Съдържание
- Какво е електрофизиологично изследване?
- Защо може да се нуждая от електрофизиологично проучване?
- Какви са рисковете от електрофизиологично проучване?
- Как да се подготвя за електрофизиологично изследване?
- Какво се случва по време на електрофизиологично проучване?
- Какво се случва след електрофизиологично проучване?
- Следващи стъпки
Какво е електрофизиологично изследване?
Електрофизиологичното проучване (EP проучване) е тест, използван за оценка на електрическата система на сърцето ви и за проверка на анормални сърдечни ритми.
Естествените електрически импулси координират контракциите на различните части на сърцето. Това помага да се поддържа кръвта да тече както трябва. Това движение на сърцето създава сърдечния ритъм или сърдечния ритъм.
По време на ЕП проучване, Вашият лекар вкарва малки, тънки проводници във вената в слабините (или в шията, в някои случаи). След това той или тя ще прокара жичните електроди през вената и в сърцето. За целта той или тя използва специален тип рентгенов „филм“, наречен флуороскопия. Попадайки в сърцето, електродите измерват електрическите сигнали на сърцето. Електрическите сигнали също се изпращат през електродите, за да стимулират сърдечната тъкан да се опита да предизвика ненормалния сърдечен ритъм. Това се прави, за да може да се оцени и да се открие причината за него. Може да се направи и за да се оцени доколко добре действа дадено лекарство.
По време на изследването на ЕП специалистите по сърдечни ритми или специалист по електрофизиология също могат да картографират разпространението на електрическите импулси на сърцето по време на всеки ритъм. Това може да се направи, за да се помогне да се намери източникът на ненормален сърдечен ритъм.
Защо може да се нуждая от електрофизиологично проучване?
Вашият доставчик на здравни услуги може да посъветва проучване на ЕП по тези причини:
За оценка на симптоми като световъртеж, припадък, слабост, сърцебиене или други, за да се види дали те могат да бъдат причинени от проблем с ритъма. Това може да се направи, когато други тестове не са ясни и Вашият лекар силно подозира, че имате проблем със сърдечния ритъм
EP проучванията могат да се използват за получаване на информация, свързана с необичайно бързи или бавни сърдечни ритми
Да се намери източникът на проблем със сърдечния ритъм с намерението да се направи аблация, след като източникът бъде идентифициран
За да видите колко добре действат лекарствата, дадени за лечение на ритъмен проблем
Може да има други причини вашият доставчик на здравни грижи да препоръча проучване на ЕП.
Какви са рисковете от електрофизиологично проучване?
Възможните рискове от проучване на ЕП включват:
Кървене и натъртване на мястото, където катетърът (ите) се поставя във вената
Увреждане на съда, в който е поставен катетърът
Образуване на кръвни съсиреци в края на катетъра (ите), които се откъсват и преминават в кръвоносен съд
Рядко инфекция на мястото (местата) на катетъра
Рядко перфорация (дупка) на сърцето
Рядко увреждане на проводящата система на сърцето
За някои хора необходимостта да лежат неподвижно на процедурната маса по време на проучването може да е неудобна или болезнена.
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди теста.
Как да се подготвя за електрофизиологично изследване?
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни теста и ще ви даде възможност да задавате въпроси.
Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на теста. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, йод, латекс, лента или анестетици (местни и общи).
Ще трябва да гладувате (да не ядете и не пиете нищо) за определен период преди теста. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже колко дълго да постите, обикновено за една нощ.
Ако сте бременна или мислите, че може да сте, кажете на вашия доставчик на здравни услуги.
Кажете на вашия доставчик, ако имате пиърсинг по тялото на гърдите или корема (корема).
Уверете се, че вашият доставчик на здравни услуги знае за всички лекарства (рецепта и лекарства без рецепта), витамини, билки и добавки, които приемате.
Кажете на вашия доставчик, ако имате анамнеза за нарушения на кървенето или ако приемате някакви антикоагуланти (разреждащи кръвта) лекарства, аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете някои от тях преди теста.
