Съдържание
Епидидималната киста е киста, пълна с течност, открита в епидидима, навита тръба в задната част на тестиса, която съхранява и транспортира сперматозоиди. Това създава доброкачествена бучка в тестиса и може да бъде много често с възрастта на мъжете. Епидидималните кисти понякога се наричат сперматоцеле, но това е различен вид киста, която задържа течност, включително сперматозоиди в кистата; епидидимална киста задържа само течност.Епидидималната киста се различава от епидидимит-възпаление на епидидимните тръби, причинено от бактериална или вирусна инфекция.
Симптоми
Епидидималните кисти обикновено нямат симптоми преди да се образуват в епидидима. След като се образува, може да забележите топче с размер на грахово зърно на един от тестисите си, където се произвеждат сперматозоиди. За сперматоцеле кистата обикновено се намира в горната част на тестисите.
Други симптоми на епидидимална киста могат да включват:
- Тъпа болка в скротума (торбичката, която държи тестисите)
- Усещане за тежест в скротума
- Зачервяване в областта на скротума
- Повишено налягане в долната част на пениса
- Нежен или подут епидидим
- Нежни, подути или втвърдени тестиси
- Болка в слабините или кръста и корема
Епидидималните кисти обикновено нямат симптоми на остра, интензивна болка и обикновено са напълно безболезнени.
Възможни причини за болка в тестисите
Причини
Причината за епидидимална киста е неизвестна. В случай на киста, която е диагностицирана като сперматоцеле, тя може да бъде причинена от запушване на епидидима, което води до архивиране на течност и сперма.
Диагноза
Кисти на епидидима обикновено се откриват по време на самоизследване на тестисите или по време на физически преглед при лекар.
Кистите на епидидима са често срещани и безвредни. Ако обаче откриете бучка в тестисите си, изключително важно е да си уговорите среща с Вашия лекар, за да изключите по-сериозна причина за скротумна маса, като тумор или херния.
Освен изпит, за да диагностицирате епидидимална киста, Вашият лекар може да свети светлина зад всеки тестис, за да тества прозрачността на всеки един и да определи дали има някакви маси, които блокират светлината да прониква. Това ще потвърди дали бучката е епидидимална киста или сперматоцеле, тъй като светлината ще може да премине от другата страна. Плътните маси, като тумор, ще блокират проникването на светлината.
Вашият лекар може също да избере ултразвук, който е бърз и точен начин да определите дали масата е киста или нещо по-сериозно. След определяне на типа маса вашият общопрактикуващ лекар вероятно ще ви насочи към уролог, за да следи растежа на епидидималната киста и всички симптоми, които могат да бъдат свързани с нея.
Няма начин да се разбере какъв вид киста е в тестиса само с физически преглед или ултразвук, поради което термините епидидимална киста и сперматоцеле се използват взаимозаменяемо.
Условия, които причиняват бучка в тестисаЛечение
Повечето епидидимни кисти се лекуват само ако имат симптоми, които причиняват болка или дискомфорт. В противен случай, след като бъдат диагностицирани, те се наблюдават чрез редовни самопрегледи и проследяване от лекар.
Като цяло, епидидималните кисти и сперматоцеле или ще станат по-малки по размер, тъй като тялото реабсорбира течността от кистата, или ще останат със същия размер. В някои случаи епидидималната киста може да продължи да се увеличава по размер или да причинява болка, подуване или смущение на пациента. В тези случаи има няколко възможности за лечение.
Хирургия
Хирургията е най-честото лечение, ако вие и вашият уролог решите, че епидидималната ви киста трябва да бъде премахната. Ще бъдете поставени под обща упойка, за да заспите по време на процедурата, или ще ви бъде поставена спинална упойка, която ще ви остави будни, но напълно вцепенени от кръста надолу.
След това хирурзите ще направят разрез в скротума, отделяйки кистата от епидидима и тестиса. След това скротумът се затваря с разтворими шевове.
Преди започване на процедурата за предпазване от инфекция могат да се дават антибиотици.
Пациентите могат да получат подуване и синини в продължение на няколко дни след процедурата. Съществува шанс епидидималната киста да порасне, но има по-малък риск това да се случи с операция, за разлика от някои други лечения за епидидимални кисти.
В някои случаи премахването на епидидимална киста или сперматоцеле може да повлияе на мъжкия фертилитет, тъй като може да наруши способността на сперматозоидите да преминават от тестиса към пениса или да причини запушване на епидидима, предотвратявайки способността на спермата да излиза.
Важно е да обсъдите всички възможни нежелани реакции с вашия уролог преди процедурата, така че да сте наясно със собствения си риск и да направите най-добрия избор въз основа на вашата възраст и всички житейски решения, които вие и вашият партньор може да обмисляте.
Аспирация
Този метод за отстраняване дренира епидидималната киста чрез въвеждане на игла в тестиса, директно в кистата, за да се елиминира натрупването на течност. Това не се препоръчва често от лекарите, тъй като има голяма вероятност течността да се натрупа бързо отново.
Перкутанна склеротерапия
В някои случаи, когато епидидимална киста продължава да расте отново след аспирация, може да се извърши по-малко инвазивна процедура, наречена перкутанна склеротерапия.
Това е амбулаторна процедура, която използва ултразвук, за да помогне за поставяне на катетър в кистата, за да достави контрастно багрило в кистата. Това позволява на лекарите да виждат кистата по-ясно, както и да наблюдават евентуално изтичане или усложнения, които кистата може да има върху други органи.
След като бъде одобрена, течност (обикновено етанол, който помага за убиването на клетките в кистата) се вкарва през катетъра в стената на кистата за период от време, около 20 минути. Пациентът може да бъде преместен в различни позиции, за да се увери, че течността удря цялата киста. След това течността се аспирира от кистата и пациентът се наблюдава по време на последващи посещения няколко месеца след процедурата.
В случаите, когато епидидималната киста не е по-малка или елиминирана, може да се препоръча втора процедура за склеротерапия.
Дума от Verywell
Може да е страшно да си направите самоизследване и да намерите бучка на тестиса си, но епидидималните кисти са често срещани и няма от какво да се притеснявате. Важно е да бъдете проактивни и да проверявате тестисите си ежемесечно, така че да знаете какви кисти или маси може да имате, както и техния размер и плътност.
Всички маси трябва да бъдат проверени от лекар, независимо дали смятате, че е епидидимална киста или не, за да се изключи по-сериозно състояние.