Съдържание
- Детски спазми (Западен синдром)
- Синдром на дозата (миоклонична астатична епилепсия в детството)
- Доброкачествена роландическа епилепсия (BRE)
- Синдром на Расмусен
- Синдром на Lennox-Gastaut
- Епилептичен статус на съня (ESES)
- Синдром на Стърдж-Вебер
- Ювенилна миоклонична епилепсия
Синдромите на епилепсия засягат бебета и деца и се характеризират с различни припадъци и други симптоми като забавяне на развитието.
Детски спазми (Западен синдром)
Детските спазми обикновено започват между 3 и 12 месечна възраст и обикновено спират на възраст от 2 до 4 години. Спазмите се появяват като внезапно дръпване или тласък, последвано от втвърдяване. Често ръцете на детето изхвърчат навън и коленете се изтеглят нагоре, докато тялото се навежда напред.
Всеки припадък трае само секунда или две, но се повтаря близо един до друг в поредица.Понякога спазмите се бъркат с колики, но количните крампи обикновено не се появяват в серия. Детето е най-вероятно да получи спазми веднага след събуждане, но те могат да се появят - рядко - по време на сън.
Детските спазми са особено тежка форма на епилепсия, която може да доведе до лошо развитие и децата с тези симптоми трябва да бъдат оценени веднага. Лечението на детски спазми обикновено включва стероидна терапия, някои антиконвулсанти или кетогенна диета.
Синдром на дозата (миоклонична астатична епилепсия в детството)
Миоклоничната астатична епилепсия (МАЕ), известна още като синдром на Doose, е синдром на епилепсия в ранна детска възраст, най-често се появява на възраст между 1 и 5 години и включва генерализирани гърчове. Децата ще изпитат пристъпи на падане и приковани погледи, понякога свързани с падания. MAE е идиопатичен, което означава, че причината все още не е известна.
Въпреки че припадъците на МАЕ често са устойчиви на лекарства, лекарства против припадъци валпроат и леветирацетам могат да бъдат полезни. Изследванията обаче показват, че кетогенната диета и модифицираната диета на Аткинс често са най-ефективните лечения.
Доброкачествена роландическа епилепсия (BRE)
Доброкачествената роландична епилепсия, известна също като BRE или доброкачествена епилепсия с центротемпорални шипове (BECTS), е синдром на епилепсия, засягащ децата. То представлява около 15 процента от случаите на детска епилепсия.
Припадъците се появяват като потрепване, изтръпване или изтръпване на лицето или езика на детето, което може да попречи на говора и да причини лигавене. Припадъците се разпространяват и стават генерализирани припадъци. В много случаи пристъпите на BRE са редки и обикновено се случват само през нощта. Тези припадъци обикновено продължават не повече от две минути и детето остава в пълно съзнание. BRE обикновено започва между 6 и 8 години и е по-вероятно да засегне момчетата, отколкото момичетата.
Много деца не приемат никакви лекарства за припадъци за BRE и припадъците почти винаги спират до ранна юношеска възраст. Ако детето има припадъци през деня, ако припадъците нарушават съня през нощта или ако детето има увреждане на четенето, което може да бъде свързано с BRE, лекарят може да предпише леветирацетам или окскарбазепин.
Синдром на Расмусен
Синдромът на Расмусен (известен също като енцефалит на Расмусен) изглежда е автоимунен процес, който причинява възпаление и влошаване на едно полукълбо на мозъка.
Синдромът на Расмусен обикновено се появява при деца на възраст между 14 месеца и 14 години. Припадъците често са първите симптоми, които се появяват. Слабостта и други неврологични проблеми често започват 1 до 3 години след началото на припадъците.
Лечението може да спре възпалението, но не може да обърне щетите. Други нарушения (включително други форми на мозъчно възпаление, известни също като енцефалит) могат да приличат на синдром на Расмусен, така че е важно родителите да се консултират със специалист.
