Болки в кръста при множествена склероза

Съдържание

• Спастичност
• Знакът на Лермит
• Проблеми с мускулите и мобилността
• Когато MS е Не причината

Болките в кръста са много чести сред общата популация, но още повече сред хората с множествена склероза (МС). Въпреки че мнозина с МС споделят този аспект от своя опит в заболяванията, защо те могат да варират, тъй като причините варират от физически промени (като неконтролирани мускулни контракции) до практически предизвикателства (като тези, свързани с мобилността). Също така е възможно хората с МС да изпитват това, което лекарите наричат ​​„смесена болка“, което означава, че повече от един процес на МС причинява дискомфорт в кръста.

В допълнение към физическите предизвикателства на МС последните изследвания показват, че умората и психичните състояния като депресия и тревожност са тясно свързани със значителна болка при пациентите с МС. Също така, ново изследване показва, че факторите на начина на живот, които пациентите с МС и тези, те могат да се обърнат също са свързани с болка. Те включват тютюн за пушене, умора и нездравословна диета и недостатъчно физическо натоварване, като и двете могат да допринесат за затлъстяването. Справянето както със състоянията на психичното здраве, така и с модифициращите се фактори на начина на живот предоставя значителни области на лечение, които трябва да се имат предвид, когато се търси намаляване или предотвратяване на болката при пациенти с множествена склероза.

Най-ефективният курс на лечение трябва да бъде съобразен с това какво точно е отговорно за болката.

Изследванията показват, че процентът на хората с МС, които изпитват болки в кръста, може да достигне 41,6%.

Спастичност

Спастичността е често срещан симптом при МС и се дължи най-вече на демиелинизация, където нервните сигнали към мускулите се забавят или прекъсват. Докато спастичността технически се отнася до повишаване на мускулния тонус и неконтролирани мускулни контракции, хората със спастичност често описват различни усещания като:

• Скованост
• Дърпане
• Дърпане
• Болезнено
• Стискане
• Затягане

Спастичността има тенденция да варира от човек на човек, както и другите симптоми на МС. Например, човек може да забележи леко стягане на краката си, което не засяга ежедневното функциониране. Други могат да получат силна спастичност на краката, която причинява болезнени спазми, които пречат на движението. U

Докато спастичността засяга най-често прасците, бедрата, слабините и задните части на човек, тя също може да причини стягане и болки в и около ставите и кръста.

Профилактика и лечение

Лечението на спастичност, което засяга долната част на гърба, обикновено включва комбинация от лекарства и физическа терапия. Тези терапии могат да включват:

• Топлинна терапия
• Масажна терапия
• Физическа терапия, включваща упражнения за разтягане и обхват на движение
• Мускулни релаксанти като Zanaflex (тизанидин)
• Бензодиазепин
• Устен канабис
• Ортопедични устройства
• Самопомощта може да включва техники за упражнения, разтягане и релаксация

Избягването на спусъци е, разбира се, важен начин за предотвратяване на влошаване на спастичността в долната част на гърба. Примери за задействания, които могат да раздразнят вашата спастичност, включват:

• Излагане на топлина (резултатът от който се нарича феномен Uthoff)
• Внезапни промени в позицията или движението
• Тесни или дразнещи дрехи
• Пълен пикочен мехур или черва
• Инфекция

Хората, чиято спастичност не отговаря на горното, може да се наложи едно или повече от следните лечения:

Лекарствата, одобрени от FDA, са:

• Баклофен (Lioresal), мускулен релаксант и Интратекална терапия с баклофен (ITB): Помпа и катетър се имплантират хирургически за локално доставяне на лекарството
• Тизанидин

Има и други лекарства, които могат да се използват "извън етикета" за лечение в специфични ситуации. Те включват:

• Диазепам
• Габапентин
• Инжекции с ботокс

Знакът на Лермит

Една класическа причина за болки в гърба при множествена склероза е феномен, наречен знак на Лермит, който се отнася до усещане, подобно на шок, или „вълна от електричество“, която бързо се движи от задната част на главата на човек през гръбначния стълб.

Това усещане възниква, когато човек наведе врата си напред (например при сваляне на колие или връзване на обувките). Усещането е краткотрайно и изчезва, след като човек върне главата си нагоре.

Знакът на Lhermitte се дължи на лезии на MS в шийните прешлени, горната част на гръбначния стълб, която обхваща врата.

Предотвратяване

Някои лекарства, като лекарството против гърчове, наречено Neurontin (габапентин), могат да помогнат да се предотврати появата на болката. Neurontin обикновено е запазен за тези, които смятат, че знакът на Lhermitte е изтощителен.

Проблеми с мускулите и мобилността

Друг виновник за болки в кръста при МС е свързан с проблеми, произтичащи от неподвижност. Например, ако човек с МС използва своя бастун или друго устройство за подпомагане на мобилността неправилно, може да се развие болка в кръста.

За да компенсира проблем, свързан с МС, като изтръпване или изтръпване на крака или стъпалото, походката на човек може да бъде нарушена или да разпредели теглото си неестествено, което може да натовари долната част на гърба. Седенето в инвалидна количка през целия ден също може да окаже ненужен натиск върху гърба.

Профилактика и лечение

Стратегиите за предотвратяване или борба с тези мускулно-скелетни причини за болки в кръста включват:

• Правилно обучение за използване на вашето специфично устройство за подпомагане на мобилността
• Физиотерапия
• Топлотерапия
• Масаж

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) също могат да бъдат полезни в краткосрочен план за облекчаване на острото възпаление. Въпреки това, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да вземете такъв. НСПВС могат да причинят проблеми с бъбреците, черния дроб, сърцето или стомаха и не са безопасни или подходящи за всички.

Има ограничени изследвания за ползата от канабидиола (CBD) за тези с МС. Настоящите открития обаче показват, че може да подобри мобилността чрез намаляване на спастичността, възпалението, болката, умората и депресията. Предвид широката му наличност, тези с МС може да помислят за употребата му в консултация с техния лекар.

Да живееш най-добре с MS

Когато MS е Не причината

Важно е да се отбележи, че много хора изпитват болки в кръста, независимо дали имат МС или не. Ето защо е от съществено значение да се подложите на правилна диагноза за болката в кръста, а не просто да предположите, че е от вашата болест.

Примери за често срещани причини за болки в кръста сред общата популация включват:

• Ишиас или друга компресия на корен на нерв на долния гръбначен стълб
• Спинална стеноза
• Неспецифично мускулно-скелетно изкълчване / щам от травма или нараняване

Много по-рядко срещани, но по-сериозни причини за болки в кръста включват:

• Рак, който се е разпространил в гръбначния стълб (метастатичен рак)
• Синдром на Cauda equina
• Инфекция (напр. Вертебрален остеомиелит или спинален епидурален абсцес)
• Компресионна фрактура в прешлените (счупване на кост, което помага да се оформи гръбнакът): Пациентите с МС могат да бъдат изложени на особен риск за това поради употребата на кортикостероиди.

И накрая, понякога човек мисли, че болката му произтича от долната част на гърба, когато всъщност е така препоръчителна болка, което означава, че източникът на болката не е в мускулите и връзките на гърба.

Примери за източници на препоръчана болка включват:

• Тазови състояния като възпалително заболяване на таза
• Простатит
• Бъбречна инфекция
• Херпес
• Коремен аортен аневризъм
• Проблеми с храносмилателния тракт като панкреатит или язвена болест

Дума от Verywell

Болката в долната част на гърба може да бъде изтощителна и може да отнеме известни опити и грешки, за да се намери правилното лечение, но в повечето случаи Вашият лекар може да намери начини да Ви помогне да се почувствате по-добре както физически, така и психически. Бъдете предварително за болката си, как е напреднала и какво изглежда я влошава и не забравяйте да споменете всички други симптоми, които изпитвате, дори ако смятате, че те не са свързани.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст