Съдържание
Dovonex (калципотриен) е локален крем, съдържащ калципотриен монохидрат, синтетично производно на витамин D. Той е одобрен за употреба през 1991 г. от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на хроничен плакатен псориазис. Dovonex обикновено се понася добре с малко странични ефекти. Понякога се комбинира с бетаметазон дипропионат, локален стероид, за лечение на плакатен псориазис (известен също като псориазис вулгарис).Резултатите обикновено могат да се видят в рамките на две седмици. До осем седмици трябва да има забележимо подобрение в сърбежа, лющенето и зачервяването.
Как се лекува плакатен псориазисИзползва
Dovonex е одобрен за лечение на хроничен псориазис на плака при възрастни. Безопасността и ефикасността на лекарството не са установени при деца.
И до днес никой не знае със сигурност как действа Dovonex при намаляване на симптомите на псориазис на плаката. Въпреки това, като производно на витамин D, е известно, че калципотриен монохидрат се свързва с рецепторите за витамин D на кожните клетки, когато се прилага локално.
Витамин D рецепторите принадлежат към по-голямо семейство от стероидни рецептори, които спомагат за модулирането на имунната функция. Предполага се, че чрез свързване с тях Dovonex може да смекчи възпалителния отговор, предизвикан от автоимунни антитела, като по този начин забавя натрупването на кожни клетки във външния слой на кожата (епидермиса).
Според FDA, предклиничните проучвания съобщават за 50% намаляване на симптомите на псориазис след осем седмици употреба на Dovonex, въпреки че само 4% от потребителите са постигнали пълен клирънс.
Когато се комбинира с бетаметазон дипропионат, около 60% от потребителите ще получат значително намаляване на симптомите (описани като "леки" или "много леки") след 52 седмици употреба, според проучване от Белгия от 2015 г.
Използване извън етикета
От въвеждането му през 1991 г., Dovonex се използва от клиницистите за различни извън етикета цели (което означава, че не е одобрен за такава употреба от FDA). Някои от най-често срещаните употреби извън етикета включват:
- Псориазис на ноктите
- Витилиго
- Лихен планус
- Лишей нидуд
- Pityriasis rubra pilaris
- Локализирана склеродермия
- Порокератоза
Безопасността и ефективността на Dovonex при лечение на други кожни заболявания не са установени.
Причини и рискови фактори за плакатен псориазис
Преди да вземете
Dovonex е показан за лечение на лек до умерен плакатен псориазис при възрастни над 18 години. Може да се използва и при възрастни с умерено тежък псориазис на скалпа.
Много здравни експерти препоръчват комбинацията от Dovonex и бетаметазон дипропионат за първа линия на лечение на псориазис, тъй като не причинява изтъняване на кожата или потиска функцията на надбъбречната жлеза, както могат локалните стероиди.
Други подкрепят по-консервативен подход, особено ако симптомите са леки. В такива случаи, хидрокортизоновият крем без рецепта и лекарствата против сърбеж могат да бъдат по-подходящи опции от първа линия, преди да се обмислят лекарства с рецепта като Dovonex.
Дозировка
Dovonex се прилага веднъж или два пъти дневно върху засегнатите участъци от кожата. Нанесете само тънък слой и разтривайте внимателно, докато се абсорбира напълно. Никога не използвайте Dovonex по-често от препоръчаното от Вашия лекар.
Dovonex никога не трябва да се прилага върху лицето или близо до очите. Докато Dovonex може да бъде ефективен при лечение на псориазис на скалпа, тествайте крема върху малка част от кожата в продължение на 24 часа, за да видите дали възниква дразнене, преди да приложите другаде. Винаги измивайте добре ръцете си след употреба.
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Как да приемате и съхранявате
Dovonex трябва да се прилага върху не повече от 20% от тялото. Въпреки че прекомерната употреба може да не причини токсичност, сама по себе си, това вероятно ще доведе до хиперкалциемия (повишени нива на калций в кръвта). Това може да отслаби костите ви и да увеличи риска от камъни в бъбреците.
Dovonex може да причини фоточувствителност, увеличавайки риска от слънчево изгаряне. Избягвайте прекомерното излагане на естествена или изкуствена слънчева светлина след прилагане на Dovonex (включително кабини за тен и слънчеви лампи). Слънцезащитните и слънцезащитните дрехи също могат да помогнат.
Dovonex може да се съхранява безопасно при стайна температура, в идеалния случай между 59 и 77 градуса F.
Странични ефекти
Както при всяко лекарство, Dovonex може да причини нежелани реакции. Повечето включват кожата и могат да възникнат незабавно или при продължителна употреба.
често срещани
Най-честите нежелани реакции от употребата на Dovonex (засягащи поне 1% от потребителите) са:
- Изгаряне
- Сърбеж
- Дразнене на кожата
- Екзема
- Суха кожа
- Зачервяване
- Пилинг
По-рядко
Dovonex може да причини обрив или влошаване на симптомите на псориазис. В редки случаи (по-малко от 0,1%), Dovonex може да причини алергия и промени в цвета на кожата, в допълнение към гореспоменатата хиперкалциемия и фоточувствителност.
Ако дразненето на кожата е значително и / или не отшуми през първите няколко дни от лечението, прекратете употребата на Dovonex.
Обадете се на Вашия лекар, ако получите обрив, особено ако се появи при първата употреба на Dovonex. Докато анафилаксията, тежка алергия на цялото тяло, е рядка, незабавна или тежка реакция трябва да се наблюдава незабавно.
Предупреждения и взаимодействия
Салициловата киселина, често предписвана за намаляване на лющенето при псориазис, инактивира калципотриена, така че те не трябва да се използват заедно.
Dovonex е класифициран като лекарство за бременност от категория С, което означава, че проучванията върху животни предполагат възможна вреда за плода, но че ползите от лечението обикновено надвишават рисковете. Повечето проучвания с животни, включващи Dovonex, показват вреда, когато лекарството се приема през устата, а не локално.
Не е известно дали калципотриен монохидрат се екскретира в кърмата и каква вреда, ако има такава, може да причини на кърмачето. Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна, кърмите или планирате да забременеете, за да прецените напълно ползите и рисковете от лечението.
Тъй като децата имат по-малки повърхности на кожата, има по-голяма вероятност от прекомерно излагане на лекарства и нежелани странични ефекти, ако използват Dovonex. Ето защо лекарството не се препоръчва за употреба при хора под 18-годишна възраст.
Справяне и живот добре с плакатен псориазис