Съдържание
Синдромът на сухото око, наричан още кератит сика, кератоконюнктивит сика или ксерофталмия е повтарящо се или постоянно усещане за сухота в очите. Състоянието е неудобно и може да попречи на качеството ви на живот. Възможно е да имате проблеми с отворените очи или да не можете да работите или шофирате поради силна сухота на очите. Сухото око може да варира от леко до изключително тежко. Получаването на лечение на вашите сухи очи може да направи голяма разлика в облекчаването на дискомфорта ви.Симптоми
Точно както подсказва името, това състояние кара очите да се чувстват сухи, надраскани и песъчинки. Може да изпитате тези симптоми през цялото време или периодично. Те са склонни да се влошават след дълъг ден и обикновено са по-малко забележими, когато се събудите.
Честите симптоми на синдром на сухото око могат да включват:
- Парещи очи
- Болезнено усещане за очите
- Възпалени очи
- Болезнени очи
- Чувствителност към светлина
- Зачервяване на очите
- Замъглено виждане
- Усещане, че в очите има прашинка
Рефлексни сълзи
Сухите очи всъщност могат да причинят сълзене на очите ви. Сълзите са подобни на образуването на сълзи, което се задейства, когато нещо попадне в окото ви. Те се наричат рефлекторни сълзи.
Рефлексните сълзи нямат същите смазващи качества като сълзите, които обикновено защитават очите ви, така че те не предотвратяват сухота в очите.
Усложнения
Повечето хора, които имат сухи очи, изпитват леко дразнене без дългосрочни ефекти. Но ако състоянието не се лекува или стане тежко, може да настъпи увреждане на очите и дори загуба на зрение. Тежки проблеми със сухота в очите могат да причинят:
- Възпаление на очите
- Абразия на роговицата (драскотина по повърхността на окото)
- Ерозия на роговицата (изтъняване на повърхността на окото)
- Инфекция на роговицата
- Белези на очите
- Загуба на зрението
Причини
Сълзите служат като защитно покритие, поддържайки очите влажни, осигурявайки основни хранителни вещества и отмивайки прах и други частици. Слъзният филм е направен от вода, масло и слуз, всички те са важни за поддържането на добро здраве на очите.
Роговицата, която покрива предната част на окото, трябва непрекъснато да се къпе в сълзи, които я предпазват от инфекция. Сухите очи се развиват, когато очите не произвеждат достатъчно сълзи или не произвеждат правилното качество на сълзите.
От какво всъщност са направени сълзите ви?Има няколко често срещани фактора, които водят до синдром на сухото око.
Фактори на околната среда
Условията на околната среда могат да доведат до сухота в очите. Това може да бъде особено притеснително, ако често сте изложени на тези условия.
- Вятър
- Топлина
- Прах
- Климатик
- Цигарен дим
Някои хора са по-податливи на развитие на сухота в очите в отговор на условията на околната среда и това може да бъде свързано с наличието на други рискови фактори за сухота в очите, като контактни лещи или автоимунно заболяване.
Стареене
Стареенето е една от най-честите причини за сухота в очите, тъй като производството на сълзи намалява с напредването на възрастта.
Не мига достатъчно
Друг често срещан виновник е недостатъчното мигане, което се случва по време на дейности като гледане на телевизия и използване на компютър. Всеки път, когато мигате, то покрива окото със сълзи. Обикновено мигате на всеки 12 секунди. Хората, които играят компютърни игри, могат да мигат само веднъж или два пъти в продължение на три минути.
Освен това всичко, което причинява проблем с мигащия рефлекс, може да попречи на мигането. Възможностите включват:
- Болест на капака
- Лагофталм
- Ектропион
- Ентропион
- Foppy капак
- болестта на Паркинсон
- Прогресивна супра ядрена парализа (PCP)
- Някои видове заболявания на щитовидната жлеза могат да попречат на мигането.
Контактни лещи
Около половината от всички хора, които носят контактни лещи, се оплакват от сухота в очите. Меките контактни лещи, които се носят върху слъзния филм, покриващ роговицата, попиват сълзите в очите.
Лазерна корекция на зрението и други процедури
Синдромът на сухото око може да започне или да се влоши след LASIK и други рефракционни операции, при които роговичните нерви се прерязват по време на създаването на роговичен клапан. Нервите на роговицата стимулират отделянето на сълзи. Ако сте имали сухи очи и мислите за рефрактивна хирургия, този потенциален страничен ефект е нещо, което трябва да се вземе предвид.
Лекарства
Сухотата на очите също може да бъде причинена от някои лекарства, включително:
- Антихистамини
- Антидепресанти
- Противозачатъчни
- Назални деконгестанти
- Предписаното лекарство за акне Accutane
Очни състояния
Няколко състояния, които засягат очите, също могат да причинят сухота в очите. Блефаритът, възпаление на клепачите, може да повлияе на мастните жлези в очите. Дисфункцията на мейбомиевата жлеза е състояние, при което жлезите в очите се възпаляват и не произвеждат сълзи, както би трябвало. Изпарителното сухо око е състояние, при което сълзите се образуват, но не издържат поради изпаряване.
Автоимунни заболявания
Някои автоимунни заболявания могат да засегнат слъзните жлези. Автоимунните състояния, които могат да причинят сухота в очите, включват:
- Лупус, автоимунно заболяване, което може да засегне много части на тялото
- Ревматоиден артрит, възпалително заболяване, което причинява болки в ставите, подуване и скованост, както и системни ефекти (на цялото тяло)
- Синдром на Sjogren, автоимунно заболяване, при което имунната система е насочена към жлези, произвеждащи влага, причинявайки сухота в устата и очите
Диагноза
Диагностиката на сухота в очите често включва изключване на други очни състояния и медицински състояния.
Ефектите от сухота в очите могат да бъдат подобни на ефектите от алергии, вирусен конюнктивит (розово око), абразия на роговицата, мигрена и парализа на Бел (когато слабостта на лицето ви пречи да затворите клепача си).
Ако имате други проблеми, като изпускане от очите, очна коричка, кихане, задръствания, главоболие, промени в зрението или изтръпване на лицето, това може да сочи към друга причина за симптомите ви, освен сухота в очите.
Вашият лекар може да Ви прегледа окото или да Ви насочи към очен лекар, който може да извърши специализирани тестове, за да установи причината за симптомите Ви. Може да се наложи да направите тест за зрение, тъй като хората, които имат недиагностицирани проблеми със зрението, могат да присвиват очи или да чувстват вид дискомфорт в очите, който може да бъде объркан със сухота в очите.
Специализираните тестове могат да включват:
- Тестът на Ширмер: На ръба на долния клепач се поставя лента от специална хартия. Това измерва колко влага или сълзи се образуват в окото с течение на времето и е полезен тест за определяне на тежестта на проблема.
- Флуоресцеин или роза бенгал: Когато правите този тест, върху окото ви се поставя багрило, което да оцветява повърхността. Това може да покаже колко повърхността на окото ви е била засегната от сухота.
- Време за скъсване на сълзите (TBUT): Този тест измерва времето, необходимо на сълзите да се разпаднат в окото. Багрило, като флуоресцеин, се поставя в окото ви и сълзите ви се наблюдават под специална светлина, за да се прецени колко време им отнема да се разпаднат.
Освен че определят дали имате сухота в очите, вашите лекари ще работят и с вас, за да определят причината. Ако има опасения, че може да имате медицинско състояние, причиняващо сухота в очите ви, може да се наложи кръвни тестове за оценка на признаци на системни заболявания, които могат да бъдат отговорни.
Лечение
Профилактиката е ключов фактор за справяне със сухота в очите. Ако причините са факторите на околната среда, защитните очила или използването на овлажнител могат да бъдат полезни. Ако носите контактни лещи, е важно да обръщате голямо внимание на смяната им, когато е необходимо.
Има няколко подхода за лечение, които могат да помогнат при сухота в очите, включително изкуствени сълзи без рецепта (OTC), лекарства с рецепта и интервенционни процедури.
Изкуствени сълзи
Първата линия за лечение на сухота в очите обикновено е OTC успокояващи капки, известни още като изкуствени сълзи. Изкуствените сълзи временно смазват окото и облекчават симптомите. Винаги четете указанията, но тези продукти обикновено могат да се използват толкова често, колкото е необходимо през целия ден.
Често срещаните съставки в тези продукти включват хидроксипропил метилцелулоза, съставката в Bion Tears и GenTeal и карбоксиметилцелулоза, съдържащи се в Refresh Plus и Thera Tears.
Как да изберем изкуствени сълзиВашият доставчик на здравни грижи може да ви насочи при избора на подходящия за вас. Някои хора използват капки за зачервяване на очите, но това може да направи очите още по-сухи. Зачервяването на очите може да бъде причинено от множество фактори, от алергии до очна инфекция, поради което правилната диагноза е важна.
Ако носите контактни лещи, използвайте капки за преовлажняване, специално за контактни лещи. Други видове капки могат да съдържат съставки, които увреждат лещата.
Лекарства с рецепта
Редица лекарства с рецепта могат да се използват за лечение на сухота в очите. Гелове, мехлеми и орални (през устата) или локални (поставени върху окото) стероиди могат да намалят сухотата.
Рестазата (циклоспоринова офталмологична емулсия) и Xiidra (офталмологичен разтвор на lifitegrast) са одобрени за лечение на сухота в очите. Рестазисът помага на окото да произвежда сълзи, докато Xidra намалява възпалението, което може да причини намалено образуване на сълзи.
Имайте предвид, че лекарствата, отпускани по лекарско предписание, могат да причинят странични ефекти и те не са непременно подходящи за всички.
Точкови щепсели
Във всяко око има четири пункта, които са малки отвори, които оттичат сълзите в слъзните канали. Пунктални тапи могат да бъдат вкарани в пункта, за да блокират дренажа на сълзите, запазвайки сълзите ви в очите.
Рисковете от точковите тапи са доста минимални, но съществува риск от дразнене на очите, прекомерно сълзене и в редки случаи от инфекция.
Все още може да се наложи да използвате изкуствени сълзи, след като сте поставили точкова тапа.
Дума от Verywell
Ако смятате, че може да имате сухота в очите, важно е да го обсъдите с Вашия лекар. Не само е неудобно, но и може да причини усложнения. Поставянето на правилната диагноза е първата стъпка, за да сте сигурни, че можете да намерите ефективно лечение за сухите си очи.