Съдържание
В миналите години жените, които могат да бъдат изложени на риск от възпалително заболяване на червата (IBD), са били съветвани да не приемат орални контрацептивни хапчета („хапчето“) поради ефекта, който може да има върху риска от IBD. По-специално, има някои проучвания, които показват, че жените, които използват хапчето, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на болестта на Crohn.Журито все още не знае дали хапчето може да бъде причина за IBD или за обостряне на IBD. За жените, които имат IBD, контрацепцията е важна тема и има толкова много възможности за избор. Бременността при жени с IBD трябва да се планира предварително и за много жени хапчето е достъпна, ефективна и лесно достъпна опция за предотвратяване на бременност. Жените, изложени на риск от IBD и които имат IBD, трябва внимателно да преценят избора си за контрол на раждаемостта и да говорят със своите лекари за това как може да бъде засегнато тяхното здраве.
Доказателствата зад връзката
Доказателствата за връзката между хапчето и IBD са противоречиви. Има някои по-стари проучвания, които показват, че съществува риск от развитие на IBD при жени, приемащи хапчета, но въпреки това други проучвания показват, че няма връзка между хапчето и IBD. Оттогава методите и резултатите от някои от тези проучвания са поставени под въпрос и доказателствата, свързващи IBD и хапчето, обикновено се считат за слаби.
Един мета-анализ на 14 проучвания стига до заключението, че приемането на орални контрацептиви може да увеличи риска от развитие на IBD и особено на болестта на Crohn. Жените, които пушат цигари и пият хапчета за дълъг период от време, са особено изложени на риск. Има някои предположения, че пушенето и приемането на орални контрацептиви работят заедно, за да увеличат риска от развитие на болестта на Crohn. Болестта на Crohn понякога се нарича "болест на пушачите", а хората с болестта на Crohn се съветват да не пушат поради риск от обостряне.
Друг мета-анализ на 10 проучвания установява, че жените, които са използвали хапчето и вече са имали IBD, не са били изложени на повишен риск от обостряне. Това проучване също така установи, че жените, които са имали улцерозен колит и са приемали орални контрацептиви, имат сходна концентрация на хормони в кръвта си като здравите жени. Това би означавало, че жените с улцерозен колит от двете проучвания, включени в анализа, са успели да усвоят хапчето, както и здравите жени.
Проспективно кохортно проучване на 117 375 жени в САЩ показа, че жените, които приемат орални контрацептиви и пушат, са изложени на повишен риск от улцерозен колит. Рискът от болестта на Crohn също се е увеличил при тези, които са приемали орални контрацептиви.
Долния ред
Понастоящем няма достатъчно доказателства, за да се направи заключение по един или друг начин, че оралните контрацептиви могат да причинят IBD. Повечето проучвания показват, че други фактори (като тютюнопушенето) също са свързани с повишения риск от IBD при жени, които приемат хапчето. За жени с IBD бременността трябва да се планира по време, когато IBD е в ремисия или в покой. Бременността също може да усложни възстановяването след коремна операция. Следователно, използването на контрацептиви за предотвратяване на нежелана бременност през определени периоди от време на IBD е важно. При жените с IBD потенциалните странични ефекти на оралните контрацептиви трябва да се преценят спрямо рисковете от нежелана бременност.
Оралните контрацептиви са много популярни поради тяхната лекота на употреба, тяхната наличност и ефективност. За някои жени други форми на контрол на раждаемостта не са добър вариант, защото са трудни за използване или защото може да не се използват последователно. Ако сте изложени на риск от IBD или имате IBD и обмисляте използването на орални контрацептиви, трябва да обсъдите всякакви притеснения с вашия гинеколог и гастроентеролог. Вашият здравен екип може най-добре да ви помогне да определите формата за контрол на раждаемостта, която ще бъде най-ефективна за вас.