Съдържание
- Защо намаляването е необходимо
- Симптоми на отнемане
- Как се намалява преднизонът
- Какво да очаквам
- Алтернативи на преднизон
Лекарството трябва да се приема според указанията, тъй като неправилната употреба, продължителната употреба или високите дози могат да доведат до нежелани странични ефекти. По същия начин прекратяването на приема на лекарството по подходящ начин може да помогне за предотвратяване на симптомите на отнемане на преднизон.
Защо намаляването е необходимо
Преднизонът е подобен на кортизола, хормон, естествено произведен от надбъбречните жлези. Той действа, като имитира ефектите на хормоните, които тялото ви произвежда естествено в надбъбречните жлези.
Кортизолът е стероиден хормон, който регулира широк спектър от процеси в тялото, включително метаболизма и имунния отговор. Той също така играе много важна роля за подпомагане на организма да реагира на стрес.
Ако приемате преднизон за повече от няколко седмици, надбъбречните жлези ще намалят естественото производство на кортизол. Ако внезапно спрете преднизон, преди производството да бъде възстановено, липсата на хормон може да предизвика множество симптоми на отнемане.
За да се избегне отнемането на преднизон, лекарството трябва постепенно да се намалява постепенно, в съответствие с конкретна схема, предписана от Вашия лекар. Изключение е, ако преднизон е даван за много кратък период от време. Не се опитвайте да спрете или да намалите преднизон без знанието или съвета на Вашия лекар.
Симптоми на отнемане
Симптомите на отнемане на преднизон могат да варират от леки до изтощителни и обикновено включват:
- Болки в ставите
- Мускулна болка
- Умора
- Главоболие
- Треска
- Ниско кръвно налягане
- Гадене
- Повръщане
Как се намалява преднизонът
Рисковете от отнемането на преднизон са толкова дълбоки, че някои лекари ще планират предварително намаляващ график, ако се използват високи дози за повече от три дни. В повечето случаи е необходимо намаляване, ако приемате преднизон през устата повече от три седмици .
Графикът на свиване ще се различава в зависимост от това колко дълго човек приема стероиди. Няма определени правила за насочване на процеса на стеснение; решението зависи до голяма степен от клиничния опит.
Пример за намаляваща стратегия за преднизон
- Намалете дозата на стъпки от 5 милиграма (mg), ако се приемат по-малко от 40 mg преднизон на ден.
- Намаляване на стъпки от 2,5 mg след достигане на доза от 20 mg.
- Намаляване на стъпки от 1 mg след достигане на доза от 10 mg.
За пациенти, които не са приемали стероиди за дълъг период от време, лекарят може да намалява дозата ежедневно. Дозата може да се намалява ежемесечно при пациенти, които са били на лекарството за дълъг период.
Какво да очаквам
Когато хората за първи път намалят дозата, не е необичайно да се чувстват болни или уморени.Тези симптоми често отшумяват за два до седем дни. Ако симптомите не отшумят, лекарят може временно да увеличи дозата и да се свие по-бавно. Някои хора може да имат затруднения при стесняване на стероидите, въпреки постепенното намаляване на стойностите от само 1 милиграм.
Понякога намаляването през деня може да бъде полезно. Например, вместо да се стеснява от 4 милиграма до 3 милиграма преднизон, лекарят може да предпише приемането на 4 милиграма един ден и 3 милиграма на следващия ден и редуване напред и назад в продължение на една седмица (известно също като намаляване на алтернативния ден).
След това, ако успее, лекарят може да предпише 4 милиграма един ден и 2 милиграма следващия и така нататък, докато пациентът приема само 4 милиграма през ден (например 4 милиграма един ден и нула на следващия ден). След това лекарят продължава да се опитва да намали дозата през този алтернативен ден.
Изтъняването не винаги може да предотврати симптомите на отнемане. В някои случаи физиологичните ефекти могат да бъдат засилени от психологическа зависимост и няма тестове, които да предскажат точно кой ще изпита оттеглянето и до каква степен.
Докато хората на дългосрочна хронична терапия очевидно са изложени на най-голям риск, отнемането може да се случи и при хора, изложени за кратки периоди от време. В някои случаи процесът на изтъняване може да продължи от седмици до няколко месеца.
Алтернативи на преднизон
Вместо преднизон, някои лекари ще изберат алтернативен кортикостероид, някои от които могат да предложат по-ниски странични ефекти и да постигнат същия терапевтичен резултат.
Използвайки еквивалентни дози от 5 милиграма преднизон като основа за сравнение, калкулатор за преобразуване на кортикостероиди изчисли тези еквивалентни дози на другите кортикостероиди:
- 0,6 милиграма Celestone (бетаметазон)
- 25 милиграма Cortone (кортизон)
- 0,75 милиграма декадрон (дексаметазон)
- 20 милиграма Cortef (хидрокортизон)
- 4 милиграма Medrol (метилпреднизолон)
- 5 милиграма Omnipred (преднизолон)
- 4 милиграма кенакорт (триамцинолон)
Дума от Verywell
Времето, което може да ви отнеме да намалите преднизон, зависи от множество фактори, включително състоянието, за което се лекувате, и дозата и продължителността на употреба. В крайна сметка надбъбречните жлези трябва да поемат и да се върнат към нормалния си модел на производство на кортизол, но това може да отнеме време.
В случаите, когато кортикостероидите се приемат в ниски дози за дълги периоди от време, намаляването може да продължи месеци или години. Имайте предвид, че има много възможности за прекратяване на употребата на тези лекарства, така че не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако имате симптоми на отнемане, особено ако те са извън очакваното.
Как да управлявате преднизоновите странични ефекти