Съдържание
- Какво е отворена редукция на фрактурата на лакътя и вътрешна фиксация?
- Защо може да ми трябва редукция на отворена фрактура на лакътя и вътрешна фиксация?
- Какви са рисковете за намаляване на отворената фрактура на лакътя и вътрешна фиксация?
- Как да се подготвя за редукция на отворена фрактура на лакътя и вътрешна фиксация?
- Какво се случва по време на счупване на лакът отворено намаляване и вътрешна фиксация?
- Какво се случва след фрактура на лакътя отворена редукция и вътрешна фиксация?
- Следващи стъпки
Какво е отворена редукция на фрактурата на лакътя и вътрешна фиксация?
Отворената редукция и вътрешната фиксация (ORIF) е вид хирургия, използвана за стабилизиране и заздравяване на счупена кост. Може да се наложи тази процедура за лечение на счупен лакът.
Лакътната става е шарнирен тип става, съставена от 3 кости. Раменната кост (костта на горната част на ръката) образува ставата с 2 кости на предмишницата: радиус и лакътна кост. Улната образува костната точка на лакътя.
Различните видове наранявания могат да увредят някоя от 3-те кости, които образуват лакътната става. Това е особено често, когато падате на протегната ръка. Костта може да се счупи на 2 или повече парчета. При някои видове фрактури на лакътя костта ви се е счупила, но парчетата й все още се подреждат правилно. При други видове фрактури (изместени фрактури) нараняването премества костните фрагменти извън подравняването.
Ако си счупите лакътя, може да се наложи ORIF да върне костите ви на място и да им помогне да се излекуват. По време на отворено намаляване, ортопедичните хирурзи преместват вашите костни парчета по време на операцията, така че те отново са в правилното си подравняване. В затворено намаляване, лекар физически премества костите на мястото им, без хирургично да изложи костта.
Вътрешна фиксация се отнася до метода за физическо повторно свързване на костите. Това може да включва специални винтове, пластини, жици или пирони, които хирургът поставя вътре в костите, за да ги фиксира на правилното място. Това предотвратява необичайното зарастване на костите. Цялата операция обикновено се извършва, докато спите под обща анестезия.
Защо може да ми трябва редукция на отворена фрактура на лакътя и вътрешна фиксация?
Някои медицински състояния могат да направят фрактурата на лакътя ви по-вероятна. Например, остеопорозата увеличава риска от фрактури на лактите при много възрастни хора.
Не всеки с фрактура на лакътя се нуждае от отворена редукция и вътрешна фиксация. Всъщност повечето хора не го правят. Ако е възможно, Вашият лекар ще лекува Вашата фрактура на лакътя с по-консервативно лечение, като лекарство за болка, шини и прашки.
Вероятно няма да имате нужда от ORIF, освен ако няма някаква причина вашата фрактура да не се лекува нормално с тези консервативни лечения. Вероятно ще ви трябва ORIF, ако:
- Парчетата от счупената ви кост са значително изравнени
- Вашата счупена кост проби през кожата ви
- Костта ти се счупи на няколко парчета
В тези случаи ORIF може да постави костите ви обратно в правилната им конфигурация. Това значително увеличава шанса костта ви да се излекува правилно.
Може да се нуждаете от ORIF за фрактура, която се случва навсякъде в лакътната ви става, включително долната част на раменната кост и горните части на радиуса или костната кост
Какви са рисковете за намаляване на отворената фрактура на лакътя и вътрешна фиксация?
Повечето хора се справят много добре с ORIF за фрактурата на лакътя. Макар и рядко, могат да възникнат усложнения. Възможните усложнения включват следното:
- Инфекция
- Кървене
- Увреждане на нервите
- Скованост на ставите (често срещана)
- Нестабилност на ставите
- Костно несъответствие
- Усложнения от анестезия
- Счупени винтове или плочи
- Артрит на ставата (месеци до години по-късно)
Съществува и риск фрактурата да не се заздрави правилно и ще се наложи повторна операция.
Вашият риск от усложнения може да варира в зависимост от възрастта ви, анатомията на фрактурата на лакътя и другите ви медицински състояния. Например хората с ниска костна маса или диабет може да са изложени на по-голям риск от определени усложнения. Пушачите също могат да имат повишен риск. Попитайте Вашия лекар за рисковете, които най-много се отнасят за Вас.
Как да се подготвя за редукция на отворена фрактура на лакътя и вътрешна фиксация?
ORIF често се провежда като спешна или спешна процедура. Преди вашата процедура, медицински специалист ще вземе вашата медицинска история и ще направи физически преглед. Ще ви е необходимо изображение на лакътя ви, вероятно получено с рентгеново или магнитно резонансно изображение (ЯМР). Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително и такива, които се продават без рецепта, като аспирин. Също така уведомете Вашия лекар за последно хранене.
В някои случаи вашите лекари може да направят ORIF малко по-късно. Ако е така, говорете с Вашия лекар как да се подготвите за процедурата. Попитайте дали трябва да спрете приема на лекарства преди време, като разредители на кръвта. Ще трябва да избягвате храна и напитки след полунощ вечерта преди процедурата.
Какво се случва по време на счупване на лакът отворено намаляване и вътрешна фиксация?
Вашият лекар може да ви помогне да обясни подробностите за вашата конкретна операция. Подробностите за вашата операция ще зависят от местоположението и тежестта на вашето нараняване. Ортопедичен хирург и екип от специализирани здравни специалисти ще направят операцията. Цялата операция може да отнеме няколко часа. Като цяло можете да очаквате следното:
- Ще получите обща анестезия, така че да спите по време на операцията и да не чувствате болка или дискомфорт по време на процедурата. (Или може да получите местна упойка и лекарство, което да ви помогне да се отпуснете.)
- По време на операцията медицински специалист ще следи внимателно вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане. По време на операцията може да имате поставена дихателна тръба в гърлото, за да ви помогне да дишате.
- След почистване на засегнатата област, вашият хирург ще направи разрез през кожата и мускулите на лакътя ви. (Конкретното място може да варира в зависимост от наранената кост.)
- Вашият хирург ще върне парчетата на счупената ви кост или костите обратно в едно положение (намаляване).
- След това вашият хирург ще осигури парчетата от счупената кост един за друг (фиксиране). За да направи това, той или тя може да използва винтове, метални пластини, проводници или щифтове. (Попитайте какво ще използва хирургът във вашия случай.)
- Вашият лекар ще направи всички други необходими поправки.
- След като екипът осигури костта, вашият хирург ще затвори хирургически слоевете кожа и мускулите около лакътя.
Какво се случва след фрактура на лакътя отворена редукция и вътрешна фиксация?
Говорете с Вашия лекар за това какво можете да очаквате след операцията. Може да имате известна болка след процедурата, но лекарството за болка може да помогне за намаляване на болката. Би трябвало да можете да възобновите нормалната диета доста бързо. Вероятно ще си направите образен тест, като рентгенова снимка, за да сте сигурни, че операцията е била успешна. В зависимост от степента на нараняването и другите ви медицински състояния, може да успеете да се приберете в същия ден.
Известно време след операцията ще трябва да държите ръката неподвижна. Често това означава, че ще трябва да носите шина в продължение на няколко седмици. Не забравяйте да предпазите шината си от вода. Ще получите инструкции как можете да движите ръката си.
Вашият лекар може да ви даде други инструкции за грижа за ръката ви, като прилагане на лед. Следвайте внимателно всички инструкции на Вашия лекар. Вашият лекар може да не иска да приемате някои лекарства без рецепта за болка, тъй като някои от тях могат да попречат на заздравяването на костите. Вашият лекар може да Ви посъветва да се храните с високо съдържание на калций и витамин D, тъй като костите ви лекуват.
Може да видите, че от разреза се оттича течност. Това е нормално. Уведомете Вашия лекар веднага, ако:
- Виждате увеличаване на зачервяването, подуването или източването от разреза
- Имате висока температура или студени тръпки
- Имате силна болка в ръката
- Имате загуба на чувство в ръката или ръката
Не забравяйте да запазите всичките си последващи срещи. Може да се наложи да премахнете шевовете или телбодите около седмица след операцията.
В един момент може да се наложи физическа терапия, за да възстановите силата и гъвкавостта на мускулите си. Правейки упражненията си, както е предписано, може да подобри възстановяването ви. Повечето хора са в състояние да се върнат към повечето си нормални дейности в рамките на няколко месеца.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата