Използване на дронедарон за лечение на предсърдно мъждене

Съдържание

• Ефективност на дронедарон при лечение на предсърдно мъждене
• Колко добре се толерира дронедарон?
• Предпазни мерки

Дронедарон (Multaq) е антиаритмично лекарство, което е разработено за лечение на предсърдно мъждене. В търсенето на безопасно и ефективно лекарство за това състояние, фармацевтичните компании отдавна са си представяли своя свещен граал: лекарство, което е толкова ефективно, колкото амиодарон, но без неговата уникална токсичност. Дронедаронът е разработен от Санофи (производителите на амиодарон) специално с надеждата да създаде този свещен граал.

Ефективност на дронедарон при лечение на предсърдно мъждене

Тъй като антиаритмичните лекарства отиват, дронедаронът е сравнително ефективен при лечението на предсърдно мъждене. За съжаление, това не говори много. Няколко клинични проучвания показват, че дронедаронът е умерено ефективен за поддържане на нормален ритъм при хора, които са имали предсърдно мъждене.

По-конкретно, доказано е, че дронедаронът е значително по-ефективен от плацебо. И все пак, 64% от пациентите, лекувани с дронедарон, са имали повтарящо се предсърдно мъждене през първата година от лечението. За разлика от това, 75% от пациентите, получавали плацебо, са имали повтарящо се предсърдно мъждене. Това умерено подобрение е приблизително подобно на това, наблюдавано при повечето други антиаритмични лекарства - отново не казва много.

В клинично изпитване, сравняващо ефективността на дронедарон с амиодарон, дронедарон се оказа по-нисък от лекарството „майка“. 64% от хората с предсърдно мъждене, лекувани с дронедарон, са имали повтарящо се предсърдно мъждене за една година, в сравнение с „само“ 42% от лекуваните с амиодарон.

Колко добре се толерира дронедарон?

Дронедаронът е производно на амиодарон, което е най-ефективното, но най-токсичното, антиаритмично лекарство, все още разработено. За разлика от амиодарона, дронедаронът не съдържа йодни атоми. Смята се, че йодът в амиодарон предизвиква някои от поразителните токсични ефекти на лекарството, особено токсичността на щитовидната жлеза се наблюдава при лекарството и може би белодробната токсичност.

И както се оказва, дронедарон не е показал широкия спектър от уникални токсичности, свързани с амиодарона. Въпреки това се съобщава за чернодробна токсичност при дронедарон и някои случаи на белодробна токсичност. Хората, които са имали чернодробни или белодробни проблеми с амиодарон, не трябва да получават дронедарон.

Проучванията показват, че хората със сърдечна недостатъчност или които имат фракции на изтласкване на лявата камера от 35% или по-малко, могат да имат повишен риск от смърт при прием на дронедарон. Дронедарон не трябва да се използва при хора с тези състояния.

Другите странични ефекти на дронедарон изглеждат относително доброкачествени. Най-честите съобщени нежелани реакции са диария или гадене, забавен сърдечен ритъм и обрив.

Предпазни мерки

Както всички антиаритмични лекарства, дронедарон трябва да се използва с повишено внимание. Препоръчителната му употреба е да подпомогне поддържането на нормален сърдечен ритъм при пациенти, които са имали епизоди на предсърдно мъждене. Ако предсърдно мъждене се повтори, докато приемате дронедарон, лекарството трябва да се спре и да се приеме различна стратегия за лечение.

Лекарството се използва най-добре при по-млади хора, които имат само периодично предсърдно мъждене и които иначе имат здрави сърца.

Дума от Verywell

Както се оказа, дронедаронът не е свещеният граал. Всъщност историята с това лекарство е същата история, която е била чувана много пъти с антиаритмични лекарства - първоначално вълнение, последвано от крайно разочарование. Като група антиаритмичните лекарства са само умерено ефективни, но въпреки това са сред най-токсичните лекарства в медицината. Те трябва да се използват само след внимателно обмисляне на всички алтернативи и когато потенциалните ползи очевидно надвишават реалните рискове.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст