Съдържание
- Какво представлява упражняващата ехокардиограма?
- Причини за процедурата
- Рискове от процедурата
- Преди процедурата
- По време на процедурата
- След процедурата
Какво представлява упражняващата ехокардиограма?
Ехокардиограмата е неинвазивен (кожата не се пробива) тест, използван за да се види колко добре работи сърцето. Ехокардиограма за упражнения се прави, за да се оцени реакцията на сърцето на стрес или упражнения и да се сравнят резултатите с това, когато сърцето е в покой. По време на процедурата датчик (като микрофон) изпраща високочестотни звукови вълни. Когато преобразувателят се постави върху гърдите на определени места и ъгли, звуковите вълни се движат през кожата и други телесни тъкани към сърцето. Там вълните отскачат или „отекват“ от сърдечните структури. Преобразувателят улавя отразените вълни и ги изпраща към компютър. Компютърът показва ехото като изображения на сърдечните стени и клапани.
След като бъдат направени изображенията на ехокардиограмата в покой, ще започнете да упражнявате на бягаща пътека или стационарен велосипед. Ще тренирате, докато сърдечната честота достигне цел за вашата възраст или до момента, в който започнете да имате симптоми, които ограничават способността ви да продължите да спортувате. Лекарят ще сравни ехокардиограмата в покой с теста, направен веднага след тренировка.
Ехокардиограма за упражнения може да използва един или повече от следните методи на ехокардиография:
Ехокардиография в М-режим. Това е най-простият вид ехокардиография. Той създава изображение, подобно на проследяване, а не на действителна картина на сърдечни структури. Ехото в М-режим е полезно за измерване на сърдечни структури, като помпените камери на сърцето, размера на самото сърце и дебелината на сърдечните стени.
Доплер ехокардиография. Тази доплерова техника се използва за измерване и оценка на притока на кръв през сърдечните камери и клапани. Количеството кръв, изпомпвано при всеки удар, е индикация за функционирането на сърцето. Също така, Доплер може да открие анормален кръвен поток в сърцето. Това може да означава, че има проблем с един или повече от сърдечните клапи или със стените на сърцето.
Цветен доплер. Цветният доплер е подобрена форма на доплер ехокардиография. С цветния доплер се използват различни цветове, за да се посочи посоката на кръвния поток. Това опростява интерпретацията на доплеровата техника.
2-D (двумерна) ехокардиография. Тази техника се използва за визуализиране на действителните структури и движение на сърдечните структури. 2-D ехо изглед се появява с конусовидна форма на монитора и може да се види движението в реално време на сърдечните структури. Това позволява на доставчика на здравни услуги да види различните сърдечни структури на работа и да ги оцени.
3-D (триизмерна) ехокардиография. Този метод улавя триизмерни изгледи на сърдечните структури с по-голяма детайлност от 2-D ехото. Изображенията на живо или в реално време позволяват по-точна оценка на сърдечната функция чрез използване на измервания, направени по време на сърцето. 3-D ехото показва подобрени гледки към анатомията на сърцето и може да се използва за планиране на лечение.
Причини за процедурата
Ехокардиограма за упражнения може да бъде направена поради следните причини:
За проверка на коронарна артериална болест
За да се прецени колко добре работи сърцето и дали структурите са нормални
За да проверите сърцето, за да сте сигурни, че упражненията са безопасни за някой, който влиза в програма за сърдечна рехабилитация или за някой, който се възстановява от сърдечен удар (инфаркт на миокарда или МИ) или сърдечна операция
За тестване на нивата на кръвното налягане по време на упражнения
За да видите сърдечния статус на човек, на когото предстои операция
За оценка на симптомите на задух или затруднено дишане, което се появява при упражнения
Може да има и други причини Вашият лекар да препоръча упражняваща ехокардиограма.
Рискове от процедурата
Възможните рискове, свързани с ехокардиограма при упражнения, включват:
Болка в гърдите
Силно високо кръвно налягане
Неравномерен сърдечен ритъм
Замайване, замаяност или чувство, че ще припаднете
Гадене и силна умора
Сърдечен удар (рядко)
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Някои неща могат да попречат на точността на ехокардиограма за упражнения, като например:
Пушене или поглъщане на кофеин в рамките на 3 часа преди процедурата
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
Лекарствата с бета-блокери или калциеви блокери могат да затруднят увеличаването на сърдечната честота по време на теста
Преди процедурата
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и вие можете да задавате въпроси.
Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на теста. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
Може да се наложи да постнете преди теста. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде указания колко дълго трябва да задържате храна и течности. В някои случаи цигарите и кофеиновите напитки, като кафе, чай и кола, могат да бъдат ограничени 2 до 3 часа преди тестването.
Ако сте бременна или мислите, че бихте могли да бъдете, кажете на доставчика на здравни грижи.
Уведомете Вашия лекар за всички лекарства (рецепта и лекарства без рецепта) и билкови добавки, които приемате.
Може да ви бъде казано да държите определени лекарства преди процедурата, като бета-блокери. Вашият доставчик ще ви даде конкретни инструкции относно лекарствата.
Кажете на Вашия лекар, ако имате пейсмейкър.
Уведомете Вашия лекар, ако имате следните състояния: аневризма, тежко високо кръвно налягане, тежко заболяване на сърдечната клапа, тежка сърдечна недостатъчност, скорошен инфаркт, перикардит или тежка анемия (нисък брой на червените кръвни клетки) или хронични белодробни заболявания, които засягат Вашия дишане с упражнения.
Планирайте да носите широки, удобни дрехи за частта от упражненията, както и чифт удобни обувки за ходене.
Въз основа на вашето състояние, вашият доставчик може да поиска друга конкретна подготовка.
По време на процедурата
Ехокардиограма с упражнения може да се направи амбулаторно или като част от престоя ви в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.
Като цяло, ехокардиограма с упражнения следва този процес:
Ще бъдете помолени да премахнете всички бижута или други предмети, които могат да попречат на процедурата. Можете да носите очила, протези или слухови апарати, ако използвате някое от тях.
Ще бъдете помолени да свалите дрехите от кръста нагоре и ще ви бъде дадена рокля за носене.
Ще бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур преди процедурата.
Ще лежите от лявата страна за първия набор от ехо изображения. Възглавница или клин ще бъдат поставени зад гърба ви за опора.
Ще бъдете свързани с монитор за електрокардиограма (ЕКГ), който записва електрическата активност на сърцето и наблюдава сърцето по време на процедурата с помощта на малки, адхезивни електроди. Вашите жизнени показатели (сърдечна честота, кръвно налягане, честота на дишане и ниво на кислород) ще бъдат наблюдавани по време на процедурата. Проследяването на ЕКГ, което ще отчете електрическата активност на сърцето, ще бъде сравнено с изображенията, показани на монитора на ехокардиограмата.
Помещението ще бъде затъмнено, така че изображенията на монитора на ехокардиограмата да могат да бъдат разглеждани от технолога.
Технологът ще постави затоплен гел върху гърдите ви и след това ще постави сондата на преобразувателя върху гела. Ще почувствате лек натиск, докато технологът позиционира преобразувателя, за да получи желания образ на сърцето ви.
Технологът ще премести сондата на преобразувателя и ще приложи различно налягане, за да получи изображения на различни места и структури на сърцето ви. Размерът на натиск зад сондата не трябва да е неудобен. Ако все пак ви е неудобно, уведомете технолога.
Различните техники за ехокардиограма, описани по-горе (М-режим, 2-D, 3-D, доплер и цветен доплер) могат да бъдат използвани. Няма да сте наясно с различните техники, с изключение на това, че по време на доплер или цветен доплер можете да чуете звук „уууш-уууш“, който е звукът на кръвта, движеща се през сърцето.
След като ехокардиограмата направи първия набор от снимки в покой, ще започнете да упражнявате на бягащата пътека или стационарния велосипед.
Ще тренирате, докато не достигнете целевия си пулс (определен от доставчика на здравни услуги въз основа на вашата възраст и физическо състояние), или докато не можете да продължите поради болки в гърдите, болки в краката, тежък задух или тежка умора.
След като достигнете целевия си пулс, можете да продължите да упражнявате, както се толерира, тъй като продължителността на упражненията е важен компонент от резултата от стрес теста.
Кажете на технолога, ако чувствате болка в гърдите, затруднено дишане, прекомерно изпотяване или сърцебиене.
Веднага след тренировка ще легнете на масата или леглото, докато се прави втори набор от изображения на ехокардиограма.
След приключване на процедурата, технологът ще избърше гела от гърдите ви и ще премахне подложките на ЕКГ електрода. След това можете да облечете дрехите си.
Попитайте вашия доставчик кога и как ще получите резултатите от вашата стресова ехокардиограма.
След процедурата
Можете да възобновите обичайната си диета и дейности, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва по различен начин.
Като цяло няма специален вид грижи след упражнена ехокардиограма. Въпреки това, вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата конкретна ситуация.