Вашият доставчик може да поиска кръвен тест преди теста, за да определи колко време отнема кръвта ви да се съсирва. Може да се направят и други кръвни изследвания.
Преди теста често се дава успокоително (лекарство, което да ви накара да се отпуснете), така че след това ще трябва някой да ви откара вкъщи.
Въз основа на вашето медицинско състояние, вашият доставчик на здравни услуги може да поиска друга специфична подготовка.
Какво се случва по време на електрофизиологично проучване?
Може да проведете проучване на ЕП амбулаторно или като част от престоя си в болница. Тестването може да варира в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.
Като цяло проучване на ЕП следва този процес:
Ще бъдете помолени да премахнете всички бижута или други предмети, които могат да попречат на теста.
Ще свалите дрехите си и ще облечете болнична рокля.
Ще бъдете помолени да изпразните пикочния мехур преди теста.
Ако има много косми в областта на въвеждането на катетъра (често областта на слабините), косата може да бъде обръсната. Това ще помогне за излекуването и ще намали вероятността от инфекция след теста.
Интравенозна (IV) линия ще започне в ръката или ръката ви преди теста. Това е така, че при необходимост да се дават лекарства и интравенозни течности.
Член на медицинския екип ще ви свърже с монитор за електрокардиограма (ЕКГ), за да регистрира електрическата активност на сърцето ви и ще наблюдава сърцето ви по време на теста, като използва малки електроди, които се придържат към кожата ви. Екипът ще наблюдава и вашите жизнени показатели (сърдечна честота, кръвно налягане, честота на дишане и ниво на кислород).
Може да има няколко екрана на монитора, показващи вашите жизнени показатели и изображенията на катетъра, който се премества през тялото ви в сърцето ви.
Вероятно ще получите успокоително във вашия IV преди теста, за да ви помогне да се отпуснете. По време на теста обаче ще бъдете малко будни.
Вашият лекар може да провери и маркира вашите импулси под мястото на IV, за да провери циркулацията в крайника отдолу по време и след теста.
Член на медицинския екип ще инжектира местна упойка в кожата на мястото, където катетърът и проводниците трябва да бъдат въведени във вената. Може да почувствате ужилване на мястото за няколко секунди след инжектирането на местната упойка.
След като местната упойка влезе в сила, Вашият лекар ще постави обвивка или интродюсер в кръвоносния съд. Това е пластмасова тръба, през която катетърът (ите) ще бъде поставен в кръвоносния съд и прониква в сърцето. Катетрите са дълги, тънки кухи тръби, които осигуряват път през кръвоносните съдове, за да предпазят околния кръвоносен съд от травма на оборудването, преминаващо през съда.
Един или повече катетри ще бъдат поставени в обвивката и в кръвоносния съд. Лекарят ще прокара катетрите през кръвоносния съд в дясната страна на сърцето. Флуороскопията (специален вид рентгенова снимка, която се показва на телевизионен монитор), се използва, за да подпомогне катетрите към сърцето. Вашият лекар може да ви позволи да гледате този процес на екрана.
След като катетърът (ите) е на правилното място, Вашият лекар ще изпрати много малки електрически импулси към определени области в сърцето. Може да усетите как сърцето ви бие по-силно и по-бързо. Ако започне аномалия на сърдечния ритъм, може да се почувствате замаяни или замаяни. Може да се даде лекарство или шок, за да се спре аритмията. Може да бъдете успокоявани, преди да се получи шок.
Ако се установи, че определена област от тъкан причинява ритъмен проблем, лекарят може да направи аблация, за да унищожи анормалната тъкан. Това се прави с топлина (радиовълни, наречена радиочестотна аблация) или охлаждане (наречена криотермия или криоаблация).
Понякога се дават лекарства за адреналин, които помагат да се предизвика аритмия. Може да усетите как сърцето ви бие по-бързо и по-силно. Може да почувствате известно безпокойство.
Ако забележите някакъв дискомфорт или болка, като болка в гърдите, болка във врата или челюстта, болка в гърба, болка в ръцете, задух или затруднено дишане, уведомете незабавно лекаря.
След като ЕП проучването е направено, катетърът (ите) ще бъде премахнат. Ще се окаже натиск върху мястото за поставяне, така че да се образува съсирек. След спиране на кървенето на мястото ще бъде поставена много плътна превръзка. Върху превръзката може да се постави малка торба с пясък или друг вид тежест за допълнителен натиск върху мястото, особено ако е била използвана слабините.
Персоналът ще ви помогне да се плъзнете от масата върху носилка, така че да можете да бъдете отведени до зоната за възстановяване. Ако катетърът е бил поставен в слабините, няма да можете да огънете крака си в продължение на няколко часа. За да ви помогне да запомните да държите крака си изправен, коляното на засегнатия крак може да бъде покрито с чаршаф, а краищата му ще бъдат прибрани под матрака от двете страни на леглото, за да образуват вид свободна задръжка.
Резултатите от проучването могат също да помогнат на вашите доставчици на здравни услуги да решат дали е необходимо повече лечение и кое лечение би било най-доброто. Може да се нуждаете от пейсмейкър или имплантируем дефибрилатор, да приемате или сменяте лекарства, да се подлагате на процедура за аблация или да получавате други лечения.
Какво се случва след електрофизиологично проучване?
В болницата
След теста може да бъдете отведени в стаята за възстановяване за наблюдение или върнати в болничната си стая. Ще останете легнали в леглото няколко часа след теста. Медицинска сестра ще наблюдава вашите жизнени показатели, мястото на въвеждане и кръвообращението или усещането в засегнатия крак или ръка.
Уведомете Вашата медицинска сестра веднага, ако почувствате болка или стягане в гърдите или друга болка, както и усещане за топлина, кървене или болка на мястото на поставяне.
Почивката в леглото може да варира от 2 до 6 часа в зависимост от конкретното ви състояние.
В някои случаи обвивката или интродъсера може да остане в мястото за вмъкване. Ако е така, ще бъдете на почивка в леглото, докато обвивката бъде премахната. След отстраняването на обвивката може да получите леко хранене.
След посочения период на почивка в леглото може да станете от леглото. Сестрата ще ви помогне при първото ставане и може да провери кръвното ви налягане, докато лежите в леглото, седите и стоите. Трябва да се движите бавно, когато ставате от леглото, за да избегнете замайване от дългия период на почивка в леглото.
Може да Ви бъде дадено лекарство за болка при болка или дискомфорт, свързани с мястото на вмъкване или ако трябва да лежите легнал и неподвижен продължително време.
Можете да се върнете към обичайната си диета след теста, освен ако вашият доставчик на здравни грижи не ви каже друго.
Когато се възстановите, може да бъдете изписани в дома си, освен ако Вашият лекар не реши друго. Ако този тест е направен амбулаторно, трябва да накарате друг човек да ви откара до дома.
Вкъщи
Веднъж у дома, проверете мястото на поставяне за кървене, необичайна болка, подуване и необичайна промяна на цвета или температурата. Малка синина е нормално. Ако забележите постоянно или голямо количество кръв на мястото, което не може да се задържа с малка превръзка и е спряно чрез натиск върху областта, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Важно е мястото за поставяне да се поддържа чисто и сухо. Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции за къпане.
Може да бъдете посъветвани да не участвате в никакви тежки дейности в продължение на няколко дни след теста. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да се върнете на работа и да се върнете към обичайните си дейности.
Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:
Треска с температура по-висока от 100.0 ° F (38.0 ° C) или студени тръпки
Повишена болка, зачервяване, подуване или кървене или друг дренаж, където е поставен катетъра
Прохлада, изтръпване или изтръпване или други промени в засегнатия крак
Болка в гърдите или натиск, гадене или повръщане, обилно изпотяване, замаяност или припадък
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след теста, в зависимост от вашата ситуация.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
Името на теста или процедурата
Причината да правите теста или процедурата
Какви резултати да очаквате и какво означават те
Рисковете и ползите от теста или процедурата
Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
Кога и как ще получите резултатите
На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
Колко ще трябва да платите за теста или процедурата