Припадъците, свързани със синдрома на Расмусен, са изключително трудни или невъзможни за контролиране с лекарства. При много деца със заболяване най-добрият вариант на лечение е хирургичната намеса за епилепсия.
Синдром на Lennox-Gastaut
Обикновено, започващ при деца на възраст между 2 и 6 години, синдромът на Lennox-Gastaut е идиопатичен - няма известна причина - и често се среща при деца с проблеми с мозъчното развитие или придобити мозъчни увреждания.
Децата със синдром на Lennox-Gastaut имат забавяне в развитието и показват отличителен модел на електроенцефалограма (ЕЕГ) с бавен скок и вълни.
Видовете припадъци, наблюдавани при синдрома на Lennox-Gastaut, включват атонични, тонизиращи, тонично-клонични и атипични отсъстващи припадъци. Тъй като атоничните припадъци карат децата да падат на земята, много деца носят каски, за да предпазят зъбите и лицето си.
Управлението може да бъде предизвикателно и може да включва антиконвулсивни лекарства, нервна стимулация и някои видове диетична терапия.
Епилептичен статус на съня (ESES)
Електрическият епилептичен статус на съня (ESES) описва припадъчна активност, която става по-честа по време на сън и се наблюдава в повече от половината от ЕЕГ на детския сън.
ESES се среща при деца в училищна възраст и може да засегне различните деца по различен начин и в различна степен. Тези, които имат ESES често, но не винаги, имат припадъци и техните видове могат да варират. Децата с ESES често имат когнитивна регресия - спад в способността им да учат и да правят неща, които вече знаят как да правят.
Тази продължаваща припадъчна дейност може да доведе до затруднения в говоренето или разбирането на речта, поведенчески проблеми, затруднения при вниманието или проблеми с движението на една или повече части на тялото.
Когато припадъчната дейност се комбинира с друга характеристика на ESES, тя често се нарича непрекъснат скок и вълна по време на сън (CSWS). Съществуват и други по-специфични синдроми като синдром на Landau-Kleffner (LKS), при които децата имат ESES на ЕЕГ и по-специално имат затруднения с езика и разбирането на звуците.
Лекарствата, които обикновено се използват за лечение на гърчове, могат да се използват за лечение на ESES, но може да се наложи лекарят да добави повече терапии като високи дози бензодиазепини и стероиди. От основно значение е внимателното наблюдение на когнитивната функция на децата.
Синдром на Стърдж-Вебер
Синдромът на Стърдж-Вебер (SWS) е неврокутанно разстройство (такова, което засяга мозъка и кожата), което може да се идентифицира чрез „петно от винено вино“ (известно като ангиом) върху областта на челото около окото.
Децата със SWS могат да получат гърчове, слабост от едната страна на тялото (хемипареза), забавяне на развитието и повишено налягане в окото (глаукома).
Припадъците се наблюдават при повече от 80 процента от децата с диагноза SWS. Приблизително 25% от тези деца постигат пълен контрол на пристъпите с лекарства, 50% получават частичен контрол на припадъците и 25% не реагират на лекарства. В тежки случаи лекарят може да препоръча операция за епилепсия.
Ювенилна миоклонична епилепсия
Хората с ювенилна миоклонична епилепсия (JME) имат миоклонични припадъци, характеризиращи се с малки, бързи резки на ръцете, раменете или от време на време на краката. Те обикновено се случват скоро след пробуждането. Миоклоничните пристъпи понякога са последвани от тонично-клоничен припадък или тонично-клоничните припадъци могат да възникнат независимо. Също така могат да се появят припадъци, при които пациентът изглежда се „изпразва“ за кратък период от време, който може да продължи от секунди до няколко минути.
Пристъпите на JME могат да започнат между късното детство и ранната зряла възраст, обикновено около времето на пубертета. При повечето пациенти припадъците се контролират добре с продължително лечение.