ехокардиограма.
Технологът ще премести преобразувателя на гърдите ви, така че да могат да се видят всички области и структури на сърцето ви.
След като достигнете целевия си пулс или максималното количество на добутамин, лекарството ще бъде спряно. Вашият сърдечен ритъм, кръвно налягане и ЕКГ ще продължат да се наблюдават в продължение на 10 до 15 минути, докато те се върнат в изходното състояние. Ще бъдат направени окончателни снимки на ехокардиограма.
Кажете на технолога, ако почувствате болка в гърдите, затруднено дишане, изпотяване или сърцебиене по всяко време по време на теста.
След като бъдат направени всички изображения, технологът ще избърше гела от гърдите ви, ще премахне ЕКГ подложките и ще извади IV линията. След това можете да облечете дрехите си.
Какво се случва след ехокардиограма на стрес от добутамин?
Можете да се върнете към обичайната си диета и дейности, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.
Като цяло няма специален тип грижи след ехокардиограма на стрес на добутамин. Въпреки това, Вашият лекар може да Ви даде други инструкции след теста, в зависимост от конкретната ситуация.