Какво е Еризипел (Огънят на Свети Антоний)?

Съдържание

• Симптоми на Еризипел
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Еризипела е инфекция на външните слоеве на кожата, причинена от бактерия, наречена Streptococcus pyogenes. Симптомите включват болка, зачервяване и обрив и често треска, студени тръпки и неразположение. Еризипелата също може да причини подуване и запушване на повърхностните съдове на лимфната система. Макар и потенциално сериозни, еризипела обикновено може да бъде лекувана с антибиотици.

Еризипела понякога се споменава като огън на Свети Антоний поради огнената поява на обрива. Еризипел е идентифициран още през XI век, където той и куп други болести са били кръстено кръстени на Свети Антоний, покровител на загубените каузи.

Симптоми на Еризипел

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Еризипелата се характеризира с добре очертани области с яркочервена кожа, които обикновено са груби, повдигнати и кожести. Това се случва най-често на лицето, но може да обхване и ръцете, ръцете, краката или стъпалата. Често се срещат и топлина, болка и подуване.

Гама от симптоми обикновено предшества появата на обрива от около четири до 48 часа. Те могат да включват:

• Треска
• Втрисане
• Умора
• Анорексия
• Повръщане

Появата на обрива обикновено е бърза и бързо се разпространява. Инфекцията може да се разпространи отвъд повърхностните слоеве и да причини образуването на мънички, пълни с течност мехури (везикули) и точни кръвни петна (петехии). Лимфните възли, които са най-близо до инфекцията, също могат да се подуят, както и кожата, покриваща лимфните възли.

Лимфедемът е често срещана характеристика на еризипела, при която запушването на лимфната система кара течността да претоварва тъканите, което води до подуване (оток) на крайник, шия или лице.

Усложнения

Еризипелата може да причини малки пукнатини в кожната бариера, позволявайки на бактериите да навлязат в кръвта. В някои случаи това може да доведе до системна бактериална инфекция, известна като бактериемия. Ако това се случи, инфекцията може да се разпространи (разпространи) и да започне да засяга ставите, костите, сърцето и мозъка.

В редки случаи разпространението на бактерии в тялото може да доведе до ендокардит (сърдечна инфекция), септичен артрит, гангрена или постстрептококов гломерулонефрит (бъбречно заболяване, засягащо предимно деца).

Ако бактериемията продължи, тя може да предизвика потенциално смъртоносен възпалителен отговор на цялото тяло, известен като сепсис (особено при хора с отслабена имунна система). Сепсисът се характеризира с висока температура, затруднено дишане, учестен пулс и умствено объркване. В редки случаи това може да доведе до септичен шок.

Как да разпознаем 19 различни обрива

Причини

Еризипелът се причинява от бактерията Streptococcus pyogenes, което също може да причини фарингит (възпалено гърло) и стрептокок в гърлото. Лицето и ръцете са най-често засегнати, тъй като човек със стрептокок в гърлото може да кашля и да пусне вируса върху кожата.

Еризипелата обикновено се появява, когато бактерията навлезе в разрез, абразия или друг пробив в кожата и бързо се размножава и разпространява чрез малки лимфни съдове точно под повърхността на кожата. В опит да неутрализира бактериите, имунната система ще започне възпалително нападение, което води до разширяване на местните кръвоносни съдове и подуване на тъканите.

В някои случаи бактерията може да проникне в некомпрометирана кожа, ако има вече съществуващ лимфедем (например след радикална мастектомия, при която се отстраняват лимфните възли). Без лимфна система за изолиране на болестотворните микроорганизми, кожата е по-уязвима към локални инфекции.

Докато лимфедемът може да увеличи риска от еризипела, еризипела също може кауза лимфедем, увеличавайки риска от реинфекция и рецидив.

9 Бактериални кожни инфекции, за които трябва да знаете

Рискови фактори

Еризипелът най-често засяга възрастни хора и кърмачета, които имат по-слаба имунна система и са по-малко способни да се борят с местните инфекции. С това казано всеки може да бъде засегнат, особено тези с определени рискови фактори:

• Счупена кожа, включително порязвания, ожулвания, ухапвания от насекоми, язви, ухапвания от животни, щипки и изгаряния
• Имунна недостатъчност
• Екзема
• Псориазис
• Кракът на атлет
• Венозна недостатъчност
• Диабет
• Да бъдеш с наднормено тегло
• Лимфедем
• Стрептокок в гърлото
• Предишна история на еризипела

Диагноза

Тъй като е толкова отличителен, еризипелите обикновено могат да бъдат диагностицирани само чрез появата на обрива. Кожните биопсии и култури обикновено не помагат при диагностицирането. Някои кръвни тестове, като брой на белите кръвни клетки (WBC) или С-реактивен протеин (CRP), могат да бъдат полезни при откриване на имунна активация и възпаление, но те не могат да диагностицират еризипела.

За да постави окончателна диагноза на еризипела, лекарят често трябва да изключи други възможни причини като:

• Целулит
• Кожни алергии, включително ухапвания от насекоми
• Ангиоедем
• Контактен дерматит
• Херпес зостер (херпес зостер)
• Лекарствена алергия
• Синдром на Стивънс-Джонсън
• Токсична епидермална некроза

Еризипела срещу целулит

Целулитът е подобен на еризипела, тъй като може да бъде причинен от Streptococcus pyogenes (както и други стрептококови и стафилококови бактерии). Има обаче ключови разлики между двете кожни инфекции.

Еризипелът засяга горните слоеве на кожата, докато целулитът засяга по-дълбоките тъкани. Поради това еризипелата е по-вероятно да образува везикули и да отделя бистра серозна течност, докато целулитът е по-вероятно да образува абсцеси и да отделя гной.

Целулитът обикновено се развива по-бавно от еризипела. При целулит засегнатата кожа не е почти толкова червена и рядко има добре дефинирани граници. Това е така, защото еризипела се развива толкова бързо, претоварването на кожата ще доведе до възпаление, че се появява огненото зачервяване и демаркиран обрив.

Какво трябва да знаете за целулита

Лечение

Стандартното лечение на еризипела са антибиотиците. Пеницилинът обикновено е първият вариант за лечение на стрептококови инфекции. Могат да се използват и други антибиотици, ако има алергия към пеницилин.

• Антибиотици от клас цефалоспорин
• Клиндамицин (търговски марки Cleocin, Clindacin, Dalacin)
• Диклоксацилин (търговски марки Dycill, Dynapen)
• Еритромицин (търговски марки Erythrocin, E-Mycin, Ery-Tab)
• Азитромицин (търговски марки Zithromax, AzaSite, Z-Pak)

Повечето случаи могат да бъдат лекувани с перорални, а не с интравенозни (IV) антибиотици. Всяка болка, подуване или дискомфорт могат да бъдат лекувани с почивка, студен компрес и повдигане на засегнатия крайник. Нестероидни противовъзпалителни лекарства като Advil (ибупрофен) или Aleve (напроксен) могат да се използват за облекчаване на болка и треска.

Ако лицето е ангажирано, дъвченето трябва да бъде сведено до минимум, за да се избегне болка, в който случай може да се препоръча мека диета по време на лечебната фаза.

Лечението често се наблюдава чрез маркиране на границите на обрива с маркера. По този начин може да се улесни да се види дали обривът отстъпва и антибиотиците действат.

В случаи на сепсис (или когато инфекциите не се подобряват с перорални антибиотици), IV хоспитализиране може да бъде предписано при хоспитализация.

Дори след подходящо лечение, еризипела може да се повтори в 18% до 30% от случаите, особено при тези с нарушена имунна система.

Хората с повтарящи се инфекции може да се нуждаят от профилактична (превантивна) доза антибиотик, приемана ежедневно, за да се предотврати рецидив.

Как да използваме правилно антибиотиците

Дума от Verywell

Еризипелът е доста често срещана кожна инфекция, която в повечето случаи се лекува лесно и рядко води до усложнения. И все пак, ако имате симптоми на еризипел, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар. Бързото лечение предотвратява влошаването на състоянието ви и помага за облекчаване на дискомфорта.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст