Съдържание
Нарушенията на кожата са често срещан екстраинтестинален симптом на възпалително заболяване на червата (IBD), срещащо се при до 25% от хората с улцерозен колит и болест на Crohn. Някои от тези кожни заболявания се наричат пиодерма гангренозум, афтозни язви и носеща еритема.Erythema nodosum е състояние на кожата, което най-често засяга хората с болестта на Crohn, но може да се развие и при тези, които имат улцерозен колит. Смята се, че се среща при между 10 и 15% от хората с IBD, което го прави доста често усложнение. Това състояние често изчезва само по себе си или се подобрява, когато основното IBD е овладяно. Важно е хората с IBD да знаят признаците на това състояние на кожата, за да го диагностицират рано.
Общ преглед
Erythema nodosum са болезнени червени възли (или лезии), които най-често се развиват на ръцете или долната част на краката, но могат да се появят и на други места по тялото. Това състояние е по-разпространено при възрастни, отколкото при деца, и по-често при жени, отколкото при мъже.
Образуването на лезии на еритема нодозум може да бъде предшествано от грипоподобно чувство или генерализирана болка в ставите. Самите лезии могат първо да се появят като нежни, червени възли, които стават твърди и болезнени през първата седмица. Лезиите могат да изглеждат синкави или черно-сини и да се чувстват сякаш съдържат течност през втората седмица, а след това бавно да станат жълтеникави преди заздравяване. Лезиите продължават около две седмици, но могат да бъдат заменени с нови лезии, когато се решат. Цикълът може да приключи след появата на първата порция лезии и след това да се излекува, или може да продължи няколко седмици до месеци с появата на нови лезии.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Причини
При IBD нодозумният еритем може да се появи за първи път по време на обостряне. Той може да следва хода на IBD, което означава, че се подобрява, когато обострянето е по-добре контролирано.
Други причини за еритема нодозум включват бактериални инфекции, гъбични инфекции, болест на Ходжкин, саркоидоза, болест на Бехчет (рядко заболяване, причиняващо възпаление в кръвоносните съдове), бременност и реакции към лекарства (като сулфатни лекарства).
Диагноза
Когато се появи еритема нодозум при човек с диагностицирана IBD, може да не се правят тестове, тъй като е известно, че състоянието се наблюдава при IBD и лезиите са разпознаваеми. При хора, които нямат IBD, лекарят може да реши, че е необходимо да се поръчат тестове, като рентгенови лъчи, кръвни култури и биопсия, за да се изключи инфекция или друго заболяване или състояние.
Лечение
Тъй като еритема нодозум има тенденция да се решава самостоятелно, обикновено няма специфично лечение, което да помогне на лезиите да се излекуват. Лечението обикновено е необходимо само за контрол на болката, причинена от лезиите или в ставите. Това може да включва хладни компреси, повдигане на крака и почивка.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) също могат да бъдат полезни за облекчаване на болката, но те трябва да се използват с повишено внимание при хора, които имат IBD. НСПВС могат да причинят обостряне при някои хора с IBD и поради това тези лекарства трябва да се използват само под прякото наблюдение на гастроентеролог. Дерматолозите или други лекари, които лекуват кожни заболявания, може да не осъзнаят, че НСПВС имат този отрицателен ефект върху IBD. Поради тази причина хората с IBD трябва да поставят под съмнение нови рецепти и да ги обсъдят с гастроентеролог, преди да ги приемат.
Кортикостероиди, калиев йодид и антитиреоидни агенти също могат да се използват в тежки или хронични случаи на еритема нодозум. Може също да се препоръча ограничаваща активност, за да се намали времето, необходимо за лезиите и други симптоми да се разрешат.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст