Съдържание
- Как се администрира ECT?
- Историята на ECT
- Странични ефекти
- Други приложения
- ECT за агитация и агресия при деменция
- Какво трябва да се направи преди ECT?
- Информирано съгласие
- Ефективен ли е ЕСТ за възбуда при деменция?
- ECT безопасност
- ECT повишаване на риска от загуба на памет и деменция
- Дума от Verywell
Как се администрира ECT?
Електроконвулсивната терапия включва прилагане на електрическа стимулация към мозъка, което причинява кратък припадък.
Преди да се подложи на ECT, на пациента се дава обща анестезия и лекарства за отпускане на мускулите. Припадъкът, причинен от ЕСТ, обикновено ще продължи около 30 секунди до минута. След изземването човекът се събужда в рамките на няколко минути и в рамките на един час обикновено е в състояние да възобнови нормалните си дейности, въпреки че някои психиатри забраняват шофирането за 24 часа.
Броят на ECT леченията ще варира в зависимост от вашата диагноза, цялостното ви състояние и отговора ви на лечението.
Историята на ECT
ЕКТ има лоша репутация за мнозина, които го свързват със старите ЕКТ лечения, които предизвикват насилствено потрепване на тялото и изглежда причиняват на хората да станат емоционално плоски и почти вегетативни по природа. Можете да се успокоите, че много се е променило в ECT.
Когато беше разработен първоначално, имаше много по-малко предпазни мерки. Сега, обаче, ако трябваше да гледате ECT лечение, едва ли ще забележите каквото и да е движение на човека, докато получава електрически удар. Може да видите, че ръцете или пръстите им се мърдат, докато се лекуват, но няма да има конвулсиите, които бихте могли да си представите от стари филми като „Един прелетя над кукувиче гнездо“. По време на ЕКТ няма болка, тъй като на човека се дава анестезия. Освен това ЕКТ се прилага с множество медицински персонал, за да се гарантира безопасността и наблюдението на пациента преди, по време и след процедурата.
Странични ефекти
Страничните ефекти включват главоболие, гадене, мускулна болезненост, загуба на памет и объркване. Повечето изследвания стигат до извода, че загубата на памет е ограничена, често до кратък период преди прилагането на ЕСТ и по-рядко до няколко седмици или месеци преди лечението и рядко до събития или информация от години преди.
Други приложения
В допълнение към депресията, която не реагира на антидепресантите, ECT се използва понякога и за лечение на биполярно разстройство и шизофрения. Понякога се използва и ако човек е кататоник (изобщо не реагира на заобикалящия го свят), маниакален или по някаква причина не може да приема антидепресанти. ЕКТ може да се използва за човек, който се самоубива, когато се смята, че чакането на лекарство да помогне би отнело твърде много време и рискът от това изчакване е по-голям от риска да се опита ЕКТ.
ECT за агитация и агресия при деменция
ЕКТ е изследван като лечение за възбуда при деменция поради значителната дисфункция и дистрес, които някои хора с болестта на Алцхаймер и други деменции проявяват. Тази екстремна възбуда може да затрудни много грижите за човека, тъй като той може да бъде в състояние да навреди на себе си или на хората около него. В тези случаи, ако други интервенции са неефективни, някои лекари могат да препоръчат ЕКТ лечение.
Какво трябва да се направи преди ECT?
Докато всеки човек и неговото медицинско състояние са уникални, като цяло има ред на подходи за лечение, когато става въпрос за подпомагане на лицето с деменция, което е агресивно и възбудено:
- Нефармакологични интервенции
- Нефармакологични интервенции плюс медикаменти
- Нефармакологични интервенции плюс множество комбинации от лекарства
ЕКТ обикновено не трябва да се опитва, докато не се използват другите подходи. Има обаче изключения от това правило, като например ситуации, при които лекарствата не могат да бъдат използвани или ситуацията е толкова ужасна, че медицинският персонал смята, че потенциалната полза надвишава риска от изпробване на ЕСТ.
Информирано съгласие
Решаването дали ЕСТ е подходящо за вас или за вашия близък трябва да се ръководи, като се фокусирате върху лицето, което го получава. Докато болногледачите се борят значително, за да отговорят на предизвикателни поведения при деменция, решението да се изпробва ЕСТ трябва да се вземе въз основа на опита за намаляване на страданието на лицето, за което е предложено, и потенциалната полза за него, а не потенциалната полза за болногледача .
Ако са били опитвани няколко немедикаментозни подхода и множество медикаменти и човекът все още остава силно обезпокоен емоционално и физически извън контрол, може би е време да опитате ЕСТ за деменция.
Преди да продължите с ЕКТ, уверете се, че лекарят ясно обяснява рисковете и ползите от предложеното лечение за вас или вашия близък. Трябва да разполагате с адекватна информация, за да вземете това решение и тази информация трябва да вземе предвид другите диагнози и медицинската история на лицето, така че да можете да разгледате индивидуалната ситуация и да вземете решение за образовано, информирано съгласие за получаване на ЕСТ.
Ефективен ли е ЕСТ за възбуда при деменция?
Използването на ЕКТ за лечение на възбуда и агресия при деменция е по-малко проучен подход. Независимо от това, има няколко проучвания, които стигат до заключението, че ЕСТ е бил ефективен за намаляване на възбудата, без да води до големи странични ефекти. Повечето хора, които са получили ECT в научни изследвания за възбуда при деменция, демонстрират намалено ниво на възбуда след лечение; важно е обаче да се отбележи, че проведените проучвания включват малък брой участници.
Освен това, някои от възбудата и агресията на участниците се върнаха след изтичане на времето след края на ECT леченията, така че някои изследователи препоръчват поддържащи лечения, които включват по-редки, но продължаващи ECT лечения.
ECT безопасност
Установено е също, че ЕКТ е относително безопасен за хора с деменция. Въпреки това, малък процент от участниците в едно проучване са преустановили ЕСТ поради страничните ефекти на значително объркване, които не са се разрешили през 30-те минути след лечението.Повечето хора, които са получили ECT за възбуда при деменция, изглежда не страдат от сериозни странични ефекти.
ECT повишаване на риска от загуба на памет и деменция
Има противоречиви изследвания за ефектите на ЕСТ върху познанието. Някои изследвания са установили, че ЕКТ при възрастни възрастни спрямо по-млади хора има по-висок риск от объркване и загуба на паметта странични ефекти, особено за тези, които имат съдова деменция или са в по-късни стадии на деменция. Въпреки това може да бъде трудно да се определи дали този риск е свързан с ЕСТ, депресията на индивида, която може да притъпи познанието, или по-голямата възраст на тези участници. Други изследвания установиха, че когницията остава същата след множество сесии на ЕСТ, а някои проучвания определят, че тя действително се подобрява след ЕКТ.
Тъй като в играта има множество фактори, като основната диагноза, която предизвиква необходимостта от ЕСТ, както и възрастта и цялостното здраве, е трудно да се изолира когнитивна промяна в ЕКТ.
Дума от Verywell
ЕКТ може да бъде полезен вариант за лечение на възбуда и агресия при деменция; обаче ни липсват достатъчно изследвания и резултати, за да определим това в момента. Необходими са допълнителни изследвания, за да се продължи да се оценява дали ЕСТ е ефективен и безопасен за употреба при хора с възбуда и агресия при деменция.
Ако ЕКТ се предлага за любим човек, който живее с деменция, бъдете уверени, че е уместно да задавате въпроси на медицинския персонал относно всякакви притеснения, които имате, както и да се консултирате с други относно това решение за лечение. Медицинският персонал, лекуващ любимия ви човек, има много знания, но вашите познания за неговата медицинска и цялостна история ви правят важна част от лечебния екип и спомагат за постигане на възможно най-добрия резултат.