Съдържание
Когато ядете храна и пиете любимата си напитка, вероятно не мислите за това, което се случва в устата и гърлото ви, за да помогнете на храната и напитката да влязат в корема ви. Преглъщането е толкова естествено явление, че често го приемаме за даденост. Предполагаме, че механизмът за преглъщане на тялото ни ще работи. Но понякога възниква проблем в тялото и възниква затруднено преглъщане на храна или напитки, състояние, известно като дисфагия.Какво е дисфагия?
Дисфагията се определя като затруднено преглъщане на храна или течност поради заболяване или заболяване. Това се случва, когато трябва да отделите повече време или усилия, за да преместите храната от устата си в стомаха, или може да не успеете да преместите болуса на храната от устата си, което да доведе до задавяне или аспирация на храната.
Когато се случи дисфагия, от съществено значение е да разрешите проблема, за да сте сигурни, че можете да ядете и пиете безопасно.
Причини
Има много възможни причини за дисфагия, както от заболяване, така и от нараняване. Честите причини за дисфагия могат да включват:
- Удар
- Амиотрофична странична склероза (ALS) или множествена склероза (MS)
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- След операция на главата и шията
- Стареене
- болестта на Паркинсон
- Стриктура или спазъм на хранопровода
- Склеродермия
- Тумор
- Чужд обект
- След операция или медицински процедури, включващи устата
- След облъчване при рак на главата, шията и гърлото
Тъй като преглъщането е толкова жизненоважна функция за организма и проблемът с преглъщането може да бъде вреден или фатален, е от съществено значение да потърсите медицинска помощ, за да бъдете диагностицирани и лекувани правилно. Ако подозирате, че имате дисфагия, проверете го.
Диагноза
Ако подозирате, че имате дисфагия или проблеми с преглъщането, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Дисфагията може да бъде опасна и получаването на точна диагноза е от съществено значение. Вашият лекар може да Ви насочи към лекар по уши, нос и гърло (УНГ) или гастроентеролог (GI). Може да бъдете насочени и към речево-езиков патолог (SLP), който е специалист по дисфагия и управление на преглъщането.
Тестовете и мерките, които Вашият лекар може да извърши, за да диагностицира Вашата дисфагия, могат да включват:
- Вътрешен клиничен преглед. Вашият лекар ще гледа и слуша, докато преглъщате, за да определи кои мускули работят правилно или са нарушени.
- Изпит за преглъщане на барий с видеофлуороскопия. По време на това изследване ще бъде направена рентгенова снимка на вашия механизъм за преглъщане, докато поглъщате барий. Барият е непрозрачен на рентгеновата снимка и Вашият лекар може да прецени къде отива в устата и гърлото ви, докато преглъщате. Изследването може да бъде заснето на видео в реално време за преглед.
- Фиброоптично ендоскопско изследване на преглъщането (ТАКСИ). А ТАКСИТЕ предполага поставяне на малка гъвкава фиброоптична тръба в носната кухина. Малка камера е в края на тръбата. Носната област може да бъде обезболена преди поставяне на тръбата. След като камерата е разположена нагоре към носа и в задната част на гърлото, вие ядете парченца храна и Вашият лекар може да види къде се улавя храна или напитка, докато поглъщате. Тестът може да бъде записан на видео за по-късен преглед.
След един (или множество) тестове, Вашият лекар или логопед може да бъде в състояние да определи какво се случва в устата и гърлото Ви, за да причини Ваша дисфагия.
Лечение
Ако сте диагностицирани с дисфагия, Вашият лекар ще Ви насочи към специалист за лечение. Първоначалното Ви лечение трябва да бъде насочено към основната причина за Вашата дисфагия. Ако имате тумор или чужд предмет, блокиращ хранопровода, първоначалното ви лечение вероятно ще бъде премахването на запушването. Ако ГЕРБ причинява затруднено преглъщане, може да са необходими лекарства и промени в диетата за лечение на проблема. След като основният проблем бъде смекчен, може пак да имате затруднения с преглъщането и може да се наложи да работите със специалист, за да възстановите напълно нормалната функция на преглъщане.
Много пъти пациентите се възползват от работата с логопед за техните проблеми с преглъщането. Вашият логопед ще извърши първоначална оценка преди да предложи каквото и да е лечение. Тази оценка може да включва:
- Интервю за вашето състояние
- Преглед на миналата ви медицинска история
- Преглед на лекарствата, които приемате
- Преглед на всяко тестване, което сте направили
- Клинична оценка на движението на устата и езика и оценка на функционалната ви лястовица
- Разработване на лечебни цели
След като завършите първоначалната си оценка, ще бъдат направени упражнения и консултации, за да започнете да лекувате вашата дисфагия. Вашият терапевт може да ви покаже кои упражнения са най-подходящи за вашето състояние. Упражненията за дисфагия могат да включват:
- Маневрата на Менделсон: Докато преглъщате, поддържайте ябълката на Адам вдигната за две до пет секунди. След това бавно го оставете да се спусне надолу.
- Упражнение с шейкър: Легнете легнали по гръб и вдигнете глава нагоре, сякаш се опитвате да погледнете пръстите на краката си. Задръжте позицията за секунда или две и бавно надолу.
- Маневрирането на Масако: За да направите това, изпъкнете езика си от устата си и внимателно го задръжте между предните си зъби. Докато държите езика си със зъби, поглъщайте слюнка.
- Супраглотично лястовица: За да направите това, поемете дълбоко въздух, задръжте го и след това преглътнете. След поглъщане изчистете гърлото си, за да го освободите от остатъци.
- Устни двигателни упражнения за устни: Тези упражнения включват движение на устните си по специфични начини и формиране на специфични форми с устните и устата.
- Челюстни устни двигателни упражнения: Простите упражнения и движения на челюстта могат да ви помогнат да се уверите, че челюстта ви е позиционирана правилно за преглъщане.
- Упражнения за език: Различни движения с вашия език могат да ви помогнат да се уверите, че той е в правилната позиция и има достатъчна сила и обхват на движение за преглъщане.
Вашият терапевт може да ви накара да изпълнявате упражненията в клиниката или офиса и вероятно ще предпише упражнения за преглъщане като част от програма за домашни упражнения. Не забравяйте да следвате внимателно указанията на вашия терапевт и да задавате въпроси, ако имате такива.
Преди да започнете някаква тренировъчна програма за дисфагия, консултирайте се с Вашия лекар или логопед, за да сте сигурни, че тя е безопасна за Вашето конкретно състояние.
Вашият терапевт може също да промени вашата диета, за да отговори на вашата дисфагия. Те могат да препоръчат сгъстяващи течности, за да ги погълнат по-лесно. Специални сгъстители могат да ви бъдат препоръчани да използвате, когато пиете, за да предотвратите плъзгане на течност в зоните на устата и гърлото, които трябва да се избягват при преглъщане.
Прогноза
Прогнозата за дисфагия е променлива и до голяма степен зависи от много различни фактори. Първо и преди всичко, вашата конкретна диагноза и причина за дисфагия може да определи колко дълго ще я имате. Ако сте претърпели операция или радиационно лечение на рак, преглъщането ви може да се нормализира с практиката и докато нещата се излекуват.
Ако вашата дисфагия е причинена от неврологично състояние като инсулт или множествена склероза, резултатът ви може да бъде по-малко предсказуем. Понякога вашата дисфагия може да се подобри с упражнения за подобряване на цялостната функция на нервно-мускулното преглъщане.
Понякога неврологичните проблеми са постоянни и преглъщането ви може да бъде нарушено въпреки усилията ви с терапия и упражнения. Ако случаят е такъв, може да са необходими алтернативни техники за хранене. Това може да включва PEG тръба за хранене. Вашият лекар и лечебният екип могат да Ви помогнат да определите най-добрия начин за продължаване.
Дума от Verywell
Дисфагия и затруднено преглъщане може да бъде страшно състояние, което може да изпитате и може да ви накара да се чувствате разочаровани и притеснени от консумацията на храна и напитки. Проблемите с преглъщането могат да се справят добре, ако са диагностицирани правилно и ако се прилага правилното лечение. Ако чувствате, че имате дисфагия или проблеми с преглъщането, незабавно се консултирайте с Вашия лекар за правилно управление, за да сте сигурни, че можете бързо и безопасно да се върнете към нормалното си здравословно състояние.